財務會計制度對醫院成本核算的影響

蔡毅敏

國家新型《醫院財務制度》和《醫院會計制度》已經得到了全面地推廣和落實，新制度的確立對醫院財務會計制度工作具有重要影響。本文首先對現代醫院財務會計核算工作存在的問題進行了簡單概述；隨后，分析了財務會計制度對醫院成本核算的影響；最后，在總結前文的基礎上，探究了現代醫院優化財務會計制度的有效措施，旨在為關注這一領域的人士，提供一些可行性較高的參考意見。

一、現代醫院財務會計核算存在的問題

在現代醫院的建設和發展工作中，內部財務會計核算問題逐漸顯現出來。

（一）真實性規范性較差

真實性和規范性較差，是現代醫院內部財務會計核算工作中的主要問題。出現此類現象的主要原因是不同科室或者部門，在實際的工作當中，都希望能取得更大的績效，達到增加收入的目的。為此，部分科室和部門選擇引進更加先進的設備和儀器，但是資源并沒有得到合理地配置和利用。各科室之間缺乏統一的管理核算標準，導致了核算方法的科學性難以得到提升。此種現象使得醫院成本核算的真實性問題持續增加。

（二）成本核算監督缺失

從目前國內醫院財務會計制度的發展情況進行分析可以看出，大部分醫院的財務部門主要負責的是成本核算工作。但是事實上，財務管理部門需要核算的項目和內容十分繁雜，部門績效和獎金等內容，都涵蓋在內。不同醫院的部門設置和職能分配都存在著相對明顯的差異，進而導致了財務會計核算部門的工作難度持續加大。為了減輕醫院內部財務管理工作部門人員的工作負擔，進一步提升醫院管理工作的建設效率，有關部門工作人員要制定更為完善的管理制度，以期達到差異化的信息處理管理目的。

（三）財務人員素質較低

根據相關領域的調查和研究結果顯示，在現代化的醫院內部財務管理部門當中，具有豐富專業知識并且具備較強管理能力的專業性人才數量不足。與其他單位和企業不同，醫院的主要人力、物力和財力資源基本上都投入在醫療技術水平的提升方面。缺少專業性的高素質團隊，對醫院內部的財務會計制度進行優化，難以為專業財務會計工作人員發展水平的提升，提供科學有效地培訓。

二、財務會計制度對醫院成本核算的影響

就目前的發展情況來看，財務會計制度在醫院內部，各項工作的組織和開展階段，都產生了十分重大的影響。

（一）完善財務核算管理

現代化的財務會計管理工作，充分地考慮到了醫院內部會計核算工作的特殊性，針對實際的發展需求，樹立了醫院衛生公益發展性質的管理模式，結合醫院在公益事業中的投入與支出，增加了公益項目的核算內容。此外，財務會計制度對醫院財務核算管理工作的完善起著重要的意義。將股權項目和債權項目等納入到投資核算項目當中，引入權責發生制，能夠更加真實地反映出醫院經營和管理的實際情況。財務制度在醫院內部的應用和發展，對潛在的安全隱患進行了科學地預防和管理，確保醫院財務會計管理核算工作，可以朝向規范化和制度化方向發展。

（二）優化成本核算體系

新型財務會計制度對醫院成本核算工作的對象提出了更為明確的規定。在實際的管理工作中，將科室、病種、項目、診次和床日等，都作為了主要的財務核算對象。同時，對于三級醫院的成本核算對象還提出了特殊要求，將醫療服務等有關內容，納入了財務會計核算工作范疇。此種做法在一定程度上，強化了不同項目之間的對比，為各個項目成本核算工作的規范性展開提出了更加可靠的標準。

（三）提升財務核算效率

新型財務會計管理制度，對于醫院的資產負債情況也作出了相應規定，利用固定資產折舊的方法，代替了原本的修購基金的方法。此種方法可以充分地反映出，醫院內部財務管理工作的實際負債，從而可以針對資金的不同來源，采取相對應的資產核算和管理方法，降低醫院資產清算活動中，可能出現的誤差。

三、現代醫院優化財務會計制度的有效措施

在新的財務會計制度要求下，醫院需要進一步地加強會計成本核算工作，為醫院高層管理人員提供更為有效的成本分析，為醫院正常運轉提供資金支持。

（一）成立財務核算管理部門

現代醫院需要成立專門的財務核算管理工作部門。該部門在規劃和設立的過程中，要由醫院的領導親自負責管理，同時由醫院的會計部門和成本核算部門，共同執行操作。在醫院日常運行的過程中，財務核算管理部門需要積極地配合醫院內其他部門的工作，形成全體員工都能參與的，現代化醫院財務會計核算系統。比如，國內某地區的醫院，設立了財務核算管理部門，同時加強了對部門內各個崗位工作人員的專業化培訓。通過此種方式，為新型財務會計制度在醫院內部的落實和應用，提供了更加開放的環境支持。同時，通過定期組織管理人員進行技術交流，將財務會計制度的內容滲透到其他部門和科室當中，有利于建設更為全面和立體化的財務核算管理網絡，防止出現不合理的財務支出，使醫院內部資金可以得到高效地利用。

（二）建立健全成本核算制度

建立健全成本核算管理制度，是現代醫院內部財務管理工作持續發展的必經之路。成本核算管理工作是否能夠實現高效科學，離不開內部成本核算管理制度的落實與推廣。對此，我國某地區的醫院，結合自身發展的實際情況，制定了內部成本核算的管理制度，結合對醫院內部日常運營和管理工作的研究和分析，探究了醫院內部財務管理工作問題產生的根源，找尋切實可行的管理方法，將財務會計制度制定和落實的有關部門，全面地調動起來。通過此種方式，增強了不同部門之間的協調配合能力。同時，當地醫院還制定出了戰略發展的目標，進一步優化了財務會計成本核算制度。并將醫院全體的業績同成本核算緊密聯系起來，利用全員容易接受的模式，在內部進行大力推廣和宣傳，更新成本管理理念，喚醒成本管理意識。

（三）優化改進成本核算方法

新型財務會計制度要求了，醫院要對內部的成本和算方法，進行優化創新。比如，我國某地區的醫院，根據內部的成本核算內容，對成本核算的對象進行了分類。當地醫院內部的財務會計核算部門，通過對醫院內部運營階段的各個項目，以及各項目內部可能存在的問題，都進行了系統地分析和探究。通過此種方式，調動了醫院內部各個部門的協調配合和發展能力。在此基礎上，進一步對各項目的成本支出以及收益利潤等進行了分配，制定了較為完善的成本管理制度，優化改進了成本核算方法。此外，當地地源還將各部門成本支出分為臨床服務、醫療技術、醫療輔助和行政后勤等幾個類型，經過細化分類之后，提升了成本核算管理工作的效率，為醫療救助措施的應用提供了有效支撐。

四、結語

綜上所述，現代醫院的建設和發展過程中，需要結合自身的發展需求，不斷地完善財務會計制度方案。借助更為完善的財務會計制度，可以為醫院節約管理成本，提升經濟效益，提供可靠的支持。相關領域的工作人員，要在現代化的建設和管理工作當中，成立財務核算管理部門，建立健全新的成本核算管理制度，改進成本核算方法，持續推動醫院內部的財務管理工作優化升級。（作者單位為福建省漳州市醫院）