藥品生產技術專業藥理學教學改革的實踐與探索①

張緒元，李戴，羅海希，盧利方，寧詩琴

[摘 要] 根據藥理學課程的特點與專業培養目標，探索藥理學教學的新思路，從激發學生學習動力、提高教師自身業務素質、創新教學方式方法等諸多方面入手，進行改革與探索，為高職高專藥品生產技術專業藥理學教學實踐提供參考。通過以上教學改革，提高學生學習藥理學課程的積極性，取得良好的教學效果。根據專業和學生特點，有針對性地進行課程教學改革，可顯著提高藥理學教學質量。

[關 鍵 詞] 藥理學；藥品生產技術；教學改革；教學質量

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）09-0106-02

依據教育部教職成〔2015〕10號文件教育部關于印發《普通高等學校高等職業教育（專科）專業設置管理辦法》和《普通高等學校高等職業教育（專科）專業目錄（2015年）》的通知》要求，原專業目錄中的化學制藥技術（530303）、生物制藥技術（530302）、生化制藥技術（530301）、藥物制劑技術（530305）、中藥制藥技術（530304）、苗侗藥物生產與應用技術（530308）六個專業合并為藥品生產技術專業（590202），我校原生物制藥技術專業的教學變更為藥品生產技術專業。藥理學是我校藥品生產技術專業的一門專業核心課程，其前修課程為《醫藥基礎》，后續課程為《藥劑學》，一般安排在第三學期。

本專業《藥理學》的課程目標是掌握藥理學的研究內容及其規律，各類藥物中代表性藥物的作用、作用機制、不良反應和注意事項，了解各類藥物中其他非代表藥物的特點，為臨床合理用藥、防治疾病提供理論基礎；同時培養學生分析和解決問題的能力，使學生具備進行藥學服務的能力。

我校藥理學課程的特點和很多學校非醫學專業一樣有一些共同點，比如教學課時數少，實驗類課程開設難度大，而學生的病理學、生理學、醫學基礎知識少。而課程本身知識點多，各章節之間基本上都是獨立的，學習內容抽象，學習起來枯燥乏味，難以理解和記憶、知識點易混淆，學生對課程的學習興趣明顯不足。而需要依托藥理學進行藥學服務的人才需求日益增多，傳統的教學模式難以適應社會的發展，很多從事藥理學教學的教育工作者也對藥理學的教學改革提出改革的意見和想法。針對這一問題，筆者在教學實踐中根據本校學生與課程的特點及教學目標，在進行文獻分析和結合教學實踐的基礎上，對藥理學實訓教學內容、教學方式與方法等方面進行了改革與探索，現總結如下。

一、提高學生學習動力

興趣是最好的老師，大學教育是引導學生自主學習的過程，所以課程教育必須首先使學生樹立端正的學習態度，并有學習的激情。

1.闡述藥理學的學科地位

在講授課程理論內容時反復強調，讓學生明確藥理學在整個專業內的學科地位，了解其重要性。通過介紹歷史上一些由于藥理學知識發展而發生用藥錯誤以致出現藥品不良反應的實例，提高學生對藥品的認識，同時進行毒品教育。比如可卡因在19世紀初被大量地用做滋補藥、牙痛藥和秘方藥，甚至被制成巧克力色的可卡因片或配置成酒，而后被發現有強烈的成癮性而被制成毒品。毒品其實就是藥品的濫用，前期應用就是因為對藥理學研究不足，所以藥品上市后還需要觀察不良反應，通過這些例子向學生強調學習藥理學的重要意義。

（二）從就業角度進行講述

藥理學是執業藥師資格考試中重要的一門課程，只有學好了藥理學才有可能獲得執業藥師資格證，有執業藥師資格證的從業人員平均工資比沒有證的人多2000元/月，而為了減少藥源性疾病的發生，以后可能沒有執業藥師資格證將無法從事很多藥學服務多的工作。《執業藥師資格制度暫行規定》第一章第四條：凡從事藥品生產、經營、使用的單位均應配備相應的執業藥師，并以此作為開辦藥品生產、經營、使用單位的必備條件之一。國發〔2012〕5號《國務院關于印發國家藥品安全“十二五”規劃的通知》規定新開辦零售藥店均配備執業藥師。2015年零售藥店和醫院藥房全部實現營業時有執業藥師指導合理用藥。據不完全統計，2015年注冊的執業藥師人數不足三十萬人，僅僅2015年執業藥師在中國的需求量就接近二百萬。學好藥理學為未來執業藥師考試做好準備，才有可能獲得好的工作。

（三）從日常生活實用角度講述

即使學生畢業后從事的是與藥品專業不相關的工作，但人的一生總有生病和用藥的時候，學習必要的藥理學知識有利于保護身體健康，合理地使用藥物治療自身疾病。學好藥理學之后，就會知道影響藥物療效的因素很多，但和價格沒有必然的聯系，以免花更多的冤枉錢甚至花錢買罪受。

