小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理的方式及實(shí)施效果研究

孫娜

[摘要] 目的 探討小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理的方式及實(shí)施效果。方法 在小兒內(nèi)科病房管理中實(shí)施人性化管理，分別對(duì)人性化管理前后護(hù)理人員、患兒家長(zhǎng)進(jìn)行滿意率調(diào)查。結(jié)果 人性化管理后護(hù)理人員在工作積極性、自我學(xué)習(xí)能力、溝通交流能力、操作技能方面滿意度明顯高于管理前，患兒家長(zhǎng)在服務(wù)態(tài)度、儀容儀表、查房頻率、操作技能方面滿意度明顯高于管理前，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中實(shí)施人性化管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度。

[關(guān)鍵詞] 小兒內(nèi)科病房；護(hù)理管理；人性化管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0035-02

小兒科疾病種類(lèi)多、病情復(fù)雜、多變，加之小兒的特殊性，不能準(zhǔn)確表述病情，護(hù)理需求高。同時(shí)患兒家屬期望值高，而兒科專(zhuān)科護(hù)理人員少，工作量大，精神壓力大，容易產(chǎn)生疲憊狀態(tài)。因此迫切需要有效的管理模式以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮其潛能，以提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)滿足患兒的護(hù)理需求。該研究將人性化管理應(yīng)用于小兒內(nèi)科病房管理中，對(duì)其管理方式及實(shí)施效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該科從2016年1月開(kāi)始實(shí)施人性化管理，選擇2016年5月—2017年2月在該科住院的患兒92例為管理后組，其中男49例，女43例，年齡1～8歲，平均（4.21±0.67）歲；選擇2015年5—12月在該科住院的患兒89例為管理前組，其中男47例，女42例，年齡1～8歲，平均（4.35±0.74）歲。兩組患兒性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該科有護(hù)理人員23名，均為女性，年齡19～51歲，平均（32.76±3.37）歲，中專(zhuān)文化程度3名，大專(zhuān)12名，本科8名。分別在人性化管理實(shí)施前后對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn) 嫻熟、高超的護(hù)理操作技能是護(hù)理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。由于兒科的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的操作技能要求較高。醫(yī)院通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去等方式，分別對(duì)不同級(jí)別、不同層次的護(hù)理人員加強(qiáng)相應(yīng)培訓(xùn)。為護(hù)理人員提供更多的外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，并邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院知名專(zhuān)家來(lái)醫(yī)院進(jìn)行授課培訓(xùn)，組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)。同時(shí)醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理技能比賽、科室開(kāi)展一對(duì)一幫扶，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的資深主管護(hù)士對(duì)工作不久的年輕護(hù)士進(jìn)行手把手操作教授。通過(guò)各項(xiàng)措施提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)理論、操作技能。

1.2.2 提高護(hù)理人員自我管理能力 在新的形勢(shì)下，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和職業(yè)生涯的發(fā)展，護(hù)理人員也不例外。護(hù)士長(zhǎng)需要了解每個(gè)護(hù)理人員的發(fā)展目標(biāo)，根據(jù)其特點(diǎn)，幫助其制定職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，充分利用工作之外的時(shí)間不斷學(xué)習(xí)，逐步提高其自我管理能力，加強(qiáng)自律，提高觀察、綜合判斷能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、交流溝通能力、不斷創(chuàng)新能力。

1.2.3 提倡民主化 在工作中注意發(fā)揮每個(gè)人的潛能，護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行座談，對(duì)護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題進(jìn)行民主討論，引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，尊重每個(gè)人的意見(jiàn)和建議，采用品管圈、頭腦風(fēng)暴等現(xiàn)代管理方式[1]，共同解決問(wèn)題。并充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作積極性和主動(dòng)性，共同參與護(hù)理管理，使每個(gè)護(hù)理人員真正將自己視為科室的主人[2]。

