給孩子一個(gè)溫暖的家

李婧君

摘要：本文運(yùn)用代幣制的方法，對(duì)一名自閉癥兒童的社會(huì)性擾亂行為進(jìn)行了為期8周的干預(yù)，取得了一定效果，達(dá)到了干預(yù)目標(biāo)。進(jìn)一步驗(yàn)證了代幣制對(duì)自閉癥兒童問(wèn)題行為的矯正方面的有效性。

關(guān)鍵詞：代幣；強(qiáng)化物；自閉癥

一、研究背景

根據(jù)美國(guó)《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自閉癥兒童具有三個(gè)核心特征：社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙以及行為興趣和生活方面的狹窄、刻板和重復(fù)（黃偉合，2003）。由于這些顯著的社會(huì)交往和行為特點(diǎn)，自閉癥兒童更易產(chǎn)生行為問(wèn)題。據(jù)研究表明，自閉癥兒童的問(wèn)題行為大致可以分為以下幾類：外向性行為問(wèn)題，主要包括攻擊、財(cái)物破壞和社會(huì)性擾亂行為，社會(huì)性擾亂行為又包括不服從、上課隨便講話、隨意離開(kāi)座位、發(fā)出噪音、哭司、尖叫、喊叫等；內(nèi)向性行為問(wèn)題，如自傷、刻板、退縮、多動(dòng)、焦慮癥、抑郁等；不良習(xí)慣和其他行為問(wèn)題，如白天磨牙、神經(jīng)性厭食、異食癖、性偏差行為等。

代幣制是行為矯正過(guò)程中的一種操作方法，它的原理是正強(qiáng)化，代幣是條件強(qiáng)化物，可以是花朵、笑臉、五角星等。當(dāng)代幣累計(jì)到一定的數(shù)量就可以換得真正的強(qiáng)化物，一般是兒童非常喜歡的東西，可以是好吃的、好玩的等。代幣制的應(yīng)用范圍和對(duì)象非常廣泛，經(jīng)研究表明在很多領(lǐng)域都非常有效果。本文以一名自閉癥兒童為例，運(yùn)用代幣制對(duì)其進(jìn)行為期8周的干預(yù)，取得了一定的效果。

二、研究個(gè)案

本文選取的被試是一名女孩，化名陽(yáng)陽(yáng)，2003年出生，中度自閉癥兒童。出生時(shí)順產(chǎn)，母親未服用任何藥物。陽(yáng)陽(yáng)是我們班的新生，有語(yǔ)言，但是不主動(dòng)和教師交流，初入班級(jí)有很多班規(guī)不能夠遵守。根據(jù)上文中自閉癥兒童問(wèn)題行為的分類，結(jié)合研究者對(duì)陽(yáng)陽(yáng)的觀察和記錄，陽(yáng)陽(yáng)的問(wèn)題行為集中在社會(huì)擾亂行為方面，包括：上課隨意說(shuō)話、排隊(duì)時(shí)隨意出隊(duì)和不跟教師報(bào)告隨意出教室三個(gè)行為問(wèn)題。

三、研究過(guò)程

（一）前期觀察

經(jīng)過(guò)開(kāi)學(xué)一周的觀察和記錄，我們發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)在社會(huì)擾亂行為方面的三個(gè)問(wèn)題行為表現(xiàn)得都頗為顯著，具體次數(shù)如下表1所示：

（一）確立目標(biāo)

在觀察到陽(yáng)陽(yáng)的這些問(wèn)題行為之后，我們制定了8周的干預(yù)方案。制定方案的第一步，就是確定了問(wèn)題行為矯正目標(biāo)，如下文所示：

（1）陽(yáng)陽(yáng)在一周內(nèi)上課隨意說(shuō)話的次數(shù)減少至14次以下，觀察時(shí)間是兩周；

（2）陽(yáng)陽(yáng)在一周內(nèi)排隊(duì)時(shí)隨意出隊(duì)的次數(shù)減少至16次以下，觀察時(shí)間是兩周；

（3）陽(yáng)陽(yáng)在一周內(nèi)不跟教師報(bào)告隨意出教室次數(shù)減少至10次以下，觀察時(shí)間是兩周。

（二）選擇代幣

本研究中所采取的代幣是紅色笑臉，因?yàn)殛?yáng)陽(yáng)十分喜歡帶笑臉的東西，所以我們采取了笑臉作為條件代幣，對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化。選擇其喜歡的代幣進(jìn)行強(qiáng)化，能夠增強(qiáng)其參與性，增加干預(yù)研究的有效性。

（三）合理運(yùn)用強(qiáng)化物

陽(yáng)陽(yáng)最喜歡做的一件事情就是和媽媽一起玩折紙，所以這一項(xiàng)成為需要代幣數(shù)最多的強(qiáng)化物。根據(jù)與其媽媽的交流和探討，我們制定了強(qiáng)化物的順序從高到低依次是：與媽媽一起玩折紙、逛公園、玩Ipad、吃薯片、吃冰激凌。

（四）代幣交換方法

在確立了行為目標(biāo)、代幣和強(qiáng)化物后，就要確定代幣的交換方法。代幣的交換方法是為了讓孩子能夠明白她的什么行為可以得到代幣，而什么行為有可能一個(gè)代幣都得不到。這樣的化，她會(huì)慢慢在得到代幣的同時(shí)明白什么行為是對(duì)的，什么行為是不應(yīng)該做的。代幣交換方法見(jiàn)下表2，代幣和強(qiáng)化物交換方法見(jiàn)表3。

