協同護理在提高剖宮產舒適度減少并發癥促進產后泌乳的干預作用研究

王穎

【摘 要】目的：探索協同護理模式對于提高剖宮產產婦舒適度減少并發癥及促進產后泌乳的作用。方法：剖宮產產婦300例對照組150例均予以常規護理，研究組150例均予以協同護理模式。結果：研究組母乳喂養成功率高達94.00%，明顯超過對照組的80.00%（P<0.05）；研究組并發癥發生率僅為3.33%，顯著性低于對照組的10.67%（P<0.05）。研究組首次泌乳時間顯著早與對照組（P<0.05），其舒適度評分顯著性優于對照組（P<0.05）；研究組泌乳良好率高達64.67%，顯著性超過對照組的37.33%（P<0.05）。結論：協同護理模式可以有效提升舒適度，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】協同護理；剖宮產；舒適度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

近年來，由于多種原因的交互作用，導致我國妊娠婦女剖宮產率表現為逐年上升趨勢[1]。臨床研究顯示，剖宮產將對產婦身體造成較大的傷害，且容易導致下肢靜脈炎、尿潴留以及尿路感染等多種并發癥，因此需要在術后實施特殊的護理干預[2]。探索協同護理模式對于提高剖宮產產婦舒適度減少并發癥及促進產后泌乳的作用，取得了有價值的經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所納入對象均為我院2014年1月-2017年10月期間收入的接受剖宮產術產婦，共計300例。年齡22-36歲，平均（28.2±6.5）歲。孕周36-42周，平均（40.0±1.5周）。所有產婦均為足月分娩初產婦、單胎、無精神疾病、認知能力正常。排除文化程度較低、智力及聽力障礙者、配合度較差者。隨機分組各150例兩組相關方面數據資料相對接近（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均予以常規護理，在產婦胃腸恢復正常蠕動后予以流食護理。對產婦及其家屬實施母乳喂養健康教育，盡量做到早喂養。研究組在常規護理基礎上實施協同護理模式：①健康教育。告知其剖宮產術后護理方法，幫助其盡快適應新情況[3]。②心理護理。于術前積極對產婦實施心理輔導，告知其協同護理模式的方法，引導產婦及其家屬配合護理并積極參與護理。③自我護理。護理人員將自我護理以及相關育兒方法制定成小冊子發放給產婦，并對其實施自我護理干預輔導。在其出院后每周隨訪1次，幫助其進行育兒管理，及時糾正其不正確行為方式。④飲食護理。在其術后蘇醒后，遵醫囑予以流食，以有效促進胃腸功能的恢復及乳汁的分泌。⑤并發癥護理。針對相關并發癥積極予以相應的護理措施，有效落實并發癥預防措施。⑥母乳喂養護理。對產婦乳房進行按摩、熱敷等護理。對其喂養時間及姿勢予以專業指導，及時讓新生兒吸吮，盡量維持半個小時以上[4]。

1.3 觀察指標 ①母乳喂養情況。②并發癥發生情況。主要為下肢靜脈炎、尿潴留、肺部感染、尿路感染等。③首次泌乳時間。④舒適度。舒適度量表，從生理及心理兩方面評價，分值范圍為0-100分，分數與舒適度成反比。⑤泌乳程度。含無奶、量少、正常、充足4種情況。后二者所占比例之和計入泌乳良好率。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件對相關結果數據進行處理。

2 結果

2.1 兩組產婦母乳喂養及并發癥 研究組母乳喂養成功率高達94.00%，明顯超過對照組的80.00%（P<0.05）；研究組并發癥發生率僅為3.33%，顯著性低于對照組的10.67%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組首次泌乳時間、舒適度及泌乳程度 研究組首次泌乳時間顯著早與對照組（P<0.05），其舒適度評分顯著性優于對照組（P<0.05）；研究組泌乳良好率高達64.67%，顯著性超過對照組的37.33%（P<0.05）。見表2。

3 討論

協同護理模式提倡與產婦建立其和諧的關系，引導產婦及其家屬，將護理干預延伸至家庭，提升其自我護理能力。該護理模式具有創新性及靈活性，可以有效提高護理質量，讓產婦充分體會到人文關懷。當產婦入院時對其健康教育情況進行調查，針對結果制定教育計劃并分階段實施。護理人員積極予以產婦人文關懷，使其感受到關愛與溫暖。有效滿足產婦需求，有效緩解其不良情緒。如其無法將乳頭牽出，則輔以注射器吸出。通過乳房穴位按壓，刺激乳汁分泌，保持乳腺管暢通。引導產婦充足休息，盡快恢復體力。本資料研究組增加協同護理模式顯示，研究組母乳喂養成功率明顯超過對照組；其并發癥發生率顯著性低于對照組。研究組首次泌乳時間顯著早與對照組，其舒適度評分顯著性優于對照組；研究組泌乳良好率顯著性超過對照組。這一結果表明，針對剖宮產產婦積極實施協同護理模式，可以有效提升舒適度，降低并發癥發生率，有助于提升母乳喂養成功率，該方法具有極大的推廣應用價值。

參考文獻

楊彤.妊娠期高血壓患者剖宮產術后的臨床護理效果研究[J].黑龍江醫學，2017，41（11）：1134-1135.

陳健，鄭月仙，鐘燕文.協同護理模式對剖宮產產婦舒適度與并發癥及產后泌乳的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（21）：84-85.

洪楚娟.全程優質護理模式在初產婦護理中的可行性研究[J].中國當代醫藥，2016，23（31）：188-190.

王秀峰.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果[J].包頭醫學院學報，2015，31（10）：80-81.