常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值對比

田金英

【摘 要】目的：對比常規(guī)檢驗、生化檢驗應(yīng)用在糖尿病診斷中的價值。 方法：采取電腦隨機(jī)編碼法將2016.09.02日至2017.12.02日在本院就診的200例糖尿病患者分成對照組100例與觀察組100例。分別采取常規(guī)檢驗和生化檢驗。對比兩組的診斷有效率。 結(jié)果：觀察組診斷有效率（96.00%）高于對照組（73.00%）（p值<0.05）。 結(jié)論：較常規(guī)檢驗而言，利用生化檢驗技術(shù)診斷糖尿病的價值更高。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)檢驗；生化檢驗；糖尿病；診斷

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

糖尿病屬于十分高發(fā)的一種代謝性疾病，以血糖持續(xù)升高、機(jī)體消瘦等為主要表現(xiàn)，長期的高血糖狀態(tài)會損傷多個器官功能，此外，細(xì)菌容易在高糖環(huán)境中繁殖生存，因此糖尿病并發(fā)感染的風(fēng)險較高[1]，不僅如此，腎病、腦血管病、心血管病等都是糖尿病的高發(fā)并發(fā)癥，早期確診并采取降糖措施十分重要。常規(guī)檢驗、生化檢驗都是臨床疾病診斷中應(yīng)用較多的診斷方式，本文為了對比其用于診斷糖尿病的價值，選取患者共200例，具體內(nèi)容見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料 從本院醫(yī)治的糖尿病患者當(dāng)中選出200例，就診時間為2016.09.02日至2017.12.02日，將處于特殊時期（哺乳期和妊娠期）、合并惡性腫瘤、血液性疾病的患者排除，以電腦隨機(jī)編碼法將200例患者分成每組100例。

觀察組（共100例，男51例，女49例）--年齡：下限48歲，上限80歲，平均（65.21±8.14）歲；病程：下限1年，上限16年，平均（8.10±2.05）年；包括16例Ⅰ型糖尿病和84例Ⅱ型糖尿病。

對照組（共100例，男52例，女48例）--年齡：下限49歲，上限81歲，平均（65.45±8.36）歲；病程：下限1年，上限15年，平均（8.21±2.14）年；包括18例Ⅰ型糖尿病和82例Ⅱ型糖尿病。

文中兩組糖尿病患者的基本資料存在微小差別，但對比無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 [常規(guī)檢驗]：對照組的診斷方法。采集中段尿液，共20毫升，檢驗儀器選擇迪瑞H-100型尿常規(guī)分析儀，利用顯微鏡鏡下檢驗?zāi)蛞褐心虻鞍住⒛蛱恰准?xì)胞等指標(biāo)。

[生化檢驗]：觀察組的診斷方法。采集空腹血液，檢測空腹血漿葡萄糖、糖耐量實驗、血清甘油三酯、糖化血紅蛋白、果糖胺，果糖胺——硝基四氮唑藍(lán)還原法，糖化血紅蛋白——親和層析法。血清甘油三酯的測定方法：提前1天禁食，靜坐10分鐘左右或抽取兩份血液，每份5毫升，兩小時內(nèi)將血清分離出，四小時內(nèi)測定完血清甘油三酯。糖尿量的測定方法（口服法）：采集空腹靜脈血2毫升，在200ml到300ml左右的水中加入80g葡萄糖，在四分鐘內(nèi)喝完，兩小時后尿糖陽性是糖尿量下降的標(biāo)準(zhǔn)。低血糖、高血糖的測定方法：采集空腹靜脈血2毫升，檢測方法為氧化酶法，以三次檢測結(jié)果的平均值為標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖低于2.80mmol/L為低血糖，高于7.00mmol/L為高血糖。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組診斷有效率，檢驗所得結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相同表示有效，反之為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（診斷有效率）用“%”的形式表示，卡方值檢驗。對比數(shù)據(jù)差別明顯用p<0.05表示，反之用p>0.05表示。

2 結(jié)果

如表一數(shù)據(jù)所示，觀察組的診斷有效率（96.00%）高于對照組，p值小于0.05。

3 討論

在所有慢性代謝性疾病中，糖尿病的發(fā)病率位居第一，一旦患病，就需要長期甚至終身用藥，給日常生活帶來負(fù)面影響。長期的高血糖會對眼部、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)以及腎臟等多個臟器造成損傷[2]，嚴(yán)重的并發(fā)癥例如酮癥酸中毒，死亡率較高，早期確診再采取治療措施能夠使預(yù)后得以改善，減輕身心負(fù)擔(dān)。

常規(guī)尿液檢測在糖尿病的診斷中應(yīng)用時間較長，但是實踐發(fā)現(xiàn)，其診斷準(zhǔn)確率不高，并且操作復(fù)雜，步驟較多[3]，容易耽誤最佳治療時機(jī)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，更多的疾病診斷技術(shù)逐漸出現(xiàn)在臨床中，生化檢驗是近年才開始應(yīng)用在糖尿病診斷中的一種檢測技術(shù)，操作簡單，短時間內(nèi)能夠獲得檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)，定量檢測血清甘油三酯、糖化血紅蛋白、果糖胺等能夠反映血糖狀態(tài)的數(shù)據(jù)。用硝基四氮唑藍(lán)還原法定量檢測果糖胺含量[4]，操作簡單且快速，可評估病情控制狀況，即使是處于妊娠期的患者或者是血糖波動比較大的患者也可適用。血清甘油三酯可作為糖尿病診斷的輔助性指標(biāo)，當(dāng)其結(jié)果顯示升高時，不可完全確診。糖化血紅蛋白是能夠總體評價血糖控制狀況的關(guān)鍵性指標(biāo)[5]，對該指標(biāo)進(jìn)行測定，其結(jié)果可預(yù)測各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，判斷病情發(fā)展階段，進(jìn)而制定出針對性的治療方案。糖尿量降低時，只能確定具有患糖尿病的風(fēng)險，研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)糖耐量降低并且未采取措施時，患糖尿病的概率在百分之十到百分之二十之間，此類人群需要多加休息，合理運(yùn)動，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。定量檢測靜脈血漿葡萄糖濃度可鑒別高血糖癥和低血糖癥，為臨床用藥方案提出指導(dǎo)。

總之，本次研究證實，采用生化檢驗技術(shù)診斷糖尿病較常規(guī)檢驗更加準(zhǔn)確，并且生化檢驗操作簡單，方便快捷，推廣價值高。

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