一次性水冷不粘雙極電凝在肝切除中的應用研究▲

李文鋒 周 任 龐志東 馮禮雄 梁振娟 王 君 劉克文 盧 毅

(廣西玉林市第一人民醫院肝膽外科，玉林市 537000)

肝切除為原發性肝癌(PHC)的常用治療方式，但由于肝組織血管豐富，術中易造成大出血等嚴重不良事件，不利于患者預后[1]。因此，有學者嘗試使用不同外科手術能量系統以降低PHC患者術中切割損傷，以達到減少出血量的目的[2]。一次性水冷不粘雙極電凝作為一種新型電凝方式在學術界研究較少。基于此，本研究選取我院122例行擇期肝切除的PHC患者為研究對象，以探討一次性水冷不粘雙極電凝的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年12月我院122例行擇期肝切除的PHC患者為研究對象。納入標準：經影像學檢查確診且符合中華人民共和國衛生和計劃生育委員會醫政醫管局制定的PHC診斷標準[3]；符合手術指征；年齡18～75歲；肝功能分級(Child-Pugh分級)為A～B級；簽署知情同意書。排除標準：合并重度肝硬化凝血功能明顯異常；伴其他重要器官功能障礙；住院期間死亡；圍術期出現嚴重感染。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組61例。觀察組術中使用一次性水冷不粘雙極電凝，對照組使用常規單極電凝。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 手術方法

1.2.1 觀察組于全麻下取仰臥位，于劍突至右肋緣下做一“┘”型或者腹部正中切口，并逐層探查；游離肝十二指腸韌帶，分離肝周韌帶，暴露待切肝臟；使用一次性水冷不粘雙極電凝(常州市延陵電子設備有限公司生產，FCY2B-200型)點狀切開肝包膜，分離肝實質，并配合手術剪、吸引器等工具完成肝實質由淺至深地分離，以完全切除腫瘤；在……