1.2.4 實(shí)行情感化管理 護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)了解護(hù)理人員工作中遇到的問(wèn)題及精神需求，并幫助其解決問(wèn)題。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)要正確對(duì)待對(duì)護(hù)理人員工作過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)問(wèn)題，對(duì)事不對(duì)人，幫助其分析差錯(cuò)出現(xiàn)的原因，提出整改建議和措施，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救，以減輕護(hù)理差錯(cuò)可能導(dǎo)致的不良后果。對(duì)于工作成績(jī)突出、有創(chuàng)新性的護(hù)理人員，及時(shí)給予鼓勵(lì)。

1.2.5 建立良好的工作氛圍 護(hù)士長(zhǎng)多關(guān)注護(hù)理人員的個(gè)人生活，幫助其解決生活中的遇到的問(wèn)題，多與其溝通交流，從情感上進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。合理配置護(hù)理人員，彈性排班，根據(jù)每個(gè)人的技術(shù)水平、性格、身體狀況等合理分工，明確個(gè)人職責(zé)，但又分工合作，互相監(jiān)督，互相協(xié)作，保證無(wú)護(hù)理死角。在保證護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，為護(hù)理人員創(chuàng)造更多的休息時(shí)間。制定有效的措施緩解護(hù)理人員的壓力。為護(hù)理人員創(chuàng)造緊張活潑、精神愉快的良好的工作環(huán)境和氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)

參考文獻(xiàn)[3-4]設(shè)計(jì)調(diào)查表，在人性化管理前后分別對(duì)護(hù)理人員、患兒家長(zhǎng)進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理人員問(wèn)卷包括工作積極性、自我學(xué)習(xí)能力、溝通交流能力、操作技能4部分，每項(xiàng)100分?；純杭议L(zhǎng)問(wèn)卷包括服務(wù)態(tài)度、儀容儀表、查房頻率、操作技能4部分，每項(xiàng)100分。均為分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人性化管理前后護(hù)理人員滿意度比較

人性化管理后護(hù)理人員滿意度明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 人性化管理前后患兒家長(zhǎng)滿意度比較

人性化管理后患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理理念也不斷與時(shí)俱進(jìn)。護(hù)理職責(zé)和范圍已經(jīng)從以疾病為中心，轉(zhuǎn)變到以人為中心。護(hù)理人員不僅進(jìn)行疾病護(hù)理，還要進(jìn)行心理、精神、社會(huì)支持等各方面的護(hù)理，盡量滿足患者需求，使其感受到舒適、被關(guān)愛(ài)。孩子是家長(zhǎng)的希望，一旦生病，家長(zhǎng)就會(huì)緊張、焦慮，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值也特別高。因此在對(duì)小兒的護(hù)理中一旦出現(xiàn)差錯(cuò)或者護(hù)理服務(wù)未達(dá)到家屬的期望值就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[5-6]。因此小兒內(nèi)科病房較其他科室更需要加強(qiáng)護(hù)理管理。由于護(hù)理人員不足，工作緊張、壓力大，更需要探索有效的護(hù)理管理模式。

人性化管理強(qiáng)調(diào)每個(gè)護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高自身護(hù)理技能、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)水平及交流溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、處理問(wèn)題的能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件等的綜合能力，不斷更新護(hù)理理念，確保護(hù)理安全，能很好地應(yīng)對(duì)不斷變化的臨床護(hù)理工作[7-8]。同時(shí)將民主、情感化等融入護(hù)理管理中，使護(hù)理人員感覺(jué)到被重視、被關(guān)愛(ài)，在愉快的環(huán)境中進(jìn)行工作，從而提高工作主動(dòng)性、能動(dòng)性、積極性，主動(dòng)真誠(chéng)為患兒服務(wù)，幫助患兒減輕痛苦，取得患兒及家長(zhǎng)的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系[9]。

該組資料中，在人性化管理前后，護(hù)理人員的滿意度、患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯提高。提示在小兒內(nèi)科病房中實(shí)施人性化護(hù)理管理效果顯著。人性化護(hù)理管理提高了護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)和工作的積極性，不斷發(fā)揮其工作潛能，對(duì)患兒進(jìn)行人性化服務(wù)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高了患兒家長(zhǎng)對(duì)工作的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在小兒內(nèi)科病房中實(shí)施人性化護(hù)理管理效果明顯，提高護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)新性，提高了護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

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（收稿日期：2018-03-18）