婦產科妊娠高血壓綜合征患者人性化護理探討

王志敏

【摘 要】目的：探討婦產科妊娠高血壓綜合征患者應用個性化護理的臨床效果及價值。方法：對本院婦產科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血壓綜合征患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和治療組，各30例。對照組采用常規的護理方式，治療組在常規護理的基礎上給予個性化護理干預。觀察兩組患者護理效果的差異性，并對其護理滿意度進行調查。結果：治療組患者護理后胎兒的早產情況、新生兒的窒息情況、剖宮產手術情況、胎兒窘迫、產后出血以及感染情況，對比對照組有明顯的改善；治療組患者的護理滿意度為（95.63±5.34）分，明顯高于對照組（84.35±4.36）分。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對婦產科妊娠高血壓綜合征患者給予個性化護理干預，具有良好的效果，可有效降低胎兒的早產率、新生兒窒息以及胎兒窘迫，減少行剖宮產手術的例數，同時提高了患者對護理的滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

【關鍵詞】婦產科；妊娠高血壓綜合征；護理質量

Abstract Objective： To investigate the clinical effect and value of Obstetrics and Gynecology comprehensive application of syndrome of personalized nursing in patients with pregnancy induced hypertension. Methods： Our Hospital of Obstetrics and gynecology in April 2015 ～2017 year in April 60 cases of pregnancy induced hypertension syndrome patients as the research object， randomly divided into two groups， control group and treatment group， 30 cases in each group. The routine nursing， the treatment group was given individualized nursing intervention on the basis of routine nursing. The differences were observed in the two groups of patients with nursing effect， and carries on the investigation to the satisfaction of nursing. Results： patients in the treatment group after nursing fetal asphyxia of newborn premature labor， and cesarean section Conclusion ： The nursing satisfaction of the patients in the treatment group is （ 95.63 ± 5.34 ） ， which is significantly higher than that in the control group （ 84.35 ± 4.36 ） .Application.

Key words： gynecology and Obstetrics； pregnancy induced hypertension syndrome； quality of nursing

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

妊娠高血壓綜合征又稱為妊高癥，是患者在妊娠期間特有的疾病。多見與妊娠20周以后發生，以高血液、蛋白尿、水腫為基本征象，病情嚴重時出現頭痛、眼花、胸悶、抽搐、昏迷以及心腎功能衰竭。是孕產婦死亡和圍產兒死亡的重要原因之一[1]。目前，臨床對該病的病因尚不明確，但隨著分子生物學的進展，是該病的病因學的研究有了新的進展，且有學者提出，主要的發病因素和精神緊張、寒冷季節或氣溫變化過大、初孕婦、有高血壓、腎炎、糖尿病等病史、營養不良以及家族史有著直接的關系[2]。有學者提出，在該病治療的過程中給予有效的護理干預，可在一定程度上改善患者的預后情況，確保了其健康的恢復和胎兒的健康。因此，筆者將對本院婦產科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血壓綜合征患者進行研究，采用不同的護理方式，探討兩組患者護理效果的差異性?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院婦產科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血壓綜合征患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和治療組，各30例。對照組采用常規的護理方式，年齡在22～38歲之間，平均年齡為（27.63±3.45）歲；其中初產婦13例，經產婦17例，孕周在24～39周之間，平均孕周為（33.48±3.51）周；治療組在常規護理的基礎上給予個性化護理干預，年齡在21～36歲之間，平均年齡為（26.87±3.82）歲；其中初產婦11例，經產婦19例，孕周在25～38周之間，平均孕周為（32.89±3.27）周。所有患者的妊娠高血壓綜合征的診斷標準均為妊娠期第一次出現BP≥140/90mmHg，均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫院醫學倫理委員會研究批準。排除合并其他系統疾病者，精神嚴重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規護理方式對對照組患者實施，包括對入院的患者提供一個舒適、安靜、衛生的住院環境，告知醫院的規章制度和注意事項；對病情穩定的患者鼓勵早期進行活動，增強機體抵抗力，并指導合理安排活動時間，保證充足的休息[3]；常規給予心理護理和飲食護理等。治療組患者在常規護理的基礎上給予個性化護理干預，具體流程包括：（1）心理護理，妊娠高血壓綜合征患者由于疾病的影響，往往會出現緊張、焦慮、恐懼等嚴重的心理負擔，甚至出現抑郁而放棄治療，護理人員需及時給予心理安慰，告知其疾病的相關知識和堅持治療對疾病恢復和胎兒健康的重要性，并指導患者家屬多給予患者關心和關愛，從而緩解患者的負面心理，樹立戰勝病魔的信心，并使其積極主動的與醫護人員配合治療，促進治療依從性。（2）環境護理，病房的環境方面也是體現護理人員的個性化護理方式，因此可最大限度的滿足患者的要求，為其提供一個溫馨、舒適、整潔的病房。在病房內，護理人員可排放花束、藝術品以及綠色植物藝術品，并配備一些生活必需品，如電視機、空調等，為患者提供便利的條件，也可讓患者使用自行攜帶的生活用品和被褥，提高其住院的舒適度。同時也要保持病房內溫濕度適宜，保證良好的通風[4]。（3）飲食護理，護理人員需給予患者高纖維、高營養的清淡飲食，鼓勵多食用含豐富維生素的水果和蔬菜，禁食辛辣刺激的食物，并嚴格控制每日鈉鹽的攝入量，勸誡戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。（4）康復護理，護理人員對癥狀穩定的患者鼓勵多進行活動，如散步等，并在活動期間有專人進行看管，避免意外的發生，同時指導患者合理安排活動時間，保證充足的休息。（5）出院護理，護理人員在患者出院前進行健康宣教，再次告知其疾病的相關知識和堅持治療的重要性。之后在患者出院后可采用電話或網絡平臺（QQ、微信）的方式進行隨訪，對其近期的身體情況做詳細的了解，如其還存在疑問的地方，可給予耐心、仔細的講解，同時保持通話時間在10～30min左右，保證良好的護患溝通[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的母嬰情況，其中包括：胎兒的早產情況、新生兒的窒息情況、剖宮產手術情況、胎兒窘迫、產后出現以及感染情況。同時采用調查問卷的方式對患者的護理滿意度進行記錄。將患者的護理滿意的評判標準分為三類，分值為100：（1）≥90分為非常滿意；（2）75～89分為比較滿意；（3）≤74分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法

