在血常規檢驗中末梢血和靜脈血的應用效果分析

李風巧

【摘 要】目的：探討在血常規檢驗中末梢血和靜脈血的應用效果分析。方法：選取從2016年9月至2016年12月進行血液常規患者60例，隨機分為常規組與觀察組，30例/組。常規組患者采取末梢血化檢驗方法，觀察組患者采用靜脈血檢驗方法，對比兩組檢驗后各項指標。結果：兩組不同檢驗方法后對比，末梢血的紅細胞、白細胞、血小板及血紅蛋白值檢測結果穩定性均低于觀察組的靜脈徐檢驗，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用靜脈血應用于血常規檢驗中，可降低各項指標誤差，穩定性較高，為臨床診斷提供了可靠依據。

【關鍵詞】血常規檢驗；靜脈血；末梢血

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

血常規檢驗是臨床上對患者進行醫學診斷最為常見的檢驗方法，可根據血常規中紅細胞、白細胞、血小板等一系列指標，對患者健康狀況進行基本判斷，并可判斷患者是否患有血液類疾病，也為患者進一步治療提供可靠診斷依[1]。臨床上最為常見的血常規檢驗方法為末梢血和靜脈血采集檢驗，但兩種檢驗方法在臨床上應用存在一定的差異性，對醫學診斷提供不同的參考價值，因此，本文針對末梢血和靜脈血在血常規的應用效果做出以下分析進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年9月至2016年12月進行血常規檢驗的患者60例，隨機分為常規組與觀察組，30例/組。常規組男15例，女15例，年齡26～61歲，平均年齡（55.32±5.72）歲；觀察組男19例，女11例，年齡291～58歲，平均年齡（52.32±5.72）歲。患者排除患有其他重大疾病和傳染性疾病，兩組患者年齡、性別等基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組采用末梢血采集方法如下：選用一次性安全末梢采集針，并用采集針對患者的指尖采取血液樣本，然后再使用一次性吸管將血液樣本收集至抗凝管當中。觀察組采用靜脈血采集方法如下：在采血前需準備注射器、試管以及其他儀器，醫護人員對患者的肘窩正中靜脈、頭靜脈為采血點，采血前使用止血帶捆綁好，再將抽取血液收集抗凝管當中。以上患者在采血過程中，所使用的醫療器械均符合國家藥品規定，并在無菌環境下操作。

1.3 判斷標準 對兩組采集后血液的紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白等指標進行化驗分析，并比對1h、3h以及6h不同時段的采血結果，對其判斷檢驗準確性。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組不同檢驗方法后對比，末梢血的紅細胞、白細胞、血小板及血紅蛋白值檢測結果穩定性均低于觀察組的靜脈徐檢驗，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液中含有不同功能的細胞，其中包括紅細胞、白細胞以及血小板。血常規是臨床上最一般，最基本的血液檢驗，通過對患者的血液樣本檢驗，觀察其中各細胞數量變化及形態分布，判斷患者是否患有血液疾病，或者通過其檢驗的各項指標，對患者其他疾病進行初步的診斷。血常規檢驗主要是針對患者的血液問題是否出現異常，如身體是否與感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。例如，血液中紅細胞最多，在針尖大小的一點血液中，就包含幾百萬個[2]。而細胞內含有一種紅色的能攜帶氧和二氧化碳的特種蛋白質，成為血紅蛋白質，紅細胞的功能就是輸送氣體。紅細胞數量增減與血紅蛋白增減基本一致，兩者計數、計量低于正常，就是通常俗稱的貧血。貧血涉及許多因素，采用血常規檢驗可對紅細胞做計數和血紅蛋白測定，這是最基本檢查。通過檢驗所得數據，可以幫著醫生提高警惕，并對患者發生貧血的因素進行初步判斷。

臨床上最為常見的血常規檢驗方式為末梢血和靜脈血檢驗為主，末梢血檢驗指耳垂血和指尖血液，多用于一些出血量少的化驗檢查；靜脈血檢驗是通過針管抽取一定量的靜脈的方法，多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內裸靜脈或股靜脈。由于患者采血后會因環境、人為等因素，會導致血液標本處于長期放置的階段。然而，血液標本如長期放置后，會使其中的鉀離子含量不斷增多，根據相關調查顯示，末梢血循環速度較慢，極易出現溶血的現象。同時，末梢血因采集量較少，血液濃度降低較快，且在采集過程中受外力影響極易導致血液中白細胞發生破裂，降低檢驗值的真實性，影響檢驗結果。而靜脈血采血選擇肘窩處抽取血液，受外界擠壓影響較小，可以將患者身體內血液情況充分體現。此外，靜脈血采集過程中各項指標未受較大影響，各項指標較為準確。同時，末梢血因采集部位較為敏感，如采血不順利會延長采血時間，影響采血效率。與末梢血比較，靜脈血采血較為精準，時間較短，為患者就診節省了時間。因此，末梢血雖簡單易行，用血量少，測定快速，但檢驗結果精準率低于靜脈血。

對本文所選的60例進行血常規檢驗的患者對比分析可以看出，觀察組紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白等檢驗值更為準確，更為穩定。由此可見，靜脈血檢驗比末梢血檢驗檢驗值更為精準，更具有診斷依據。

綜上所述，在血常規檢驗中采用，患者采用靜脈血方式檢驗，其檢驗結果更為準確，有利于醫護人員對患者病情進行進一步判斷，更具有臨床意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

吳智剛，李小藍，李啟欣，朱嫦琳. 在血常規檢驗中末梢血和靜脈血的應用效果觀察[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（01）：99-100.

姜學慧. 在血常規檢驗中末梢血和靜脈血的應用效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2017，15（24）：40-41.