總之，讓學生清楚地認識到藥理學知識的重要性和實用性，提高大家學習的積極性，變被動學習為主動學習。

二、加強教師自身的業務素質

大學課程都是綜合性很強的課程，教師自身業務素質的高低將影響教學效果，所以我們要積極提升自身業務素質。

（一）注重自身藥學服務的能力培養

按照執業藥師標準系統學習藥理學、藥劑學、藥物分析、藥物化學、藥學綜合知識和藥事法規的學習，只有這樣才能將課程實訓講述得生動、實用，學生才不會覺得枯燥。“雙師型”教師指同時具備教師資格和職業資格，從事職業教育工作的教師。從事藥理學教學的教師自己本身要成為“雙師型”教師，既是教師又是執業藥師。

（二）學習先進的教學方法和手段

多媒體教學手段可以提高教學效率和教學效果，現在高校教學基本都是多媒體教學，所以教師要自學并掌握教學課件制作技術、繪圖技術和計算機網絡知識等，將枯燥的藥物在體內代謝途徑進行動畫式描述。能夠科學、有效地從事教學活動，由于藥理學的知識繁瑣而規律性不強，根據學生容易混淆的內容，建設習題庫，讓學生通過做題加深印象和清晰必須掌握的內容。

（三）提升自身科研能力

科研是提高教學質量的重要途徑，也是高等教育的一個重要組成部分。很多藥物都是從天然藥物中發展衍生出來的，比如在講述抗生素章節內容時，就結合課題講述了植物抗生素內容，也講述了化學修飾衍生新抗生素品種的科研思路。

三、調整教學方式方法

（一）合理安排教學內容

教學內容主要從實訓教學上入手，通過實訓讓大家更好地理解藥理學的內容并注重學習內容的實用性，提高學生學習熱情。目前出版的《藥理學實驗指導》主要內容一般包括藥理學實驗基本知識和技術，藥理學教學中的各個實驗，總論、傳出神經系統、中樞神經系統、心血管藥物實驗、內臟系統藥物實驗、激素類及相關藥物、抗生素類藥物、抗腫瘤類藥物和毒理實驗等，藥典、藥物制劑與處方學，藥理學病案討論等分內容。而對我們非醫學專業主要以藥學服務為主的學生學習來說，這些內容并不實用。所以我校結合《藥學服務實務》主編了《藥理學實訓指導書》，主要內容包括十二個實訓項目：校區用藥咨詢服務、藥學信息宣傳窗的制作、感冒用藥案例分析及宣教能力訓練、腹瀉用藥案例分析及宣教能力訓練、血壓計的使用、高血壓的用藥指導、高血壓病患者的健康教育、糖尿病的用藥指導、社區老年人用藥指導、藥品不良反應事件調查、處方分析、處方調劑，通過實訓項目讓大家對藥理學有了更深的理解。

（二）讓學生授課

一節課45分鐘，一個正常人真正可以集中精力的時間只有20分鐘左右，所以很多老師在教學中往往要突出重點。但藥理學的學習都是用數據說話，幾乎沒有真正的重點說法，甚至有人鬧出笑話出現“這病老師沒有劃重點，我不會治療”這種值得人反省的故事。但藥理學也有其共同包含的內容，只是細節不一樣而已，所以我們采取了讓學生授課的方式。在藥理學分論章節，老師給每一個學生指派一種藥物的授課任務，要求學生制作課件，然后老師修改和指導。課堂上老師先介紹該類藥物的主要特點和用途，引起大家對該類藥物的重視，然后由指定學生提前查找資料，結合書本和單個藥物的藥品使用說明書講解藥物的藥理學特點，接著由其他學生提問，授課學生進行解答，最后老師點評。這樣學生的精力集中時間較長，大家在愉快的氛圍中學習，學生通過課外查找資料，又要面對同學的提問，準備必須充分，對自己所講解藥物的藥理掌握透徹，同時也掌握了學習藥物藥理的方法。

（四）模擬藥房實訓

我們收集很多藥品的內包裝和外包裝，在校內建立模擬藥房實訓室。模擬藥房的建立，讓藥理學從抽象變形象，提高了學生學習藥理學的積極性。在模擬互相交流的過程中，使他們的學習方式由被動學習變成在游戲過程中學習，同時讓學生在學習中融入生活，提高了藥理學的教學效果。

通過這些教學改革，學生具有學習的熱情，并掌握了學習的方法，2016級藥品生產技術專業學生的考試成績有了顯著提高，同一套試卷比前幾屆的平均卷面成績提高了20分以上，下一步將探索PBL教學方式在藥理學教學中的應用。

參考文獻：

[1]李振，杜春娟.制藥工程專業藥理學教學改革與實踐[J].中國藥房，2013（8）：758-759.

[2]楊碩曄，胡元森.我校制藥工程專業藥理學教學改革的實踐與探索[J].中國藥房，2015（6）：853-855.