研究分析瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床治療方法

何燕　肖旗彬　杜慧斌　盧薇　楊田　劉強

【摘 要】目的：探究聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果。方法：納入本院2016年3月～2017年4月收治的90例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者，其中45例患者采用復方妥布霉素眼膏治療作為對照組，45例患者采用聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏作為觀察組。對比2組患者治療效果、角膜熒光素染色、淚膜破裂時間與主觀癥狀分數(shù)及淚液分泌實驗結果。結果：觀察組治療總有效率95.56%，比對照組的80%高，（P<0.05）；觀察組的角膜熒光素染色、淚膜破裂時間與主觀癥狀分數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）；2組患者治療前與治療后淚液實驗結果的對比（P>0.05），但2組患者治療后淚液分泌實驗結果均高于治療前（P<0.05）。結論：聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果顯著，可改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】瞼板腺功能障礙性干眼癥；治療方法；臨床效果

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

瞼板腺功能障礙干眼癥在臨床上屬于一種常見的疾病類型，癥狀表現(xiàn)為視覺模糊以及眼干澀等，伴隨疾病的發(fā)展，會引發(fā)角膜與結膜出現(xiàn)病變，對患者的生活質量帶來不利影響[1]。因此，及時、有效的對瞼板腺功能障礙干眼癥患者治療十分必要。現(xiàn)對聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果予以探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年3月～2017年4月收治的90例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者，其中45例患者采用復方妥布霉素眼膏治療作為對照組，45例患者采用聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏作為觀察組。對照組中，有男性26例，女性19例，年齡25～73歲，平均年齡（44.3±12.6）歲；病程3個月～2年，平均病程（4.4±3.2）年。觀察中，有男性25例，女性20例，年齡26～75歲，平均年齡（44.8±12.9）歲；病程6個月～3年，平均病程（4.8±3.6）年。2組患者病程等基本資料的比較（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在清洗、按摩等常規(guī)處理前提下采用復方妥布霉素眼膏點眼，每天四次。

1.2.2 觀察組 采用聚乙二醇滴眼液每天四次，妥布霉素地塞米松軟膏每天兩次，在瞼緣皮膚涂抹。

1.3 觀察指標

對患者治療前與治療30天后的角膜熒光素染色、淚膜破裂時間與主觀癥狀分數(shù)及淚液分泌實驗結果予以觀察與統(tǒng)計。

1.4 療效判定

眼干澀等臨床癥狀徹底消失，瞼板腺沒有異常分泌物溢出，淚膜破裂時間恢復到標準水平為顯效；癥狀基本緩解，瞼板腺有異常分泌物溢出，淚膜破裂時間顯示異常為有效；沒有達到以上標準為無效。

1.5 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0軟件，計量資料如淚液分泌實驗結果等用（）表示、t檢驗，計數(shù)資料如臨床效果用%表示、檢驗，P低于0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

如表1：觀察組治療總有效率95.56%，比對照組的80%高，（P<0.05）。

2.2 角膜熒光素染色、淚膜破裂時間與主觀癥狀

如表2：觀察組的角膜熒光素染色、淚膜破裂時間與主觀癥狀分數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 淚液分泌實驗結果

如表3：2組患者治療前與治療后淚液實驗結果的對比（P>0.05），但2組患者治療后淚液分泌實驗結果均高于治療前（P<0.05）。

3 討論

瞼板腺功能障礙以腺體分泌物質變化與終端導管阻塞為主，淚膜有效性脂質較低，引發(fā)淚液快速蒸發(fā)等癥狀出現(xiàn)，導致細菌性瞼緣炎出現(xiàn)，對患者的眼部功能造成直接影響[2-3]。復方妥布霉素眼膏與聚乙二醇滴眼液、妥布霉素地塞米松軟膏在抗炎作用機制與抗菌譜方面存在較大不同，妥布霉素地塞米松眼膏中具有糖皮質激素成分，其對多種因素引發(fā)的炎癥反應都可產生抑制作用，且于較短時間內可使干眼癥癥狀表現(xiàn)充分改善，與此同時，妥布霉素對大多數(shù)陽性菌與革蘭陰性桿菌都有較好的抗菌活性[4]。聚乙二醇滴眼液可產生保護層，便于重新塑造健康淚膜，進而可使其潤滑角膜，還可以為其提供長期的保護屏障[5]。本研究探究了聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果，結果顯示：觀察組治療總有效率95.56%，比對照組的80%高，（P<0.05）；觀察組的角膜熒光素染色、淚膜破裂時間與主觀癥狀分數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）；2組患者治療前與治療后淚液實驗結果的對比（P>0.05），但2組患者治療后淚液分泌實驗結果均高于治療前（P<0.05），與相關研究結果一致。

總之，聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療，可改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果。

參考文獻

曹月坡，趙曉軍.瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療探討[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2015，24（6）：804-805.

馮晴.瞼板腺功能障礙性干眼癥的臨床效果觀察及相關性分析[J].吉林醫(yī)學，2016，37（7）：1731-1732.

付彥江.瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床治療探討[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1398-1398.

陳晶玲，吳麗珍.瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床綜合治療方案觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：539-540.

朱峰.瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床治療研究[J].醫(yī)學信息，2017，30（4）：53-54.