兩組患者均應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的母嬰情況對比

治療組患者護理后胎兒的早產情況、新生兒的窒息情況、剖宮產手術情況、胎兒窘迫、產后出血以及感染情況，對比對照組有明顯的改善。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。（表1）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

治療組患者的護理滿意度為（95.63±5.34）分，明顯高于對照組（84.35±4.36）分。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

妊娠期是婦產科臨床上常見的一種疾病，臨床上認為該病和多基因有關，這種多基因的遺傳背景使妊高病得易感性增加，胎母免疫平衡或免疫耐受失調，胎母界面生理性免疫抑制反應減弱，Th1介導的細胞免疫反應增強，滋養細胞受累且浸潤能力下降，胎盤淺著床，造成胎兒缺血缺氧和局部細胞免疫反應增強，胎盤局部出現氧化應激，引起脂質過氧化和絨毛間隙的白細胞活化，導致血管內皮損傷，最終引發妊高病得發生[6]，如沒有得到及時有效的治療，會導致患者出現心功能或腎功能不全，嚴重時甚至死亡，對患者生命安全及生活質量造成嚴重的影響[7]。經過專家研究發現，該病在治療的過程中給予護理干預，根據患者不同的情況制定有針對性的護理計劃，體現個性化護理，可有效改善患者和胎兒的情況，同時提高患者的護理滿意度。本次研究數據顯示，治療組患者護理后胎兒的早產情況、新生兒的窒息情況、剖宮產手術情況、胎兒窘迫、產后出血以及感染情況，對比對照組有明顯的改善；治療組患者的護理滿意度為（95.63±5.34）分，明顯高于對照組（84.35±4.36）分。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出，采用個性化護理干預具有重大的臨床意義。

綜上所述，對婦產科妊娠高血壓綜合征患者給予個性化護理干預，具有良好的效果，可有效降低胎兒的早產率、新生兒窒息以及胎兒窘迫，減少行剖宮產手術的例數，同時提高了患者對護理的滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

參考文獻

裴敏杰.淺談妊娠高血壓并發HELLP綜合征的護理[J/OL].中國婦幼健康研究，2017（S1）：211-212[2017-12-20].

沈敏，郭梅，鄭雅寧.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（05）：499-503.

張秀芳.婦產科妊娠高血壓綜合征患者人性化護理探討[J/OL].大家健康（學術版）[2017-12-20].

王青，黃明媚，陳妙玲.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（08）：1162-1163.

孫小娟.妊娠高血壓綜合征患者護理分析[J].中國實用醫藥，2014，9（09）：217-218.

郝春梅.35例重度妊娠高血壓綜合征患者產褥期的護理及體會[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（01）：123-124.

陳尚軒.心理護理及行為干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結局的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（05）：128-129.

易鳳仙.妊娠高血壓綜合征患者護理干預及其效果[J].現代醫藥衛生，2011，27（07）：1020-1022.