不如及早預防

為進一步普及科學防癌知識，傳播正確抗癌理念，中國抗癌協會1995年倡導發起，將每年的4月15日～21日規定為全國腫瘤防治宣傳周，簡稱4·15全國腫瘤防治宣傳周。今年已是第24屆，主題為“科學抗癌 關愛生命”，活動旨在倡導全社會積極行動，傳播科學防癌理念，普及抗癌健康知識，提高群眾癌癥防控知識，增強患者抗擊癌癥信心。

4月19日，由山西省科協主辦的“健康科普大講堂”活動邀請健康365專家、山西省人民醫院肛腸科、放療科、普外科及口腔內科的相關專家走進社區、來到企業，開展了“科學抗癌 關愛生命”健康教育講座。

山西省人民醫院副院長兼結直腸肛門外科二病區科主任李耀平：科學識“癌”方能有效診斷

隨著科學技術的發展進步以及我們對疾病的不斷認識，目前癌癥已經成為除心腦血管疾病以外威脅我們生命的第二大殺手。但是很多人并不真正清楚什么是癌癥，往往分不清腫瘤和癌癥的區別。通俗地講，腫瘤按照性質可以進一步分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤從字面上就可以知道它是一種良性的疾病，只在局部生長，不轉移、不擴散。惡性腫瘤，也就是通常人們所說的“癌癥”，但是癌癥又分為“癌”和惡性腫瘤，這二者區別在于從上皮組織發生的惡性腫瘤，我們稱它為“癌”，比如通常所說的肺癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌等，而從皮下組織，如肌肉、血液、骨骼等發生的惡性腫瘤稱它為“肉瘤”。在治療疾病的過程中，了解關于癌癥的基本概念非常必要。

為什么很多人會談“癌”色變呢？一方面是癌癥只要發生，只有三分之一的人可以治愈（通過藥物作用可以延長壽命），可見其兇險程度。另一方面是因為癌癥發病率呈現逐年提高的趨勢，我國每年有350萬人發病，相當于每天有一萬人、每分鐘有7個人被確診為癌癥，350萬人中死亡人數超過200萬人，死亡率超過50%。因為癌癥的發生起因總體不明確，所以有些相關因素要格外注意，比如遺傳和后天環境。另外，早起篩查非常有必要，早發現、早治療是提升癌癥治愈率的關鍵因素，遺憾的是在我國一旦確診癌癥的患者多數為中晚期患者，錯過了最佳的治療時期，這也是我國癌癥五年存活率低于發達國家的重要原因，所以我們能做的就是早發現、早診斷、早治療。

從肛腸科疾病的角度來說，50歲以上的人建議至少每年做一次腸鏡，另外高危人群應格外引起重視，如腸癌患者、大便異常者、慢性腸炎患者、肥胖糖尿病患者以及精神壓力大的人等應重點關注腸道健康。

山西省人民醫院放療科主任任晉進：莫讓“恐癌”成為心理絕癥

隨著現代醫學的進步，癌癥的治療方法也越來越多，現代醫學主要以手術、化療、放療為主，其治療方法的選擇可根據腫瘤的不同性質、發現時間、惡性程度等選擇不同的方法，當然不同的癌癥應采取不同的治療方法。

許多人對于普通疾病的反應可能是花點錢去醫院就能治好，但如果疾病對象換成了腫瘤，很多患者就不再淡定了，都會想到痛苦、驚恐、嘔吐、脫發等癥狀。事實上，放、化療雖有一定的副作用，但現在的腫瘤治療過程中，借助輔助藥品，大多數腫瘤患者能夠輕松度過化療期，患者切不可因恐懼副作用而拒絕放、化療，錯失最佳治療時間。

在傳統觀念里，多數人認為癌癥是不可治愈的，其實這是一種認識上的誤區。一般早期癌癥通過綜合治療是完全可以治愈的，比如女性高發病之宮頸癌、乳腺癌等在早期發現的話，治愈率都非常高。還有一些癌癥患者認為到了晚期已經沒有治愈的可能，加之不少患者出于對放、化療痛苦的恐懼，會選擇放棄治療，這是一種片面的想法，也是不可取的做法。大家要知道，癌癥并不等于死亡，癌癥中晚期雖然不能根治，但通過綜合的、合理的治療手段，完全可以控制腫瘤的生長，使腫瘤縮小，緩解腫瘤造成的各種癥狀和疼痛，并能最大限度地延長生存期，提高生活質量。

