中西醫結合治療肛腸疾病的臨床分析

朱相兵

（江蘇省淮安市漣水縣義興鎮衛生院漣水223499）

中西醫結合治療肛腸疾病的臨床分析

朱相兵

（江蘇省淮安市漣水縣義興鎮衛生院漣水223499）

目的：對中西醫結合治療肛腸疾病臨床治療效果予以探討分析。方法：隨機選取2013年3月～2015年3月在我院接受外科手術治療的120例肛腸疾病患者，隨機分為對照組與觀察組各60例，對照組給予肌注亞甲藍注射液、羅哌卡因注射液進行治療；觀察組在對照組治療基礎上加用川椒坐浴、服用中藥進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結果：兩組患者接受治療后，觀察組總有效率為91.67%，明顯高于對照組的78.33%，觀察組患者的臨床不良癥狀發生情況、疼痛改善程度均明顯優于對照組患者，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西醫結合治療肛腸疾病能夠明顯減少患者術后不良反應發生率，有效緩解患者術后疼痛程度，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

肛腸疾病；中西醫結合療法；分析

肛腸疾病是臨床常見病、多發病，主要臨床病癥有：結直腸癌、肛瘺、痔瘡、肛裂等，其對患者的身心健康和生活質量帶來了嚴重影響，因此如何對該類疾病的外科手術治療取得比較滿意的治療效果成為了大家關注的焦點。本文隨機選取2013年3月～2015年3月在我院接受外科手術治療的120例肛腸疾病患者，其中60例圍手術期進行中西醫結合治療，本文對其臨床治療資料進行回顧分析。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機選取2013年3月～2015年3月在我院接受外科手術治療的120例肛腸疾病患者，隨機分為對照組與觀察組各60例。對照組女20例，男40例；年齡16～69歲，平均年齡為（46.83± 7.62）歲；觀察組女22例，男38例；年齡17～70歲，平均年齡為（47.13±7.57）歲。兩組患者基本資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予亞甲藍注射液、羅哌卡因注射液肌肉注射治療。對患者進行局部性麻醉或者骶管麻醉，麻醉完成后對患者進行手術，將大約為2.2ml的亞甲藍溶液在患者創面四周進行有效的皮下肌肉注射，其亞甲藍溶液的濃度為1%，使用復方溶液的量為12 ml，肌肉注射部位為患者的創面處。

1.2.2觀察組在對照組患者治療基礎上加用中藥、術后川椒坐浴進行治療。中藥內服：患者完成手術當天，即給予中藥湯劑口服，基礎處方：甘草7 g、蒲公英14 g、大青葉16 g；對于存在嚴重濕熱的重病患者，可加用大黃7 g、生地黃14 g；上述中藥小火慢煎，取汁460 ml，分3次口服。川椒坐浴：患者手術完成后且經過一次大便后，將川椒16粒放入溫水2 000 ml中進行有效坐浴治療，每次坐浴治療時間16 min，2次/d。

1.3療效評定標準疼痛程度評定標準：0分表示患者處于無疼痛狀態，10分表示患者處于最疼痛的狀態，用0～10這11個數字表示患者的實際疼痛程度。無效：接受治療后患者的疼痛評分大于5分，或者治療后評分與治療前評分無減少，臨床癥狀沒有得到有效改善，止痛效果差；有效：接受治療后患者的疼痛評分減少2～4分，臨床癥狀得到一定程度的改善，止痛效果良好；顯效：接受治療后患者的疼痛評分小于5分，臨床癥狀明顯改善，止痛效果比較理想［1］。1.4統計學分析本研究數據處理應用統計學軟件SPSS17.0。計數資料采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較對照組臨床治療總有效率為78.33%，觀察組臨床治療總有效率為91.67%，兩組比較明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組疼痛評分比較術后2 d內對照組患者的疼痛評分均大于5分，觀察組患者術后疼痛評分均小于5分，觀察組患者的止痛效果明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者術后不同時段疼痛評分比較（分，±s）

表1　兩組患者術后不同時段疼痛評分比較（分，±s）

組別n12 h1 d2 d3 d4 d5 d對照組觀察組P值60 60 6.97±0.78 3.72±0.42≤0.05 5.86±0.31 3.42±0.28≤0.05 5.30±0.26 2.47±0.25≤0.05 4.42±0.21 1.75±0.17≤0.05 1.37±0.13 0.98±0.07≤0.05 0.96±0.14 0.81±0.13≤0.05

2.3兩組不良反應比較接受治療后觀察組60例患者中有10例患者出現尿潴留，11例患者出現惡心、嘔吐，3例患者出現肛門墜脹，臨床不良反應發生率為40.00%；對照組60例患者中有18例患者出現尿潴留，21例患者出現惡心、嘔吐，5例患者出現肛門墜脹，臨床不良反應發生率為73.33%：觀察組不良反應發生率明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

肛腸疾病是臨床常見病、多發病，主要臨床病癥有：結直腸癌、肛瘺、痔瘡肛裂等。大量臨床研究表明，對肛腸疾病患者手術前進行有效的中藥治療，能夠明顯提升患者手術成功率。因為中藥能夠有效增強患者體質，對患者的陰陽氣血以及臟腑功能進行有效調節，從而避免或者減少并發疾病的出現［2］；同時，對肛腸疾病患者手術后進行有效的中藥治療，能夠有效促進患者機體的痊愈，加快患者創口愈合，提升患者機體抗病能力，促進患者臟腑功能的恢復，從而有效加固臨床療效［3］。

本研究結果顯示，在給予亞甲藍注射液、羅哌卡因注射液肌肉注射治療的基礎上，加用內服中藥、川椒坐浴治療肛腸疾病患者，臨床療效較好，且臨床不良反應發生率、疼痛程度均明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，將中西醫結合治療應用到外科治療肛腸疾病患者，能夠明顯減少患者術后不良反應發生率，有效緩解患者術后疼痛程度，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

［1］任東林，范小華.中西醫外科治療肛腸疾病的優勢比較［J］.嶺南現代臨床外科，2012，24（17）:364-366

［2］曾毓虎.中西醫結合治療肛腸疾病59例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（19）:138-139

［3］趙來運.中西醫結合治療肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢癥臨床分析［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（2）:198-199

R657.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.038

2015-07-30）