甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床效果分析

袁偉

【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤疾病患者采用普通外科手術(shù)方式進(jìn)行治療的臨床效果。方法：抽取以往在我院治療的78例甲狀腺腫瘤患者，采用隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和治療組，平均每組39例。對(duì)照組采用常規(guī)保守方案進(jìn)行治療；治療組采用普通外科手術(shù)方案進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院治療總時(shí)間、甲狀腺腫瘤治療總有效率。結(jié)果：治療組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有1例，少于對(duì)照組的6例，差異顯著（P<0.05）；住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）；甲狀腺腫瘤治療總有效率為94.9%，對(duì)照組為76.9%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺腫瘤疾病患者采用普通外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，可以減少相關(guān)不良反應(yīng)，縮短住院治療時(shí)間，進(jìn)一步提高疾病治療有效率。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；普通外科；手術(shù)；效果

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--02

甲狀腺腫瘤近年來在我國臨床上已經(jīng)成為發(fā)病率水平較高的一種疾病，屬于頭頸部常見腫瘤的一種，女性屬于該疾病的高發(fā)人群，頸前正中位置出現(xiàn)腫塊病灶是該病的特征性表現(xiàn)，并且腫塊會(huì)隨著患者的吞咽動(dòng)作的進(jìn)行而上下活動(dòng)，病情進(jìn)一步發(fā)展很有可能會(huì)導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果不及時(shí)控制，腫瘤體積會(huì)逐漸的擴(kuò)大，對(duì)氣管造成一定的壓迫，使呼吸出現(xiàn)困難，還有可能發(fā)生惡變[1-2]。本文研究甲狀腺腫瘤疾病患者采用普通外科手術(shù)方式進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)分組的方式將2013年9月-2017年9月在我院治療的78例甲狀腺腫瘤患者分成對(duì)照組和治療組，平均每組39例。對(duì)照組中男性12例，女性27例；良性腫瘤29例，惡性腫瘤10例；甲狀腺腫瘤病史1-13年，平均5.7±0.8年；患者年齡29-74歲，平均48.6±7.1歲；治療組中男性14例，女性25例；良性腫瘤31例，惡性腫瘤8例；甲狀腺腫瘤病史1-15年，平均5.3±0.6年；患者年齡26-78歲，平均48.9±7.4歲。上述幾項(xiàng)兩組研究對(duì)象的自然指標(biāo)比較，組間數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05），研究所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)臨床保守治療，根據(jù)每位患者的實(shí)際病情進(jìn)行充分的辨證治療，通常情況下都會(huì)采用三聯(lián)療法對(duì)患者機(jī)體功能進(jìn)行逐漸的調(diào)整，從而達(dá)到對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行控制的最終目的。治療組：實(shí)施普外科手術(shù)治療，并根據(jù)患者所患腫瘤疾病的具體類型對(duì)切除的具體方法進(jìn)行選擇；① 良性腫瘤病灶：當(dāng)患者的病情程度相對(duì)較為嚴(yán)重的時(shí)候，可以對(duì)一側(cè)的甲狀腺葉實(shí)施切除處理，甲狀腺腫也應(yīng)該一并的清除干凈，最后對(duì)患者的頸部實(shí)施選擇性清掃術(shù)治療，從而使治療能夠達(dá)到理想的效果；② 低惡性甲狀腺腫瘤病灶：對(duì)患者有血道進(jìn)行轉(zhuǎn)移者，通過頸部清掃術(shù)，對(duì)病灶進(jìn)行徹底的處理；③ 甲狀腺癌病灶：如果癌腫病灶僅僅局限在一側(cè)，可以對(duì)一側(cè)的腺體實(shí)施全面的切除處理，切除的部位應(yīng)該包括峽部、腫瘤組織等；如果病變已經(jīng)向兩葉發(fā)生擴(kuò)散，則應(yīng)該對(duì)兩側(cè)的腺體和峽部實(shí)施全面的切除處理。對(duì)比兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院治療總時(shí)間、甲狀腺腫瘤治療總有效率。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：甲狀腺腫瘤癥狀徹底消失，檢查顯示腫瘤病灶完全去除，甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：甲狀腺腫瘤癥狀明顯減輕，檢查顯示腫瘤病灶去除程度超過50%；，甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)水平有大幅度改善；無效：甲狀腺腫瘤癥狀沒有減輕，檢查顯示腫瘤病灶去除程度不足50%，甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)仍然存在明顯異常[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，用（）形式表示計(jì)量資料，并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)

治療組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有1例，少于對(duì)照組的6例，差異顯著（P<0.05）。

2.2 住院治療總時(shí)間

對(duì)照組患者甲狀腺腫瘤共住院治療（13.52±2.05）d，治療組共（8.34±1.65）d，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 甲狀腺腫瘤治療總有效率

治療組患者甲狀腺腫瘤治療總有效率為94.9%，對(duì)照組為76.9%，組間差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

目前在臨床實(shí)際工作中，大多數(shù)情況下都會(huì)對(duì)甲狀腺腫瘤疾病患者實(shí)施普外科手術(shù)治療，在治療前如果能夠確定患者病灶的包膜狀態(tài)完整，與周圍組織之間的邊界比較清晰，并存在粘稠狀態(tài)的時(shí)候，則可以對(duì)側(cè)葉實(shí)施切除處理，在切除操作開始前，應(yīng)該對(duì)側(cè)葉的實(shí)際狀態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行充分的觀察；如果疑似為甲狀腺腫瘤的患者，可以對(duì)腫瘤存在的部位實(shí)施冰凍處理，進(jìn)而確定病變存在的位置，在側(cè)面時(shí)可以對(duì)峽部實(shí)施完整切除處理，并將被切除的組織徹底的清理干凈；此外廣大護(hù)理人員在實(shí)際工作中，應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)其具體情況制定針對(duì)性措施，為其提供護(hù)理服務(wù)，手術(shù)開始前對(duì)其生命體征指標(biāo)、臨床癥狀表現(xiàn)情況進(jìn)行監(jiān)測，緩解負(fù)面情緒、術(shù)后飲食指導(dǎo)等措施，都可以切實(shí)保證手術(shù)順利完成，并達(dá)到預(yù)期效果，使患者的轉(zhuǎn)歸更加理想[4-5]。

參考文獻(xiàn)

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