腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床效果評估

曾傳云

【摘 要】目的：討論腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床效果。方法：現隨機選取2016年10月-2017年5月在我院進行腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者84例作為研究對象，分成對照組40例、實驗組44例，對照組采取開腹手術，實驗組采取腹腔鏡手術，對兩組患者的治療效果以及康復情況進行對比和分析。結果：兩組患者均手術成功出院，實驗組患者的不良反應發生率低于對照組（P<0.05）；實驗組術中出血量以及住院時間均優于對照組，（P<0.05）。結論：腹腔鏡在子宮肌瘤切除術中有著較好的應用效果，相對于開腹手術方式其在手術中的出血量較少，術后住院時間較短，患者更容易康復，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤切除術；效果

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

子宮肌瘤是女性常見病之一，目前臨床上的常用的治療方法為手術治療，傳統的手術方式為開腹手術，對患者傷害較大[1]，患者康復時間較長，隨著醫療技術的提升，腹腔鏡逐漸應用到手術當中，為了研究其臨床用效果，將2016年10月-2017年5月在我院進行腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者資料進行回顧性分析，結果發現其應用效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取2016年10月-2017年5月在我院進行腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者84例作為研究對象，分成對照組40例、實驗組44例，實驗組患者年齡26-40歲，平均年齡（33.2±3.1）歲，腫瘤直徑5-8cm，平均直徑（6.5±0.8）cm；對照組患者年齡23-45歲，平均年齡（34.1±3.3）歲，腫瘤直徑5-7cm，平均直徑（6.1±0.9）cm，兩組患者的一般資料不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予開腹手術，嚴格按照傳統開腹子宮肌瘤切除術方法進行操作，麻醉后協助患者取平臥位，在下腹部正中線行手術切口，找到瘤體后予以切除，成功切除后，止血并進行腹腔沖洗，縫合切口。實驗組采取腹腔鏡手術，術前6小時禁食禁水，排空大小便，患者術中取截石位，CO2壓力保持在10-14mmHg，在臍上1cm處作為手術切口，采取橫切方式，使用10mm套管針進行穿刺，套管置入成功后放入腹腔鏡，觀察子宮肌瘤的位置、數量、大小以及與周圍組織粘連情況[2]；將6U垂體后葉素注入10ml生理鹽水后注射到宮體上，然后將手術器械經手術切口置入進行操作，使用抓鉗抓住腫瘤，進行分離，分離時可適當扭轉，進行過程中使用電凝止血，將腫瘤成功剔除，全層縫合肌層，關閉氣腹后在將腹壁切口給予縫合，術后給予常規抗感染處理。

1.3 指標觀察 觀察實驗組和對照組患者術中出血量、手術時間、住院時間和并發癥發生發生情況。

1.4 統計學方法 本次調查涉及數據均輸入spss18.0軟件進行處理，組間計數資料如手術情況、肌瘤直徑等應用（）表示，行t 檢驗；計量資料如不良反應發生率等采用（%）表示，行檢驗，P<0.05具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量以及住院時間對比

實驗組患者的手術時間與對照組無明顯差異（P>0.05），實驗組術中出血量以及住院時間均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

實驗組患者的不良反應發生率為2.72%，明顯低于對照的12.50%，組間差異明顯具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于子宮肌瘤的治療，傳統的治療方法為開腹手術治療，但是由于開腹手術過程中出血量較大，術后恢復時間較長，不利于術后康復，很多患者對于本方法的接受度較差。隨著醫療技術的提升，腹腔鏡逐漸應用到臨床上，由于腹腔鏡是放大手術視野下進行手術，所以其切口比傳統手術切口要小，并且術中出血量較少，術后并發癥發生的幾率較小，術后更容易恢復[3]，更多的患者更愿意接受腹腔鏡手術方法，在本次調查中也發現，實驗組患者的不良反應發生率為2.72%，明顯低于對照的12.50%，組間差異明顯具有統計學意義（P<0.05）；實驗組術中出血量以及住院時間均優于對照組， （P<0.05）。在采用開腹手術治療后，患者出現感染以及尿頻的幾率較大，所以在術后還需要一段時間對并發癥進行處理，這就導致了患者住院時間較長，影響了患者的康復，部分患者由于手術切口感染處置不當，導致了手術切口愈合時間較長，不僅增加了身體負擔，也增加了心理負擔[4]，不利于患者康復。而腹腔鏡手術中，手術切口比較小，僅有1cm左右，出現感染的幾率特別小，并且在術中采用電凝止血，出血量較少，有利于術后恢復。腹腔鏡在臨床上的應用有效的減少了并發癥的發生率，同時也促進了患者的康復速度，使患者早日回歸社會，恢復正常生活。綜上所述，腹腔鏡在子宮肌瘤切除術中有著較好的應用效果，相對于開腹手術方式其在手術中的出血量較少，術后住院時間較短，患者更容易康復，患者接受度較好，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

滕燕伊，孫嶺梅，任汝仙等.腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床路徑評價[J].重慶醫學，2013，42（18）：2153-2154.

楊琳.腹腔鏡子宮肌瘤切除術與開腹子宮肌瘤切除術對比研究[J].陜西醫學雜志，2013，（11）：1555-1555.

曾秀華，許學嵐，王春平等.腹腔鏡子宮肌瘤切除術48 例臨床分析[J].腹腔鏡外科雜志，2012，17（7）：541-543.

管振青，趙金香.腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床效果分析[J].中國保健營養，2015，25（8）：215.