我們知道，腫瘤治療是一場拉鋸戰，在漫長的治療過程中，患者所遭受的痛苦無疑是巨大的，因此癌癥患者出現心理問題相當普遍，尤其是中晚期患者多數會出現各種各樣的心理障礙，對此，除醫務人員對患者給予必要的心理干預之外，作為家屬也要鼓勵患者振作起來，幫助患者改善心身緊張狀態，積極樹立康復信心。

山西省人民醫院普外科二病區主任張燕忠 抗癌治癌更要“好好吃”

近年來，隨著膽結石發病率的提高，膽囊癌的發病率也呈現上升趨勢。在這里和大家分享兩組數據，一個是10%，一個是5%。其中10%所指的是膽囊癌病人一旦發現病情，只有10%的人有手術治療的機會，換句話說90%的病人幾乎沒有治療的必要，由此可見膽囊癌惡性程度之高，預防意義之重大。5%則指的是，膽囊癌病人5年生存率不足5%，我們的病人當中多數人發現病情幾乎已經到了中晚期，膽囊癌早期預防極為重要。

膽囊癌如何預防呢？大家知道有一種病叫膽囊息肉，膽囊息肉是一種多發病，它也是膽囊癌前期的一個病變。一旦發現膽囊息肉，首先要從息肉的形態來判斷，對于單發性膽囊息肉來說，如果息肉較小，手術切除即可，但確診為多發性膽囊息肉，或體積較大，一般應考慮手術切除膽囊；其次從息肉的大小來判斷，臨床上的統計數據顯示，95%以上的人群，癌癥的發生率更多見于0.8公分以上的息肉；再次就是結石，單發的膽囊結石超過3公分必須采取手術措施，同時合并膽囊萎縮的患者，要盡快手術處理。由于膽囊癌屬于女性高發病，所以建議40歲以上、同時合并膽囊結石、膽囊息肉的女性患者積極采取手術處理；40歲以上、合并糖尿病、高血壓、膽結石的肥胖女性患者必須引起高度重視。膽囊癌雖然沒有遺傳性，但有家族傾向性，所以有家族病史的人應格外注意。

在接診過程中，醫生總會遇到一些營養不良的腫瘤患者，有不少患者認為，患有腫瘤疾病的人不能吃太有營養的食物，否則腫瘤會生長得快。然而迄今為止，并沒有研究發現增加營養可促進腫瘤的生長。相反，腫瘤細胞并不會因為機體營養不良而放慢生長腳步，營養不良時，機體的免疫力首當其沖受到影響，所以營養支持在腫瘤疾病的治療過程中必須高度重視。

山西省人民醫院口腔內科主任石晶：

潰瘍久治不愈或變癌

口腔惡性腫瘤是發生在口腔的惡性腫瘤的總稱，大部分屬于鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發生變異，口腔癌在身體惡性腫瘤中排名第六位。那么什么情況下會發生口腔惡性腫瘤呢？首先是口腔創傷潰瘍，即口腔潰瘍。口腔潰瘍是口腔粘膜最常見的疾病，病程一般較短，但是如果出現在口腔內固定一個位置、連續四周潰瘍不見好轉的情況，必須及時就診。

值得注意的是，我們每個人的口腔內都存在危險三角區，這三個位置分別是上顎、舌下U型區和口角雙側區域，也就是說長在這三個位置的潰瘍、斑塊或者腫塊必須及時就診。另外，如果突然感覺舌頭活動性受到限制，導致咀嚼、吞咽或說話困難，或舌頭半側知覺喪失、麻木，應盡早查明原因；頜骨局部腫大，導致面部不對稱，有時合并感覺異常，或牙齒松動等癥狀以及突然張不開口、說話困難等癥狀出現時，應予以高度重視。

臨床發現，不被人們重視的口腔健康盲區往往能成為誘發口腔癌的高危因素，比如存在與口腔內的爛牙殘根長期摩擦口腔粘膜，導致口腔組織長期受損，引發潰瘍進而轉化為癌癥。此外，酒精因其對口腔粘膜產生刺激，發生口腔癌的危險性隨飲酒量的增加而上升；煙草致癌，特別是易致口腔癌和肺癌幾乎已成定論，且吸煙是導致口腔白斑發病的主要因素，口腔白斑癌變率高達30%左右，所以煙民同時嗜酒者發生口腔癌的危險性更高。

大家需要注意的是，口腔癌是一類慢性的病理過程，在其進入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經歷數年甚至更長時間的口腔粘膜癌前病變過程，所以大家不必“恐癌”，要積極面對，及時治療，且口腔癌多見于口腔表淺部位，便于自己直接檢查發現，也便于早期診斷，及時防治。

科學導報記者閆劍利整理