不同時期育齡婦女產前保健及影響因素分析

李佳 陳潔

[摘要] 目的 通過對孕齡婦女的不同時期的產前保健情況及影響產前檢查的相關因素進行統計和分析。方法 隨機選取4 000名在2014—2017年每年1 000名進行產前檢查保健的育齡婦女相關資料進行統計和分析，同時對影響產前檢查的因素進行分析。結果 不同年齡階段育齡婦女產前保健檢查的次數及檢查質量存在顯著差異性，其中低齡婦女、農村婦女、學歷低婦女、低收入家庭婦女、經產婦產前保健檢查情況明顯較差。結論 不同時期育齡婦女產前保健檢查情況不同，其中主要影響因素為年齡因素、居住地因素、文化程度、產次及經濟收入等均影響到產前保健檢查的次數及檢查的全面性。

[關鍵詞] 育齡婦女；產前保健；產前檢查；影響因素

[中圖分類號] R173；R715.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0169-03

伴隨近些年來醫療技術的發展及人們文化程度的提高，人們對于優生優育均由一定的認識，同時也提高了對產前保健檢查的認識和重視程度，但對于部分地區和不同時期的育齡女性對于產前保健檢查的關注還不夠，因此對于育后胎兒的健康影響較大[1]，該文中對隨機選取4 000名在2014—2017年每年1 000名進行產前檢查保健的育齡婦女相關資料進行統計和分析詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取4 000名在2014—2017年每年1 000名進行產前檢查保健的育齡婦女，全部育齡產婦均在首次確認妊娠后建立檔案，對產婦的姓名、年齡、居住地、學歷等情況進行詳細的記錄，并且保證資料的準確性和真實性，并且對選取調查育齡產婦隨機抽取保證調查分析資料的概率性。

1.2 調查方法

4 000名育齡婦女依據育產年份分為4組，分別一年為一個組別。依據生活居住地劃分城市及農村生活，依據文化程度分組，其中高中及高中以下為一個組別、大專及本科一個組別，碩士研究生及以上為一個組別。依據家庭的經濟人均收入為標準，分為低收入家庭、中等收入家庭、高收入家庭。依據產次為標準初產為一個組別，經產婦為一個組別。同時對于調查資料進行嚴格保密，并且在育齡產婦的知情和同意下進行問卷調查。

1.3 調查標準

4 000名育齡產婦的觀察標準主要為產前檢查的方法及次數，自首次產前保健檢查開始統計，中途轉入外地產檢及未完整完成產前保健檢查產婦資料排除在該次調查外。經濟收入情況分組年人均收入10 000元以下者為低收入家庭、10 000～30 000元為中等收入家庭、30 000元以上為高收入家庭[2-4]。

1.4 統計方法

數據分析選用SPSS 11.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 年齡及年份產前保健檢查區別

不同年齡及年份育齡婦女產前保健檢查情況差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活地域、產次產前保健檢查區別

不同生活地域育齡婦女產前保健檢查情況差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 學歷、經濟情況產前保健檢查區別

不同學歷、經濟情況產前保健檢查情況差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

3.1 當前我國育齡婦女產前保健檢查現狀

近些年來人們對于健康及疾病預防的重視和關注，人們治療和預防疾病的觀念逐漸提高重視，同時對保健的關注也逐漸增加[5]。

在當前社會對于產前保健檢查方法已經成為臨床上比較常見的預防疾病手段之一。有效的產前保健檢查不但能夠及時發現胎兒發育的異常情況，給予及時的治療和干預措施，更能夠對患有嚴重先天性重癥疾病的胎兒給予及時終止妊娠，保證優生優育政策的實施，并且對在妊娠過程中發生的意外情況對胎兒的影響進行準確的評估[6]。但我國對育齡產婦的產前保健檢查管理措施相對還不完善，對于部分產婦的管理和監測還不能夠做到實時監測，保證產前檢查措施的實施。尤其對偏遠山區或是對產前保健知識認識不夠的產婦產檢完善情況較差[7]。

3.2 影響因素

3.2.1 年份、年齡因素和產次因素 在對我國的育齡產婦的年齡調查中，伴隨經濟的提高和醫療科學技術的發展，產婦產前檢查措施和產前保健已經得到了較大的進步和提高。從前我國醫療技術較為落后，對于產前檢查還僅僅局限于中醫診脈及腹外聽診等措施，同時對于產前保健檢查的關注也不夠，尤其產婦年齡偏低，因此對于產前保健檢查的認識和重視程度較低[8-9]，自身認為年齡較小身體健康情況較好，認為產前保健檢查措施為可有可無的干預，尤其初產婦，不能夠對胎兒的健康和胎兒時期的疾病全面的認識，難免存在僥幸心理，對產前保健檢查不能夠按時、按照孕期階段性進行[10]。在該文中2014—2017的4 000名年育齡產婦中，近期年份育齡產婦、高齡產婦及經產婦的產前保健次數及產婦完整實施產前檢查的情況均明顯優遠期年份、低齡產婦、初產婦的產前檢查（P<0.05）。

