要不要治，息肉自己說了算

文/蘇春芝 河北省中醫院 主任醫師

膽囊息肉

30歲的白領王小姐在體檢中發現了膽囊息肉，在肝膽科門診就診后被告知，身體無不適癥狀的話，半年復查一次就可以了。不放心的王小姐去網上查詢，網上有一部分人建議盡早手術切除膽囊，以免發生癌變；還有的說不要手術，否則會出現切除后綜合征。那么，膽囊息肉到底該怎么治呢？

瘊子一樣的贅生物

膽囊息肉是一種生活在膽囊壁上，像瘊子一樣的贅生物，個頭有大有小，小的類似米粒，僅1～2毫米；大的則類似櫻桃，可達2厘米。

大多數有膽囊息肉的人并沒有癥狀，有癥狀的也常常是上腹部的悶脹不適。但若息肉出現在膽囊的頸部，也就是膽囊最細的部位時，就會影響膽囊的排空作用，餐后易出現右上腹疼痛或絞痛。如果再合并膽囊結石或慢性膽囊炎，這時可能就會出現難以忍受的痛。

膽囊息肉的形成比較復雜，常與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關。另外，肥胖、吸煙、飲酒、高脂血癥，也是息肉出現的原因。

用不用治，息肉自己說了算

膽囊息肉用不用治療呢？對絕大部分人來說，膽囊息肉不用擔心，因為它一般不會對身體產生危害。如果沒有癥狀，肝功能正常，只是在體檢的時被告知有膽囊息肉的存在，這種情況只需要每半年來醫院做一次超聲檢查，看息肉是否有變化即可，無需特意治療。

當年齡超過50歲的人出現膽囊息肉，直徑大于10毫米，并且有逐漸長大的趨勢，同時合并膽囊結石的時候，就要警惕息肉是否會發生癌變。這種情況下，可以進行膽囊切除術，以絕后患。

不吃早餐，小心息肉找上門

哪些人容易出現膽囊息肉呢？

飲食不規律、不愛吃早餐的人。對于不愛吃早餐的人，前一天晚上產生的膽汁無處可去，只能存在膽囊內。膽汁滯留時間過長，就會刺激膽囊，形成膽囊息肉。還有經常飽一頓饑一頓的上班族，因飲食不規律，就會出現消化功能紊亂，膽囊本身有序的工作也會隨之被打亂。隨著時間的推移，肝膽功能就會失調，從而誘發息肉。

經常食用高脂肪、高膽固醇、高纖維素以及多渣食物的人。蛋黃、魚子、動物內臟等膽固醇含量比較高，過食會加重肝臟的代謝負擔，而大量的膽固醇無法排出體外時，就會堆積在膽囊壁上，形成沉淀、結晶，最后堆積形成了息肉。

喜歡喝酒的人。酒精在體內主要是通過肝臟分解和解毒，可直接損傷肝臟功能。而肝臟損傷自然會引起膽囊功能的失調，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激息肉的生成。

工作、生活壓力比較大的人。因為情緒波動大，長期處在憂傷的狀態下，不但容易傷害肝臟，還易導致內分泌失調，影響膽汁的排泄，刺激膽囊形成息肉。

另外，長期熬夜、肥胖、運動量少的人也容易出現膽囊息肉。

規律飲食作息，遠離息肉

要預防膽囊息肉的出現，就要做到規律飲食，早餐要吃好。同時，應保持低膽固醇飲食，降低膽固醇的攝入量，尤其在晚上，更應避免進食高膽固醇類食品，如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、無鱗魚類、動物內臟等。遠離膽囊息肉，還應禁酒及含酒精類飲料；培養良好的生活方式，加強運動，控制體重；保持心情愉快，情緒穩定，氣機調達；作息規律，不要熬夜。

在飲食方面，可以根據不同的體質類型，進行綜合調整。濕熱體質者（口臭、舌苔厚膩，大便黏、易粘馬桶），飲食宜清淡，宜食薏米、蓮子等，少食辣椒等辛辣油膩食物；陽虛體質者（手足怕涼、畏寒怕冷），宜食生姜等具有溫胃散寒之物，少吃黃瓜、柿子、西瓜等生冷寒涼之品；陰虛體質者（手心發熱、口干咽燥），宜食百合等滋陰潛陽之品，少食羊肉、狗肉、韭菜等辛辣刺激之物；氣郁體質者（工作壓力大、情緒抑郁、憂慮脆弱），宜食小麥、香菜、黃花菜等行氣解郁之品，睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲品。

膽囊息肉的治療，強調以防為主，防治結合。一旦發現膽囊息肉，不要首先考慮“切除”，可以先嘗試中醫藥療法。