霧化療法在眼科門診的應用及護理

王丹娜　韓嵩松　王玉榮　曹坤　崔香紅

【摘 要】隨著眼表疾病患病人數增多，眼表疾病的治療也愈加受到重視，霧化療法可將藥液直接作用于眼表局部，以得到良好的治療效果；給與適當的護理措施，可提高療效及患者滿意度，對縮短患者治療時間，提高治愈率具有重要意義。

【關鍵詞】眼部霧化；門診應用；護理

【中圖分類號】R777.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

1 霧化療法在眼表疾病的應用

眼表疾?。╫cular surface disease，OSD）的概念由Nelson于1980年提出，泛指損害角結膜眼表正常結構與功能的疾病[1]。臨床上常見的眼表疾病主要有眼表（ 角膜和結膜） 的感染性炎癥（ 如細菌病毒衣原體感染）、干眼癥、過敏性角結膜炎及眼表面外傷等[2]。

遲福昌等于1997年使用中藥超聲霧化眼浴法治療細菌性角膜潰瘍，結果發現其具有縮短療程，療效高，方法簡便，無副作用等優點，值得眼科臨床推廣[3]。此后，眼部霧化療法逐漸應用于眼表疾病，并取得了較好療效。近年來，霧化療法在治療干眼癥、角結膜炎、糖尿病視網膜病變等疾病都取得了明顯的療效[4-9]，亦可有助于緩解小兒斜視術后不適[10]。霧化療法由于其療效顯著，價格低廉，在眼表疾病的治療中得到了廣泛的應用。

2 眼部霧化的操作及護理

由于大部分眼表疾病患者無需住院，僅需門診治療即可取得理想療效，因此，我院眼科門診使用壓縮式霧化吸入器進行治療，費用低廉且便于操作。

門診治療患者多意識清晰，自主體位，且依從性好，因此可以自持霧化器進行眼部治療。有研究顯示，眼部霧化治療中使用面罩式霧化裝置可獲得較好療效[11]。目前，由于眼部專用霧化眼罩價格較昂貴，患者經濟負擔較重，且限制用于氧氣驅動霧化儀器，不適于眼科門診使用。我院門診現使用成人型簡易噴霧器，該產品原使用于呼吸道疾病患者的霧化吸入治療，我們創新改造將之用于眼部霧化治療。

操作方法： 根據患者具體情況，遵醫囑配制霧化藥液，將配置好的藥液注入簡易噴霧器下半部中，用導管連接壓縮式霧化器與噴霧器，并將面罩安置于簡易噴霧器霧化出口處?；颊呷∽?，睜開雙眼，單眼治療患者可直接將面罩扣于患眼進行治療；雙眼霧化患者可將改良面罩對準兩眼中間，改良面罩為在原面罩的基礎上進行延長至可覆蓋患者雙眼，打開開關進行霧化治療，治療時間為每次15min。此改良面罩優點在于使用方便，極大節約患者支出，一次性使用，防止交叉感染的發生。

護理要點：治療前向患者解釋操作流程及配合方法，并拭去患者眼部分泌物以保證療效；治療中注意觀察眼罩與眼部是否貼合緊密，保證局部藥物濃度；治療后協助患者擦凈皮膚，提高患者舒適度。

3 護理體會

針對眼科門診進行霧化治療患者的具體情況給與不同的護理措施，有助于提高患者療效，尤其是進行雙眼霧化的患者，在簡易噴霧器原有基礎上進行適當改良，在節約經濟成本、減輕患者經濟負擔的基礎上，縮短了治療時間，提高治愈率，并且使患者滿意度明顯提升。

參考文獻

陳家祺. 眼表疾病與眼表重建[J]. 眼科， 2002， 11（2）：68-68.

劉祖國，陳家祺.提高我國常見眼表疾病的診斷與治療水平[J].中華眼科雜志，2004（03）：4-5.

遲福昌，張華，王志安，董首麗，孫玉敏，王艷秋.中藥超聲霧化眼浴法治療細菌性角膜潰瘍[J].中西醫結合眼科雜志，1997（02）：7-8.

易梅，黃進.中西藥結合超聲霧化治療接觸鏡所致角結膜炎60例[J].四川中醫，2006（03）：95.

詹行楷，陳偉奇，閆亦農，趙建浩.清熱解毒霧化法治療眼瞼炎癥80眼臨床觀察[J].中國熱帶醫學，2003（05）：658-659.

桑乾才讓，多杰吉.藏藥棘檻森椒散超聲霧化治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2017，23（07）：26-27.

黃廷球，莫菊彩，陳紅春，陳軍，黃道志.加濕眼部按摩儀聯合中藥霧化熏洗對干眼癥患者癥狀改善觀察[J].浙江中醫雜志，2016，51（12）：865-866.

孫妍.丹參注射液眼部超聲霧化聯合玻璃酸鈉治療創傷后干眼癥臨床觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（05）：529-530.

李玉蘭，黃小寧.中藥眼表超聲霧化結合綜合護理治療干眼癥的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（07）：220-222.

朱小麗，伍小芳，李慧，陳靜，劉春民.眼部霧化在小兒斜視術后護理的療效觀察[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2016，24（03）：45+32.

管玉香，何春云，趙進東，方朝暉.改進中藥眼部霧化方法對糖尿病視網膜病變患者的作用[J].遼寧中醫雜志，2016，43（09）：1888-1889.