利凡諾濕敷聯合微波治療輸液性靜脈炎療效觀察

郭獻湘，方蘭巧，李 菁

(柳州市柳鐵中心醫院，廣西柳州545007)

2008年1月～2010年11月，我們采用利凡諾濕敷配合微波理療治療輸液性靜脈炎52例，效果滿意。現報告如下。

臨床資料:100例輸液性靜脈炎患者，男55例，女45例;年齡12～76(55.4±5.0)歲。靜脈炎為Ⅰ°～Ⅱ°［穿刺點疼痛、紅和(或)色素沉著者為Ⅰ°;上述癥狀出現，有靜脈條索狀改變者為Ⅱ°］64例，Ⅲ°(前三項癥狀均出現，有局部皮膚觸及硬結)36例。所有患者隨機分為觀察組52例和對照組48例，兩組一般情況無明顯差異。

治療方法:觀察組予0.1%利凡諾濕敷，每日1～2次或持續濕敷1～2 d，同時配合微波理療，每日1～2次，每次20min，連續1～2 d。對照組予50%硫酸鎂濕敷，每日1～2次或持續濕敷1～2 d。兩組均觀察3～5 d。療效評價標準:痊愈:紅腫、灼熱、疼痛均消失，受累靜脈無壓痛;顯效:紅腫、灼熱消失，疼痛稍減輕，受累靜脈有輕微壓痛;有效:紅腫、灼熱、疼痛減輕，受累靜脈仍有壓痛;無效:所有癥狀、體征均無改善甚至加重。總有效=痊愈+顯效+有效。數據采用SPSS11.0統計分析軟件處理進行四格表資料的χ2檢驗。檢驗水準 α =0.05。

結果:觀察組痊愈38例，顯效9例，有效3例，無效2例，總有效率 96.16%，對照組分別為 12、10、15、11 例和77.08%，兩組總有效率比較，P ＜0.01。

討論:輸液性靜脈炎是臨床工作中的常見問題，由于存在選擇靜脈、穿刺部位的不當或留置時間過長，或無菌操作技術不嚴等因素，其發生率越來越高。控制和減少靜脈炎的發生關鍵在于早期預防和治療。硫酸鎂溶液濕敷是臨床上常用的治療輸液性靜脈炎的方法，具有改善毛細血管和小動脈痙攣的作用，Mg2+可激活細胞的蛋白激活酶及ATP酶，使細胞膜通透性發生變化，穩定膜電位，消除黏膜水腫，擴張局部血管，增強血液循環，改善血管內皮細胞功能，但起效較慢。利凡諾為臨床常用的外用殺菌防腐劑，對革蘭陽性細菌及少數革蘭陰性細菌有較強的殺滅作用，對球菌尤其是鏈球菌的抗菌作用較強。微波是一種高頻電磁波，穿透力強，有較強的定向性，作用均勻，微波輻射作用于機體組織時，引起組織細胞中的離子、水分子和偶離子高頻振蕩，從而達到增強局部血液循環，加快局部總代謝，增強局部的免疫力。本觀察組總有效率顯著高于對照組，說明聯合應用利凡諾和微波治療輸液性靜脈炎起效快，療效顯著，值得借鑒。