貴陽市白云區2013—2017年肺結核流行特征分析

龍駒

[摘要] 目的 了解白云區近年來的肺結核病流行特征，為加強肺結核病防控提供科學依據。方法 運用描述流行病學方法，統計白云區2013—2017年769例肺結核患者資料。結果 2013—2017年陽性患者呈逐年下降趨勢，發病以二、三季度為主，男女患者性別比為1.99：1，高發年齡為15～54歲，職業以農民和家務、家政及待業為主。結論 肺結核病疫情總體平穩，陽性患者數逐年下降，結核病防控工作還應持續加強。

[關鍵詞] 結核??；流行??；特征

[中圖分類號] R821.4+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0180-02

為了解白云區肺結核病的流行特征，為進一步加強肺結核病防控提供科學依據，對2013—2017年的肺結核疫情資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于結核病管理信息系統，調取白云區2013—2017年登記管理的769例肺結核信息資料。

1.2 方法

資料用Excel2007整理匯總，運用描述流行病學的方法進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

白云區2013—2017年登記肺結核患者769例，涂陽患者190例，其中新涂陽166例，復治涂陽24例，涂陰患者578，結核性胸膜炎1例。見表1。

2.2 時間分布

2013—2017年各季度均有發病，二季度（195例）和三季度（214例）發病較多，最少的為一季度174例。見表2。

2.3 性別及年齡分布

男性512例，女性257例，男女比例為1.99：1，除0～4歲無病例外，各年齡均有發病，15～54歲年齡段患者最多，男性患者集中在45～54歲，女性患者集中25～34歲。見表3。

2.4 職業分布情況

769例患者中，患者最多的職業是農民，共320例，占患者總數的41.6%。其次是家政、家務及待業274例，占患者總數的36.0%。第三為學生55例，占患者總數的7.2%。

3 討論

2013—2017年肺結核患者數量未表現出明顯的下降趨勢，說明控制并消除結核病危害是長期而艱巨的工作，不可能在較短時間內完成，需要廣大結核病防治工作者持之以恒的努力。但作為傳染源的涂陽患者數呈現明顯的逐年下降趨勢，表明白云區的結核病控制工作已取得的一定成效。各季度均有患者發病，以二、三季度的患者為多，與張松山的研究相似[1]。男性患者多于女性患者，男女比例為1.99：1，與繆仕棟的研究結果一致[2]。患者集中在15～54歲的人群，無14歲以下肺結核患者，這可能與兒童普遍接種卡介苗有關。接種過卡介苗進行預防后，有極少的患者感染結核病，但是比沒有接種卡介苗患者感染結核病概率低很多[3]。因此在新的結核病疫苗出現之前，接種卡介苗仍是預防結核病的重要手段。我區農民占患者總數的41.6%，與陳慧娟等人[4]的研究結果不一致。家政、家務及待業占病人總數的36.0%，與張翀的研究結果相似[5]。可能與該區城鎮化進程加快，耕地被大量征用，部分耕種農民轉為從事家務、家政或待業有關。該區學生占患者總數的7.2%，需引起高度重視。學校是一個特殊的場所，學生聚集性生活為結核病傳播提供了有利條件，因此，學生是結核病的高發群體，預防控制學校結核病工作受到中國政府和社會各界的高度重視和關注[6]。

綜上所述，白云區2013—2017年肺結核病流行狀況總體平穩，涂陽患者持續下降，表明該區結核病控制工作取得了一定成效，但近年來隨著流動人口、結核/艾滋雙重感染以及耐藥結核的不斷增多，結核病防控工作面臨巨大的挑戰，因此必須加強患者的發現、報告和治療管理，加強結核病防治知識的傳播和宣傳，提高全人群的結核病防治知識知曉率，強化結核/艾滋雙重感染、耐藥、流動人口及學校結核的防控，持之以恒，常抓不懈，才能控制并最終消除結核病危害。

[參考文獻]

[1] 張松山.2005-2009年上蔡縣肺結核病流行特征分析[J].河南預防醫學雜志，2011，22（3）：233-234.

[2] 繆仕棟.壽寧縣1993-2012年肺結核病流行病學分析[J].海峽預防醫學雜志，2014，20（1）：40-41.

[3] 孫學林，鄒春雷.接種卡介苗預防結核病價值分析[J].醫藥前沿，2015，5（10）：323-324.

[4] 陳慧娟，陳璞，楊婕，等.2005-2012年貴州省肺結核疫情分析[J].現代預防醫學，2015，42（2）：342-344.

[5] 張翀.2011-2015年天津市紅橋區結核病流行特征分析[J].醫學信息，2016，29（19）：46-48.

[6] 潘廷梅.璧山區高二學生結核病篩查結果分析[J].中國衛生產業，2015（30）：97-98.

（收稿日期：2018-03-12）