甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床效果分析

袁偉

【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤疾病患者采用普通外科手術方式進行治療的臨床效果。方法：抽取以往在我院治療的78例甲狀腺腫瘤患者，采用隨機分組的方式分成對照組和治療組，平均每組39例。對照組采用常規保守方案進行治療；治療組采用普通外科手術方案進行治療。對比兩組患者在治療期間出現的不良反應、住院治療總時間、甲狀腺腫瘤治療總有效率。結果：治療組患者在治療期間出現的不良反應僅有1例，少于對照組的6例，差異顯著（P<0.05）；住院治療總時間短于對照組，組間數據比較差異顯著（P<0.05）；甲狀腺腫瘤治療總有效率為94.9%，對照組為76.9%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：甲狀腺腫瘤疾病患者采用普通外科手術方式進行治療，可以減少相關不良反應，縮短住院治療時間，進一步提高疾病治療有效率。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤；普通外科；手術；效果

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

甲狀腺腫瘤近年來在我國臨床上已經成為發病率水平較高的一種疾病，屬于頭頸部常見腫瘤的一種，女性屬于該疾病的高發人群，頸前正中位置出現腫塊病灶是該病的特征性表現，并且腫塊會隨著患者的吞咽動作的進行而上下活動，病情進一步發展很有可能會導致吞咽困難、聲音嘶啞等相關并發癥的出現，如果不及時控制，腫瘤體積會逐漸的擴大，對氣管造成一定的壓迫，使呼吸出現困難，還有可能發生惡變[1-2]。本文研究甲狀腺腫瘤疾病患者采用普通外科手術方式進行治療的臨床效果。現將研究過程和結果做如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機分組的方式將2013年9月-2017年9月在我院治療的78例甲狀腺腫瘤患者分成對照組和治療組，平均每組39例。對照組中男性12例，女性27例；良性腫瘤29例，惡性腫瘤10例；甲狀腺腫瘤病史1-13年，平均5.7±0.8年；患者年齡29-74歲，平均48.6±7.1歲；治療組中男性14例，女性25例；良性腫瘤31例，惡性腫瘤8例；甲狀腺腫瘤病史1-15年，平均5.3±0.6年；患者年齡26-78歲，平均48.9±7.4歲。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P>0.05），研究所得數據具有可比性。

1.2 方法

對照組：實施常規臨床保守治療，根據每位患者的實際病情進行充分的辨證治療，通常情況下都會采用三聯療法對患者機體功能進行逐漸的調整，從而達到對病情發展進行控制的最終目的。治療組：實施普外科手術治療，并根據患者所患腫瘤疾病的具體類型對切除的具體方法進行選擇；① 良性腫瘤病灶：當患者的病情程度相對較為嚴重的時候，可以對一側的甲狀腺葉實施切除處理，甲狀腺腫也應該一并的清除干凈，最后對患者的頸部實施選擇性清掃術治療，從而使治療能夠達到理想的效果；② 低惡性甲狀腺腫瘤病灶：對患者有血道進行轉移者，通過頸部清掃術，對病灶進行徹底的處理；③ 甲狀腺癌病灶：如果癌腫病灶僅僅局限在一側，可以對一側的腺體實施全面的切除處理，切除的部位應該包括峽部、腫瘤組織等；如果病變已經向兩葉發生擴散，則應該對兩側的腺體和峽部實施全面的切除處理。對比兩組患者在治療期間出現的不良反應、住院治療總時間、甲狀腺腫瘤治療總有效率。

1.3 治療效果評價標準

顯效：甲狀腺腫瘤癥狀徹底消失，檢查顯示腫瘤病灶完全去除，甲狀腺功能相關指標恢復正常；有效：甲狀腺腫瘤癥狀明顯減輕，檢查顯示腫瘤病灶去除程度超過50%；，甲狀腺功能相關指標水平有大幅度改善；無效：甲狀腺腫瘤癥狀沒有減輕，檢查顯示腫瘤病灶去除程度不足50%，甲狀腺功能相關指標仍然存在明顯異常[3]。

1.4 數據處理方法

采用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料進行統計學檢驗，用（）形式表示計量資料，并實施統計學t檢驗，當P<0.05的時候，差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 在治療期間出現的不良反應

治療組患者在治療期間出現的不良反應僅有1例，少于對照組的6例，差異顯著（P<0.05）。

2.2 住院治療總時間

對照組患者甲狀腺腫瘤共住院治療（13.52±2.05）d，治療組共（8.34±1.65）d，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 甲狀腺腫瘤治療總有效率

治療組患者甲狀腺腫瘤治療總有效率為94.9%，對照組為76.9%，組間差異顯著（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

目前在臨床實際工作中，大多數情況下都會對甲狀腺腫瘤疾病患者實施普外科手術治療，在治療前如果能夠確定患者病灶的包膜狀態完整，與周圍組織之間的邊界比較清晰，并存在粘稠狀態的時候，則可以對側葉實施切除處理，在切除操作開始前，應該對側葉的實際狀態表現進行充分的觀察；如果疑似為甲狀腺腫瘤的患者，可以對腫瘤存在的部位實施冰凍處理，進而確定病變存在的位置，在側面時可以對峽部實施完整切除處理，并將被切除的組織徹底的清理干凈；此外廣大護理人員在實際工作中，應該對患者實施綜合性的護理干預，根據其具體情況制定針對性措施，為其提供護理服務，手術開始前對其生命體征指標、臨床癥狀表現情況進行監測，緩解負面情緒、術后飲食指導等措施，都可以切實保證手術順利完成，并達到預期效果，使患者的轉歸更加理想[4-5]。

參考文獻

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陸峻逵，劉芳君，陳鎮杰.甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點分析[J].中國醫藥指南，2013，20（12）：167-168.

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