來華留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)的探索與革新

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摘要：近年來，來華留學(xué)生教育發(fā)展迅速，招生規(guī)模日益擴(kuò)大，承擔(dān)來華留學(xué)生教育是新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，同時(shí)也是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷積累的過程。在我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育長足發(fā)展的起步階段，利用學(xué)術(shù)平臺(tái)積極交流教學(xué)心得是十分必要的。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生教育；藥理學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)習(xí)借鑒

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）13-0130-02

隨著我國現(xiàn)代高等教育國際化和教育水平的提高，來華留學(xué)生與日俱增，其中醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)已位居第二，來華留學(xué)生教育的發(fā)展對我國高等醫(yī)學(xué)教育的帶動(dòng)作用不可或缺且日漸凸顯，留學(xué)生教育將促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，從而提高我國的科技、教育水平。

一、來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的共性分析

近幾年，全國醫(yī)學(xué)院的留學(xué)生規(guī)模呈明顯遞增趨勢，各院校已經(jīng)采取多項(xiàng)措施鼓勵(lì)教師參與留學(xué)生的教學(xué)。在以往授課的過程中，留學(xué)生教學(xué)的突出特點(diǎn)如下：（1）像巴基斯坦、尼泊爾、印度等這些國家，英語為他們的官方語言，從小學(xué)起就開設(shè)了英語課，甚至有的國家除了語文為母語外，其余均為英語，來華留學(xué)生的英語幾乎達(dá)到我們的中文水平，只是其方言較重，給師生間的交流造成了一定的障礙，特別是有些國家的留學(xué)生英文的清、濁輔音不分的情況較為突出。（2）留學(xué)生的自由度比較大，考勤意識(shí)不強(qiáng)。（3）對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的重視程度不高且操作技能有待加強(qiáng)。（4）留學(xué)生入學(xué)的評價(jià)機(jī)制處于起步階段，再加上留學(xué)生的基礎(chǔ)參差不齊，在課堂上很難做到面面俱到。就目前而言，留學(xué)生來自不同的國家，是一個(gè)相對復(fù)雜的群體，他們的教育背景和知識(shí)基礎(chǔ)參差不齊，面對這樣一個(gè)群體，要在一定的時(shí)間內(nèi)完成預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。

二、藥理學(xué)授課實(shí)踐與革新

為了進(jìn)行有效的藥理學(xué)教學(xué)，在經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐后，我們分別在前期準(zhǔn)備、理論課組織與講授和實(shí)驗(yàn)課操作等環(huán)節(jié)采用了以下幾種行之有效的方法。

1.前期準(zhǔn)備：契合實(shí)際，選用目標(biāo)教材，滲透“互聯(lián)網(wǎng)+”模式。教材是知識(shí)的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的依據(jù)，也是教師完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的基本工具。結(jié)合留學(xué)生的需求和畢業(yè)后考醫(yī)師執(zhí)照的實(shí)際階段性課程目標(biāo)，經(jīng)過廣泛的對外交流學(xué)習(xí)和科學(xué)論證，結(jié)合留學(xué)生的實(shí)際情況，以Rechard A主編的英文版教材為主體，并輔助配套一部分美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題，收到了良好效果。

