傳染性肺結核患者家庭中密切接觸者結核感染發病及預防的研究

陳澤海

[摘要] 目的 探討傳染性肺結核患者家庭中密切接觸者結核感染發病及預防的效果。方法 選取沾化區人民醫院2016年4月—2017年4月參與治療的患者100例，將患者家屬分為兩組，編號為接受預防治療組和未接受預防治療組。對兩組患者家屬進行結核菌素試驗，對患者家屬進行胸部X線檢查。記錄兩組患者家屬近3年肺結核發病率狀況。兩組患者家屬接種預防時間不同，記錄兩組患者家屬結核感染發病率狀況。結果 接受預防治療組發病率均顯著低于未接受預防治療組，差異有統計學意義（P<0.05），在50例接受過預防性治療的患者家屬中，半年內接受治療的患者家屬28例，接受預防性治療超過半年的患者家屬有22例，根據數據分析，前者患者家屬結核感染發病率明顯高于后者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肺結核患者家屬家庭成員進行預防性治療，能夠降低疾病感染的發病率，降低肺結核的發病率。

[關鍵詞] 傳染性肺結核；密切接觸：結核感染發病

[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0140-03

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the incidence and prevention of tuberculosis infection in close contact with families of patients with infectious tuberculosis. Methods A total of 100 patients who participated in the treatment from April 2016 to April 2017 in Zhanhua District People's Hospital were selected and the patients famllies were divided into two groups， numbered as receiving preventive treatment group and not receiving preventive treatment group. The two groups of patients famllies were tested for conjugates and chest X-rays were performed. Record the incidence of tuberculosis in the two groups for nearly three years. The time of vaccination prevention was different in the two groups， and the incidence of combined infection in the two groups was recorded. Results The incidence of the preventive treatment group was significantly lower than that of the non-prevention treatment group（P<0.05）. Among the 50 patients famllies who received preventive treatment， 28 patients famllies received treatment within the first half of the year and received prevention. 22 patients famllieshad therapy for more than six months. According to data analysis， the incidence of tuberculosis infection in the former was significantly higher than that of the latter. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Preventive treatment of family members of patients with tuberculosis can reduce the incidence of disease infection and reduce the incidence of tuberculosis.

[Key words] Infectious tuberculosis； Close contact： Incidence of infection

結核病是一種常見的慢性肺部傳染疾病，引起肺結核疾病的結核病菌能夠從多個渠道，入侵人們到身體內部，引起患者肺部等發生感染疾病[1]。常見的由于肺結核引起的疾病有肺部結合，胃部結合以及肝結核等疾病[2]。患者家屬能夠通過呼吸以及唾液等，傳播細菌傳染源，影響患者家屬身體健康以及對患者家人造成影響[3]。肺結核發病率較高，因此在對該疾病的治療中，對患者進行預防性治療是關鍵措施之一[4]。2016年4月—2017年4月間該篇文章分析傳染性肺結核患者家庭中，密切接觸者結核感染發病及預防的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取沾化區人民醫院參與治療的患者100例，其中男患者家屬60例，女患者家屬40例。根據患者家屬接種預防性治療狀況，將患者家屬分為兩組，編號為接受預防治療組和未接受預防治療組。其中接受預防治療組中，半年內接受預防性治療患者家屬為28例，超過半年內接受預防性治療患者家屬為22例。接受預防治療組患者家屬年齡為13～53歲，平均年齡為（38.41±4.21）歲。未接受預防治療組患者年齡為14～54歲，平均年齡為（39.21±4.32）歲。對患者家屬的選取設定相關標準，選取的患者家屬都為與傳染性肺結核患者家庭中密切接觸的患者家屬，和患有傳染性肺結核患者共同生活的家庭成員。患者家屬自愿參與該次研究，患者家屬年齡、性別等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者家屬進行結合菌素試驗，對患者家屬進行胸部X線檢查。在患者家屬左前臂1/3除對患者家屬進行PPD注射，在注射后2 d對患者家屬進行記錄和觀察。

對患者家屬進行預防性治療，選擇異煙肼（對氨基水楊酸異煙肼片，0.1 g，國藥準字H44024762），按照藥品說明書對患者家屬進行預防性治療。

1.3 觀察方法

對兩組患者家屬進行跟蹤觀察，記錄兩組患者近3年肺結核發病率狀況。兩組患者接種預防時間不同，記錄兩組患者家屬結合感染發病率狀況。

對患者家屬進行PPD試驗檢測，每天早上以及傍晚對患者家屬進行痰采集，對痰切片進行檢查。痰切片1次為陽性，痰切片3次異常為陰性[5]。

1.4 統計方法

相關研究數據使用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者家屬發病情況分析

對兩組患者家屬發病情況進行分析，接受預防治療組發病率均顯著低于未接受預防治療組，均差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者家屬結合感染發病率狀況分析

對兩組患者家屬接受預防治療時間分析，對兩組患者家屬結合發病感染率進行分析，患者家屬預防性接受時間和感染發病率分析，見表2。

在50例接受過預防性治療的患者家屬中，半年內接受治療的患者家屬28例，接受預防性治療超過半年的患者家屬有22例，根據數據分析，前者患者家屬結核感染發病率明顯高于后者。數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 患者家屬痰切片分析表

對兩組患者家屬中選取的患者家屬痰切片進行分析，接受預防治療組和未接受預防治療組患者家屬痰切片分析，見表3。

3 討論

肺結核疾病是一種常見的傳染性疾病，患病是患者會出現肺部或是胃部等多器官不適[6]。常見的并發癥有患者咳嗽不止，且咳嗽伴有血絲或是血塊等現象[7]。常見的胃部并發癥有患者出現嘔吐現象，或是患者腹脹以及體重減輕等現象[8]。除此之外，患者還會引起肝臟部位并發癥，例如患者出現發熱或是反復發熱的現象，對患者肝臟正常功能，造成影響[9]。隨著患者病情嚴重程度逐漸增加，患者會出現器官衰竭，影響患者的生命健康[10]。

對患者的檢查一般使用涂片檢查，常見的是對患者痰檢查，檢測患者陽性以及陰性情況[11]。除此之外還會對患者進行X線檢查，對患者病情部位進行確診[12]。

由于肺結核疾病的傳染性較強，因此肺結核患者的家庭成員成為疾病的易感人群[13]。對易感人群的預防和控制，能夠有效控制疾病的嚴重擴散[14]。同時較早的接種疫苗，以及較早的對易感人群進行診斷和檢查，對易感人群的身體健康有積極作用[15]。該篇文章設置實驗，傳染性肺結核患者家庭中患者接受預防性治療，能夠較好的預防感染結核病菌，對患者身體健康和疾病預防治療有重要的意義。

綜上所述，對肺結核患者家庭成員進行預防性治療，能夠降低疾病感染的發病率，降低肺結核的發病率。

[參考文獻]

[1] 問進盈.傳染性肺結核患者家庭中密切接觸者結核感染發病及預防研究[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（2）：12-13.

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[15] 凌紅，宋琴，陳賽君，等.上海市盧灣區涂陽肺結核病患者及密切接觸者篩查情況[J].職業與健康，2013，29（1）：81-82，87.

（收稿日期：2018-04-26）