高位復雜性肛瘺內口掛線多切口浮線引流術

肖紅林

【摘 要】目的：觀察并分析高位復雜性肛瘺內口掛線多切口浮線引流術的臨床效果。方法：隨機選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位復雜性肛瘺患者為探究對象，對其進行隨機分組，分別是觀察組與對照組，予以對照組患者行切縫內口掛線引流術治療方式，予以觀察組患者內口掛線多切口浮線引流術治療方式，觀察并對比兩組患者治療后的臨床成效以及并發癥狀況。結果：這兩組患者通過手術之后，全部被治愈，總療效為100%，其中觀察組患者手術之后的平均住院時間、創面恢復時間等都顯著低于對照組，存在明顯的差異（P<0.05）；另外，觀察組患者手術之后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對照組，存在明顯的差異（P<0.05）；對全部患者進行1年的隨訪，觀察組患者沒有任何一例患者出現復發現象，也沒有出現肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發癥，對照組有1例患者出現橋形愈合現象，通過處理痊愈。結論：對高位復雜性肛瘺患者采用內口掛線多切口浮線引流術的治療方式，具有明顯的臨床效果，而且有效的降低了并發癥的發生率，使其創面快速恢復，值得在臨床領域不斷推廣與采納。

【關鍵詞】高位復雜性肛瘺；切縫內口掛線引流術；內口掛線多切口浮線引流術

【中圖分類號】R657.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

目前，臨床上高位復雜性肛瘺的發病率較高，多發于青壯年，該疾病難以自然愈合，復發率較高。通常情況下此疾病的內口在肛門后正中、前正中位置，伴有糖尿病、慢性腸炎等機體抵抗力低疾病的患者更易感染復發[1]。針對該疾病，臨床上主要采用切縫內口掛線引流術和內口掛線多切口浮線引流術兩種治療方式。因此本文筆者選取我院的50例高位復雜性肛瘺患者進行了相關研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位復雜性肛瘺患者為探究對象，并將這些患者進行隨機分組，分別是觀察組與對照組，其中觀察組有30例患者，有女性患者5例，有男性患者25例，年齡分布在20-50歲之間，平均年齡為（37.22±2.24）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（4.96±2.74）年；而對照組有20例患者，有女性患者4例，有男性患者16例，年齡分布在20-50歲之間，平均年齡為（37.22±2.24）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（4.96±2.74）年。對這兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料進行觀察與對比，發現沒有明顯的差異，使統計學沒有任何意義（P>O.05）。

1.2 方法 予以對照組患者切縫內口掛線引流術方式，主要對患者內口掛線，切開肛瘺瘺管組織，再行切口全層縫合的手術方式；予以觀察組患者內口掛線多切口浮線引流術治療方式，首先對患者進行肛門指檢、肛門鏡檢查、探針檢查、美蘭染色等檢查，確定內口部位，做1-4個放射狀切口作為輔助引流口，確保各個引流口控制在45度到60度之間，保證引流通暢又不至于皮損太過。適當清理瘺管壁壞死組織，延長切口以利引流；各切口間予橡皮浮線引流，放置凡士林油紗予肛內及切口部位，塔紗加壓包扎傷口，術畢臥床休息2小時。

1.3 觀察指標 對兩組患者的平均住院時間、創面恢復時間等指標進行觀察與比較[2]，將其數據進行記錄；并對兩組患者的術后并發癥情況進行分析與對比，記錄其數據。

1.4 統計學分析 本院在整個研究的過程中將涉及到的全部數據都將錄入到SPSS18.0統計學軟件中，并對此次的研究結果進行整理與統計。用表示計量資料，應用t 值檢驗計量數據，然后采用檢驗計數資料。當研究結果存在明顯的差異時，其統計學存在意義（P

2 結果

2.1 對兩組患者的臨床指標進行分析和對比

這兩組患者通過手術之后，全部被治愈，總療效為100%，而且沒有大出血、感染等并發癥發生，其中觀察組患者手術之后的平均住院時間、創面恢復時間等都顯著低于對照組，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2 對兩組患者的并發癥進行觀察與對比

觀察組患者手術后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對照組。早期對照組有10例患者括約肌功能正常，有10例患者輕度肛門失禁；觀察組有25例患者括約肌功能正常，有5例患者輕度肛門失禁，比較兩組數據，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）；對全部患者進行1年的隨訪，觀察組患者沒有任何一例患者出現疾病復發現象，也沒有出現肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發癥，對照組有1例患者出現橋形愈合現象，通過處理痊愈。

3 討論

據相關文獻顯示[3]，我國現階段的肛腸疾病的發病率達到50.12%左右，其中發病率最高的疾病為肛瘺疾病，該疾病的發病原因比較多，而且患病人數比較多，針對該疾病必須進行有效的治療措施，現階段，臨床上采用內口掛線多切口浮線引流術方式比較有效，對開展高位復雜性肛瘺內口掛線多切口浮線引流術的需要可以給予滿足。

通過本次研究表明，這兩組患者通過手術之后，全部被治愈，總療效為100%，而且沒有大出血、感染等并發癥發生，其中觀察組患者手術之后的平均住院時間、創面恢復時間等都顯著低于對照組，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）；另外，觀察組患者手術之后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對照組，存在明顯的差異，使其統計學具有意義（P<0.05）；對全部患者進行1年的隨訪，觀察組患者沒有任何一例患者出現疾病復發現象，也沒有出現肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發癥，對照組有1例患者出現橋形愈合現象，通過處理痊愈。

總而言之，對高位復雜性肛瘺患者采用內口掛線多切口浮線引流術的治療方式，具有明顯的臨床效果，而且有效的降低了并發癥的發生率，使其創面快速恢復，值得在臨床領域不斷推廣與采納。

參考文獻

田均，萬曉麗，譚大宏，等.瘺管切開掛線曠置引流術治療高位復雜性肛瘺臨床觀察[J].淮海醫藥，2016，34（3）：315-317.

莫波，郝志楠，馬娟，等.傳統切開掛線療法與瘺管曠置術治療高位復雜性肛瘺的臨床研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（13）：1809-1810.

王業皇，王可為.丁澤民切開掛線療法治療高位復雜性肛瘺臨證經驗探析[J].江蘇中醫藥，2015，47（02）：1-4.