2.理論課：行之有效的課堂組織與講授。（1）因“才”施教，強(qiáng)化課堂授課質(zhì)量，基于文化、經(jīng)濟(jì)、教育等背景的差異，留學(xué)生的課堂與我國傳統(tǒng)教學(xué)模式截然不同，留學(xué)生課堂氣氛活躍，他們隨時(shí)向教師“發(fā)問”，而且大有打破沙鍋問到底的氣勢，大部分問題并不局限于課本內(nèi)容，課堂所授涉獵面頗廣，應(yīng)用性更凸顯一些。毋庸置疑，如此的課堂教學(xué)對教師也提出了更高的要求：除了精通所授知識(shí)，還要求有非常突出的課堂掌控能力，能夠平衡回答學(xué)生的隨堂即時(shí)提問，又能圓滿完成教學(xué)任務(wù)。我校選拔具有博士學(xué)位或有海外經(jīng)歷的青年教師，通過參加各種英語語言培訓(xùn)及留學(xué)生教學(xué)方法培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，具備相應(yīng)的語言應(yīng)用能力，并要求提前1—2學(xué)期聽課，充分了解并適應(yīng)留學(xué)生的發(fā)音特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方式和思維特點(diǎn)，并逐步了解留學(xué)生的文化背景、需求，力爭在真正的授課過程中盡早建立有效的交流與溝通，力爭做到有的放矢。（2）采用多維的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的單一模式，在教學(xué)中靈活運(yùn)用PBL（problem-based learning）、案例式教學(xué)（case-based learning，CBL）與傳統(tǒng)的LBL（lecture-based learning）相結(jié)合的多維教學(xué)模式，以及啟發(fā)式、引導(dǎo)式、研討式、交互式等教學(xué)法，多種教學(xué)模式融合，取長補(bǔ)短，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。我們根據(jù)留學(xué)生的課堂反應(yīng)，逐步增加PBL和CBL教學(xué)的比例，PBL和CBL教學(xué)是國際上比較流行的教學(xué)方法。我們將PBL和CBL教學(xué)模式引進(jìn)了留學(xué)生的教學(xué)中，其中主要環(huán)節(jié)包括問題設(shè)置、自學(xué)解疑和綜合評價(jià)三部分。PBL和CBL教學(xué)的實(shí)施能夠充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的主觀能動(dòng)性，形成發(fā)散與集中有機(jī)結(jié)合的課堂模式，體現(xiàn)出了留學(xué)生的主體作用，實(shí)現(xiàn)了師生間的有機(jī)互動(dòng)，大大提高了學(xué)習(xí)效率。（3）適當(dāng)運(yùn)用英漢雙語教學(xué)，以便留學(xué)生在后期的見習(xí)與實(shí)習(xí)的過程中與病人進(jìn)行有效的溝通。在授課的過程中遇到頻率較高的專業(yè)術(shù)語（如阿司匹林等藥物的名字），要注意強(qiáng)調(diào)中文的讀法，為將來留學(xué)生的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中與患者的交流打下基礎(chǔ)。（4）藥理學(xué)授課以西醫(yī)為主，為了增加跨文化的認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以適當(dāng)穿插部分中藥藥理學(xué)的內(nèi)容，更好的提升教學(xué)效果。到學(xué)期末，留學(xué)生津津樂道的是六味地黃丸和金銀花茶的功用，這無疑是一種文化的共享與傳播。（5）為了提高留學(xué)生的到課率，我們在努力提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，還要因地制宜，將考勤與最后的期末成績嚴(yán)格掛鉤，在某種程度上收到了良好的效果。

3.實(shí)驗(yàn)課：多措并舉，互動(dòng)共贏。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是動(dòng)物手術(shù)和用藥等操作，專業(yè)性較強(qiáng)。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，由于需要實(shí)時(shí)的互動(dòng)交流，多涉及生僻的專業(yè)詞匯，最大的障礙是英文思維及表達(dá)滯后，特別是留學(xué)生提出的一些具體問題，有時(shí)不能迅速流利的解答，只能通過肢體語言進(jìn)行表達(dá)，對留學(xué)生的挑戰(zhàn)性是比較凸顯的。我們在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)增加一名指導(dǎo)教師，目的是對學(xué)生進(jìn)行操作技能的全方位指導(dǎo)。經(jīng)廣泛的宣傳和發(fā)動(dòng)及嚴(yán)格的口語選拔，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室招募8—10名在校研究生和本科生為志愿者（基本上平均每組1—2名），輔助留學(xué)生進(jìn)行手術(shù)操作并講解，這樣做不僅能提高留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能，還能給本科生一個(gè)實(shí)習(xí)的平臺(tái)和對外交流的平臺(tái)。

三、教學(xué)相長，共同提高

在與外籍教師溝通交流的過程中，我們發(fā)現(xiàn)留學(xué)生生源國的教學(xué)環(huán)節(jié)有非常值得借鑒的地方：（1）課堂的內(nèi)容組織不局限于教材，而是側(cè)重于與臨床實(shí)際相結(jié)合。留學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性很強(qiáng)，通過幾年的學(xué)習(xí)，能夠參加歐美或本國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，藥理學(xué)自然成為了理論向臨床過渡的必經(jīng)紐帶與橋梁。（2）留學(xué)生考試采用筆試和口頭交流相結(jié)合的方式，尤其是口頭提問涉及的知識(shí)點(diǎn)，注重實(shí)用性，如看一張藥品的說明書，隨后答出此種藥的使用劑量和不良反應(yīng)等。過程管理與目標(biāo)考核相結(jié)合的方式，學(xué)以致用，深入推進(jìn)了藥理學(xué)的應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

不言而喻，教育國際化是當(dāng)前世界高等教育發(fā)展的主流趨勢，也是促進(jìn)來華留學(xué)生教育和中國醫(yī)學(xué)教育的契機(jī)。縱觀留學(xué)生教育十余年，其對國外優(yōu)秀教材的引進(jìn)、教學(xué)理念的更新、加快醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的國際化進(jìn)程等方面起到了舉足輕重的作用。在留學(xué)生教育的起步階段要有效地把握機(jī)遇，努力探索與實(shí)踐，把握好教學(xué)這一主題，提高教學(xué)質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上，循序漸進(jìn)地提高留學(xué)生的入學(xué)要求和優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，在保持各自特色的同時(shí)加強(qiáng)與留學(xué)生的融合，逐步推進(jìn)留學(xué)生教育向縱深發(fā)展，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高和可持續(xù)發(fā)展，為培養(yǎng)具有國際競爭力的“卓越醫(yī)師”創(chuàng)造條件。

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