蒙醫薩木那哈療法治療肩關節周圍炎的療效觀察

哈斯巴根那 道佈清

(內蒙古自治區烏海市蒙中醫院，內蒙古 烏海 016000)

肩關節周圍炎是臨床以肩部長期固定疼痛，肩關節活動障礙為主癥的一類疾病，又稱為凍結肩、五十肩、肩凝癥等，是一種多因素病變，好發于50歲左右年齡，女性多見。為進一步研究如何有效治療肩周炎疼痛，我院對2016年1月到2016年5月中收治的15例肩關節周圍炎者采用蒙醫薩木療法進行治療，治療效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月到2016年5月我院收治的肩關節周圍炎患者30例，并隨機分為對照組(n=15)和觀察組(n=15)。對照組中，男性6例、女性9例，年齡45～59歲；觀察組中，男性7例、女性8例，年齡45～56歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)。主要癥狀：單側或雙側肩關節周圍疼痛，活動受限，壓痛。

1.2 納入標準 ①不限男女；②精神狀況佳；③治療依從性較高，配合關節炎治療；④簽署知情同意書并能夠接受治療；⑤排除其他疾病。

1.3 治療方法 觀察組按照薩木那哈療法治療[1]， 取坐位或俯臥位、暴露肩部及背部，取大椎穴、穴肩髎、阿是穴。 上述穴位行刺前拔罐，10～15min ，起罐，對其皮膚進行常規消毒，用消毒三棱針在淤血及隆起處點刺出血，點刺速度要快、穩、準。刺后立即再次拔罐，拔出惡血及黃水，根據患者疼痛情況留罐10～15min，取下罐迅速將放血創口消毒后用敷料覆蓋固定。放血后連續拔罐3天。

對照組取坐位或俯臥位，暴露肩部及背部， 常規消毒，選壓痛點進針，注入2%利多卡因5mL和曲安奈德40mg混合液適量，完畢后加壓包扎，分別在1、3、10天從復注射。10天1個療程。

1.4 止痛效果評估 采用視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS法)[2]：0為無痛，1～3為輕度疼痛，4～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛，10為極度疼痛。治療前后均應用VAS評分，按治療前與治療后1療程VAS下降分差值為依據：下降4分以上為有效，下降3分以下為無效。

1.5 療效標準[3]治愈 肩部疼痛消失，肩關節活動恢復正常。顯效：肩部疼痛基本消失，肩關節活動基本恢復正常。有效：肩部疼痛有所減輕，活動仍有疼痛感。無效：肩部疼痛、肩關節活動受限無改善。

2 結果

2.1 兩組患者的總有效率的比較 觀察組治療總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前后VAS法評分的比較 治療后，兩組患者的VAS法評分都明顯降低，其中觀察組評分2.75±1.04分，顯著低于對照組評分2.93±1.11，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛VAS法(分)

2.3 不良反應 蒙醫薩木那哈療法組中未見明顯不良反應。局部封閉組中第一次治療時有5例患者出現局部腫脹，甚至有2例在治療后疼痛加重，對癥治療后腫脹消失。

3 討論

肩關節周圍炎，是臨床以肩部長期固定疼痛，肩關節活動障礙為主癥的一類疾病，又稱為凍結肩、五十肩、肩凝癥等，是一種多因素病變，好發于50歲左右年齡，女性多見。我院蒙醫風濕病科主要采用蒙醫薩木那哈療法治療肩關節周圍炎的疼痛，本研究對15例患者進行治療，有效率達到93.3%，同時設立對照組，應用局部封閉治療15例，有效率達到73.3%，兩組對比蒙醫薩木那哈療法治療對肩關節周圍炎的疼痛療效果理想，對患者的疼痛程度改善明顯。薩木那哈療法是蒙醫的獨特的外治療法之一，具有活血化瘀、祛風寒濕、消腫止痛、排除惡血之功效，具有療效快、療程短、價廉、操作簡便等優點，容易被患者接受，值得在臨床中進一步應用與推廣。

[1]包哈申.薩木那哈療法簡介[J].中國民族醫藥雜志，1998，4(12)：38.

[2]孫燕、蔣健.疼痛評價體系概述[J].中華現代中西醫雜志.2005.3(5):98.

[3]戴閩.骨科疼痛與治療[M].北京：人民軍醫出版社，2008.204-205