3.2.2 地域因素和學歷因素 我國的地理特點是土地面積廣闊，并且山地較多，平原較少，據不完全統計農村人口數量顯著高于城市居住人口，因山區產婦醫療條件較差，對于部分產前保健檢查措施還不能夠完整地實施，并且農村產婦及山區產婦由于對產前保健知識的掌握程度不夠，不能夠對產前保健措施提高重視和關注，因此難以嚴格地進行產前檢查[11]。農村文化程度相對較低，不大部分人員均為高中或是初中學歷，因此對產前疾病及胎兒疾病不能夠給予關注，同樣也難以準確的對疾病給予重視。本文中對育齡產婦的資料統計中居住地域、學歷等均為影響產婦產前檢查完整程度的獨立因素[12]。

3.2.3 經濟收入因素 4 000名育齡產婦相關資料顯示經濟收入影響產前保健檢查的完整和檢查次數。家庭收入是產前保健實施的必要因素，家庭收入相對較高者在產前保健方面的花費相對較高，因此使得各項產前保健內容得以順利實施，而收入較低者不愿意在產前保健方面有所花費，因此使得產前保健的實施受到制約[13]。此外收入、文化程度等各項因素實則緊密關聯，互相之間也產生著復雜的影響和作用，最終在某一因素獨立或共同作用的情況下，對產前保健的實施產生顯著影響。而產前保健作用婦產科乃至兒科重要的輔助措施，臨床應該引起重視，實施相關解決措施[14]。

綜上所述，不同時期育齡婦女產前保健檢查情況不同，其中主要影響因素為年齡因素、居住地因素、文化程度、產次及經濟收入等均影響到產前保健檢查的次數及檢查的全面性。因此針對于上述因素，應加強對于上述女性的產前健康教育管理及增加相關地域的產前檢查措施及產前檢查相關知識的普及，提高生育質量及完善產前保健檢查[15]。

[參考文獻]

[1] 崔兆娥.不同時期育齡婦女產前保健及影響因素分析[J].雙足與保健，2018，27（4）：46-47.

[2] 雷雨穎.南陽市育齡婦女產前保健現狀及其影響因素研究[J].社區醫學雜志，2016，14（17）：14-17.

[3] 趙鳳敏，郭素芳，張彤，等.不同時期育齡婦女產前保健及影響因素分析[J].中國公共衛生，2006（1）：9-11.

[4] 杜軍鳳.淺析農村地區育齡婦女產前保健服務[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（96）：134，136.

[5] 朱中海，程悅，劉丹麗，等.陜西省農村育齡婦女產前檢查影響因素結構方程模型分析[J].中國公共衛生，2015，31（3）：268-272.

[6] 毛翠芬，尚麗萍，趙春華.蒙自市農村高危孕產婦篩查管理工作體會[J].淮海醫藥，2015，33（1）：70-71.

[7] 陳藜.我國孕產婦與兒童衛生干預措施覆蓋率的現狀及公平性研究[D].北京協和醫學院，2013.

[8] 林少倩，劉大聰，高莉潔，等.山東省部分地區農村婦女產前保健利用現況及影響因素分析[J].中國衛生事業管理，2012， 29（9）：707-708，719.

[9] 肖永紅，謝曉東.農村已婚育齡婦女產前保健狀況及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2011，26（31）：4876-4878.

[10] 羅琳雪.育齡婦女孕產期保健服務需求現狀[J].右江醫學，2011，39（3）：376-379.

[11] 劉丹，靜進.廣東省農村育齡婦女產前保健服務研究[J].實用預防醫學，2010，17（5）：883-887.

[12] 周英鳳.社區孕產婦基本保健適宜技術研究[D].復旦大學，2010.

[13] 李新芝.新疆生產建設兵團已婚育齡婦女懷孕和生育調查研究[D].石河子：石河子大學，2009.

[14] 龍翔.安徽兩縣育齡婦女孕產期保健狀況研究[D].合肥：安徽醫科大學，2008.

[15] 李江紅.甘肅省貧困地區育齡婦女健康現狀及衛生服務公平性研究[D].蘭州：蘭州大學，2007.

（收稿日期：2018-08-05）