不同霧化吸入方式用于治療老年急性支氣管哮喘發作的療效對比

王聯均

【摘 要】目的：研究分析使用不同的霧化吸入方式用于治療老年急性支氣管哮喘發作的具體效果。方法：選擇了2015年4月到2017年4月本院收治的92例中重度老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各46例，觀察組使用氧驅動霧化吸入，對照組使用壓縮泵霧化吸入，對比兩組的治療效果。結果：觀察組治療有效率為87%，高于對照組的79%，具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用氧驅動霧化進行給藥，能夠在支氣管哮喘急性發作時快速幫助患者緩解癥狀，改善呼吸功能，效果要優于壓縮泵霧化吸入給藥，值得在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】霧化吸入；治療；老年支氣管哮喘；療效

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

支氣管哮喘是呼吸科臨床上常見的一種呼吸道慢性疾病，尤其以老年群體患病者居多，在支氣管哮喘急性發作時，患者會表現出明顯的呼吸功能障礙，需要靠藥物治療來恢復呼吸功能，如果發作得不到控制，可能會造成患者呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。在進行給藥治療的過程中，緩解患者哮喘癥狀的同時，還要注意改善患者的肺功能，調節患者的低血糖狀態，只有三者兼顧，才能完全抑制支氣管哮喘的急性發作。臨床上主要依靠霧化吸入β2受體激動劑藥物來進行治療，但霧化的方式有很多，本文主要研究氧驅動霧化吸入和壓縮泵霧化吸入兩種給藥方式在治療效果上的差異，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了2015年4月～2017年4月本院收治的92例中重度老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，使用盲選法和隨機數字法相結合的方式，將92例患者分為對照組和觀察組，各46例。觀察組患者有男性24例，女性患者22例，年齡為51～85歲，平均年齡為（75.8±5.1）歲；對照組患者有男性23例，女性患者23例，年齡為52～85歲，平均年齡為（76.1±5.1）歲。所有患者臨床表現出不同程度的喘息、呼吸困難、胸悶，但全部患者都具備自主行為能力，可配合完成治療。兩組患者的患病程度和基礎資料較為接近，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 出入組標準 入組標準：（1）符合WHO關于急性支氣管哮喘發作的診斷標準；（2）未同時接受其他藥物治療；（3）具備完全的自主行為能力；（4）知曉本次研究的內容，并自愿參與本次研究。出組標準：（1）有藥物過敏史的患者；（2）近2月內有呼吸道感染情況的患者；（3）同時患有心臟、肝臟、腎臟等嚴重器質性疾病的患者；（4）哺乳期的婦女；（5）不愿意參與本次研究的患者。

1.3 方法 全部患者入院就診后給予常規的止咳、平喘、抗炎、鎮靜、吸氧、吸痰、維持水電解質平衡以及糾正酸堿紊亂等治療。在上述常規治療的基礎上，觀察組采用氧動力霧化吸入1ml普米克令舒，1ml博利康尼，1ml生理鹽水，氧氣量注入控制在8L/min左右，混合后吸入，每天進行給藥2次。對照組采用壓縮泵霧化吸入1ml普米克令舒，1ml博利康尼，15ml生理鹽水，混合后吸入，每天進行給藥2次。兩組患者進行為期1周的治療后，對比治療效果[1]。

1.4 評價標準 按照患者癥狀的緩解情況以及肺部啰音情況，將治療效果分為以下幾個等級。顯效：咳痰、喘息、咳嗽等臨床表現消失，肺部啰音消失；有效：咳痰、喘息、咳嗽等臨床表現有明顯的好轉，肺部啰音減少，咳痰的次數和痰液濃度下降；無效：咳痰、喘息、咳嗽等臨床表現沒有好轉的跡象，肺部啰音仍然嚴重，甚至出現病情的惡化。

1.5 統計學方法 使用統計學軟件 SPSS19.0 對本次研究中涉及到的數據資料進行處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進行檢驗，P<0.05 具有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，觀察組患者的治療總有效率為87%，而對照組患者的治療總有效率為79%，觀察組要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據統計見下表1 。

3 討論

急性支氣管哮喘患者在發作時，會表現出不同的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀，如果情況嚴重，而不能進行有效的控制的話，患者可能會出現呼吸困難，各個癥狀加劇，最終因呼吸衰竭而導致患者的死亡。急性支氣管哮喘發作的誘因可以分為變應原刺激和呼吸道感染誘發兩種，不同的患者在接觸油漆、個別香水、有刺激性氣味的食物、個別寵物、花粉、煙塵等氣體和粉塵物質后也會誘發急性支氣管哮喘發作，夜間和清晨是病情發作的集中時段[2]。

老年人屬于急性支氣管哮喘的高發群體，首先是由于隨著年齡的增長，老年人各項身體機能退化，肺部功能下降，呼吸道感染和各種呼吸道刺激都可能成為老年患者急性支氣管哮喘的誘因。另一方面，老年患者合并心臟病、高血壓等慢性疾病時，長期服用藥物治療，這些藥物也容易誘發支氣管哮喘[3]。

本次研究證實，通過氧動力霧化吸入給藥治療的總有效率為87%，而通過壓縮泵霧化吸入給藥治療的總有效率為79%，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用氧驅動霧化進行給藥，能夠在支氣管哮喘急性發作時快速幫助患者緩解癥狀，改善呼吸功能，效果要優于壓縮泵霧化吸入給藥，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

萬文學. 對比不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘發作安全性觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2015（18）：68-68.

齊鳳苓. 老年急性支氣管哮喘發作應用不同霧化吸入方式治療效果對比分析[J]. 醫學美學美容旬刊， 2015（3）：114-114.

王克光. 氧驅動霧化吸入治療老年急性支氣管哮喘發作的效果觀察（附180例報告）[J]. 世界最新醫學信息文摘：電子版， 2015， 15（47）.