（一）實(shí)施代幣制方案

本研究中，代幣制共實(shí)施了8周，這8周可以分為三個(gè)階段，每個(gè)階段都圍繞這三個(gè)問(wèn)題行為進(jìn)行開(kāi)展，每天研究者都會(huì)針對(duì)這三個(gè)問(wèn)題行為對(duì)陽(yáng)陽(yáng)進(jìn)行觀察，只要出現(xiàn)可以得到代幣的情況就立馬給陽(yáng)陽(yáng)代幣。陽(yáng)陽(yáng)的代幣都裝到一個(gè)盒子里面保存。每周結(jié)束的時(shí)候，教師都是帶著陽(yáng)陽(yáng)數(shù)一數(shù)這周得到了多少個(gè)代幣。不僅能夠鍛煉其控制其行為的能力，還可以鍛煉其點(diǎn)數(shù)的能力。

一、研究結(jié)果與分析

第一階段包括第一周和第二周。這兩周是剛開(kāi)始的階段，陽(yáng)陽(yáng)還不是特別明白到底是什么意思，對(duì)得到代幣這件事情還比較迷茫，每次都需要教師拿著視覺(jué)化的提示材料她才懵懵懂懂地點(diǎn)頭。第一周陽(yáng)陽(yáng)共得到15個(gè)代幣，媽媽獎(jiǎng)勵(lì)她可以吃到冰激凌，到第二周的時(shí)候，陽(yáng)陽(yáng)就會(huì)在課間的時(shí)候時(shí)不時(shí)地跟我說(shuō)：要得到笑臉，才可以吃到冰激凌甚至是薯片！所以在第二周的時(shí)候，我們明顯看到陽(yáng)陽(yáng)比之前要規(guī)矩很多，并得到了40個(gè)代幣，陽(yáng)陽(yáng)跟媽媽要的獎(jiǎng)勵(lì)是吃冰激凌并且是薯片。

第二階段是第三周到第六周。這段時(shí)期，第三周表現(xiàn)得也挺好，但是陽(yáng)陽(yáng)明顯出現(xiàn)了一些抵觸情緒。我們分析是因?yàn)槠湟郧安挥门涂梢酝嫠：统缘降臇|西，現(xiàn)在卻不能了。所以這段時(shí)間陽(yáng)陽(yáng)的表現(xiàn)出現(xiàn)了平臺(tái)期甚至有一些下滑。這時(shí)候，媽媽配合老師拿出她最喜歡的折紙，終于使陽(yáng)陽(yáng)重新振奮了精神。

第三階段是第7周和第8周。度過(guò)了平臺(tái)期之后，陽(yáng)陽(yáng)的表現(xiàn)有了一些質(zhì)的飛躍。上課的時(shí)候隨意說(shuō)話的次數(shù)越來(lái)越少，倒是出現(xiàn)了舉手示意要說(shuō)話的征兆；排隊(duì)時(shí)候不僅自己能夠排好，還不斷幫助老師整理隊(duì)伍，讓前后的同學(xué)排好隊(duì)伍；出教室之前陽(yáng)陽(yáng)都會(huì)有一些肢體動(dòng)作示意。并且，在第8周的時(shí)候，陽(yáng)陽(yáng)一周的代幣數(shù)已然能夠達(dá)到122個(gè)。

經(jīng)歷了三個(gè)階段的干預(yù)，陽(yáng)陽(yáng)的行為問(wèn)題發(fā)生次數(shù)發(fā)生了很大改變。與第一周基線期的次數(shù)進(jìn)行對(duì)比，可以作出如下圖1所示。

一、討論

（一）代幣制方法的有效性

經(jīng)研究表明，代幣制對(duì)特殊兒童問(wèn)題行為的矯正是非常有效的，本研究也證明了這點(diǎn)。陽(yáng)陽(yáng)的行為問(wèn)題發(fā)生的次數(shù)在實(shí)施代幣制前后發(fā)生了很大的變化，達(dá)到了我們所確定了行為的量化目標(biāo)。不過(guò)我們?cè)趯?shí)施過(guò)程中也對(duì)班里其他孩子的行為同時(shí)進(jìn)行了矯正，也取得了一定成效。這種代幣制需要一定的“如果……就……”的邏輯關(guān)系理解能力，所以適用于中度智力障礙和自閉癥兒童的行為矯正研究中。

（二）視覺(jué)化的提示更有利于研究開(kāi)展

實(shí)驗(yàn)表明，自閉癥兒童更容易關(guān)注到視覺(jué)化的提示。因?yàn)樗麄儾蝗菀讓?duì)兩件事情產(chǎn)生連接，如果運(yùn)用視覺(jué)化的材料對(duì)其進(jìn)行不斷的提示，例如：代幣——笑臉的不斷強(qiáng)化和提示，強(qiáng)化物“冰激凌圖片”的強(qiáng)化和提示等，都對(duì)特殊兒童，尤其是自閉癥兒童產(chǎn)生很大的影響。尤其是在克服平臺(tái)期的煩躁和焦慮更為有效。

參考文獻(xiàn)

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