健康教育對老年糖尿病患者的影響

于軍強　李雪梅

【摘 要】目的：探討健康教育對老年糖尿病患者的影響。方法：選取我所在2014年7月至2016年12月期間收治的80例老年糖尿病患者，年齡均大于70周歲，依據隨機雙盲法劃分為參照組與研究組，各40例患者。在兩組均給予相同藥物沙格列汀加二甲雙胍治療基礎上，研究組實施健康教育，比較兩組療程結束后效果。結果：在實施治療三個月之后，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白、藥物依從性、遵醫依從性均較優于參照組，P<0.05，比較差異具有統計學意義。結論：利用藥物治療聯合健康教育干預老年糖尿病患者，可有效提高患者治療依從性并降低患者血糖水平并改善患者生活質量。

【關鍵詞】健康教育；糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

糖尿病在臨床上較為常見和多發且病情較為復雜，發病率急劇升高，患病人群中常見﹥60歲患者，可對患者生活質量以及生命健康造成嚴重不良影響。糖尿病屬于慢性終身性疾病，需要給予患者血糖水平合理控制，大量臨床數據證實，糖尿病患者長期血糖控制不良可導致多種并發癥出現并導致患者殘疾或者過早死亡，需要給予患者用藥治療以及健康教育[1]。本組探究中共計選取80例老年糖尿病患者，探究目的是深入分析在老年糖尿病患者采用健康教育的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象為2014年7月—2016年12月我所確診的80例糖尿病患者，年齡均大于70周歲，依據隨機雙盲法劃分為參照組與研究組，各40例患者。所有患者均為2型糖尿病，診斷均符合1999年WHO糖尿病診斷標準[2]，排除嚴重心腦血管疾病、精神性疾病、肝腎功能衰竭患者。參照組有40例，其中男25例，女15例，患者平均年齡為（72.5±3.4）歲，病程在2～8年，平均病程為（ 3.6±2.5）年；研究組有40例，其中男27例，女13例，患者平均年齡為（ 71.4±3.6）歲，病程在3～8年，平均病程為（4.3±3.2）年。所有研究對象均自愿參與，并簽署知情同意書。參照組和研究組患者一般資料具有可比性（ P>0.05） 。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采用沙格列汀加二甲雙胍治療，二甲雙胍（生產企業：上海信誼天平藥業有限公司；國藥準字：H31020246）的用法為：0.25g/ 次，3 次/d，連續用藥1周。1周后若患者無明顯的不良反應，則將服用的劑量增至0.5g/次，3 次/d，連續治療時間是3個月。沙格列汀（生產企業：阿斯利康制藥有限公司；進口藥品注冊證號：H20160085；國藥準字：J20160069）治療方法是：每次用藥劑量是5mg，用藥次數是每天1次，連續治療時間是3個月。增減藥物劑量時需要參考患者病情變化。

1.2.2 健康教育 參照組采用常規護理，研究組采用常規護理+健康教育，具體措施如下敘述： 護理人員需要為每位患者免費發放1本《糖尿病健康教育處方》以促進患者自我護理知識顯著性提升等。護理人員需要每周開展糖尿病專題知識講座以促進患者疾病知識知曉率顯著性提升，需要針對患者知識層次不同、掌握疾病知識不同、信息程度不同給予一對一指導，在回答患者提出問題時，需要確保耐心、準確，給予患者疾病知識指導時，需要確保有效、正確。護理人員還需要在醒目的地方設置健康教育宣傳欄來廣泛宣傳糖尿病預防知識以及強化患者的衛生保健意識，促使患者護理質量顯著性提升。

1.3 評價方法 評價時機是治療前、療程結束后，檢測指標是患者空腹血糖、糖化血紅蛋白；療程結束后，利用問卷調查所有患者治療依從性。

1. 4 統計分析 對本次參與探究的80例糖尿病患者所有臨床數據進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS22.0軟件，本組探究中，計量資料：經t檢驗且用（均數±標準差）形式表示；計數資料：經檢驗且用率的形式表示。若統計學結果為P<0.05則表示統計學意義存在。

2 結果

2.1 研究組患者健康教育干預后空腹血糖、血紅蛋白均明顯優于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組患者藥物依從性、遵醫依從性均較好，均顯著性優于參照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

大量的研究證實，健康教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物的應用和自我監測是糖尿病綜合治療的重要內容，而健康教育更是治療糖尿病不可或缺的重要部分[4]。糖尿病健康教育是指在糖尿病治療活動過程中，對患者及其家屬開展的有計劃、有目的、有組織的各種健康教育宣傳活動，其目的就是為了讓患者及家屬了解糖尿病相關知識、改變不利于糖尿病治療的不良行為、提高其生活質量[5]。給予糖尿病患者健康教育時，健康教育內容涉及到糖尿病疾病知識、飲食指導方法、運動指導方法、治療方法等，還包括心理、用藥及出院注意事項的指導，以及簡易血糖儀的使用、胰島素的自我注射，皮膚、口腔、足部的日常檢查和護理、低血糖的應急處理等基本操作技能訓練。

綜上所述，給予老年糖尿病患者實施健康教育，可促使患者糖尿病用藥知識以及自我監測水平顯著性提升，還可通過給予患者飲食治療、運動療法的注意事項宣教來有效糾正患者不良生活方式等，可促進老年患者糖尿病康復以及提高患者生活質量。臨床實踐表明[6]健康教育后的老年糖尿病患者多數可有效控制血糖水平且自我監測水平大大提升、并發癥發生率顯著性降低，同時，可顯著性提高患者自身健康維護能力并促使患者達到治療預期目標。

參考文獻

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