中醫藥院校護生正確運用冷讀術與同學建立相互信任關系的研究

謝永輝　馬秀麗　李倩

摘要：本研究通過讓中醫藥院校的在校學生對《冷讀術》一書進行系統完整的學習，并能熟練掌握《冷讀術》中所涉及的各種心理學方面的技巧和策略，使學生學會運用這些技巧和方法瞬間與同學建立信任關系或瞬間贏得對方的信任，從而達到促進學生與其他同學建立有效溝通，使學生在校期間能夠建立良好的人際關系的目的。

關鍵詞：冷讀術；護理專業；在校學生；人際關系；心理學

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）10-0233-02

現代護理的發展，要求護理人員不僅要有扎實的專業知識，還要具備良好的人際溝通能力和技巧，只有這樣才能提高患者對護士工作的依從性，避免護患糾紛，從根本上提高護士的工作質量。《瞬間贏得信任的冷讀術》一書，是專門介紹如何“了解對方心意”與“建立信任關系”的讀物，書中的內容雖不是專門針對護理學生的溝通技巧，但也同樣可以從中學到關于護理人員如何進行溝通與建立信任的知識和技巧，對解決護理學生之間的溝通和信任問題，以及將來所面臨的臨床工作中與患者和醫生的溝通問題，起到不可忽視的作用。

本研究對2011級護理本科學生在閱讀《冷讀術》前后的交談溝通能力進行問卷調查，通過調查了解《冷讀術》一書對學生溝通能力所產生的效果，為今后培養護理專業學生的綜合能力提供參考和依據。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

2011級護理本科班全體學生。

1.納入標準。①已完成醫學基礎及護理專業課程學習，即將進入臨床實習的學生。②知情同意，自愿參與。

2.排除標準。①未完成醫學基礎及護理專業課程學習，需進行補考的學生。②研究期間因故請假（病假或事假）而未在學校的學生。

（二）研究工具

1.《交談溝通能力自我評價量表》。量表共包括20項，主要考核學生的情景應用能力，選用教材與教師授課內容對項目沒有直接提示。量表每條項目標準采用Liket 3級評分，每項得分0—1分，總分20分。12—20分，說明你是個標準的“社交專家”；6—11分，說明你交際能力一般，你能夠與人交往，而獨處也不會感到寂寞；≤5分，說明你的交往能力較差。

2.《冷讀術》。簡介：“冷讀術”一詞來自2007年2月日本心理學家石井裕之所著《瞬間贏得信任的冷讀術》。不過本研究是使用技巧或策略來推測，是一種瞬間打開陌生人心扉的方法，不但能讓對方覺得“這個人真是了解我”，也能贏得對方絕對的信任。

3.研究方法。本研究為單盲的隨機對照試驗，采用拋硬幣的方法，將120名研究對象隨機分為對照組（n=60）和試驗組（n=60），由研究者下載《冷讀術》的電子版，并將其打印成冊，分配到試驗組的同學利用課余時間，對書中的具體章節進行自主學習。試驗組與對照組的具體干預措施如表1所示，干預周期為4個月。干預后對試驗組和對照組再次使用《交談溝通能力自我評價量表》進行調查，比較干預前后兩組得分的變化情況，并加以解釋和分析。

二、統計學分析

采用SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計學處理，計量資料選用t檢驗，若服從正態分布，則用均數±標準差表示；若不服從正態分布，則采百分數和四分位數間距表示。以P<0.05認為存在統計學意義。

選用百分率對干預前后各個分數段的人數進行統計，對學習《冷讀術》前后，試驗組學生人際溝通能力的優良率（≥12分為優）的變化進行統計處理并加以分析。

（一）結果

1.人際溝通能力。本研究共有120名研究對象，平均年齡（20.65±0.85）歲。經檢驗，數據符合正態分布，故采用均數±標準差，對資料進行統計描述，結果如表2所示：試驗組學生的人際溝通能力得分在學習《冷讀術》后有明顯增高，與學習前比較，學生的問卷得分t=2.703，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組在進行常規心理輔導后，其《量表》得分如表3所示：t=0.621，P>0.05無統計學意義。

2.學習《冷讀術》前后《量表》得分優良率。對試驗組學習《冷讀術》前后，《量表》得分的優良（得分≥12分）人數進行統計，計數資料選用X2檢驗，統計結果如表4所示：在進行《冷讀術》的學習后，《量表》的優良率較試驗前提高了28.34%，X2=6.37，P=0.012<0.05，說明差異具有統計學意義。

三、討論

目前，在臨床護理工作中，護士在工作中的人際沖突已成為其主要工作應激源之一，嚴重影響護士群體身心健康及護理工作質量。護理專業學生作為大學生中的一個特殊群體，其心理障礙的發生率要比一般綜合院校的大學生高，人際關系也較一般大學生敏感，人際關系困擾是造成大學生留級、休學、退學的主要原因。

有調查顯示，溝通能力是一種后天習得性能力。本研究發現，學生通過《冷讀術》一書的學習，能夠熟練掌握其中的溝通知識，提高溝通能力，與單純的課上心理輔導相比，課余時間的學習能讓學生充分發揮其主觀能動性并鍛煉其聯想能力，在閱讀過程中提高了他們的自主學習和自我領悟能力，這與黃瓊等人的研究結果相一致。

曾凱研究認為，溝通技能的教學不僅要有專門的課程講授理論，還需要足夠的實踐，并將其有機融合在其他臨床課程中。本研究中，針對護理臨床工作中的相關情景進行模擬，讓學生參與其中，讓他們發揮自己的聰明才智，將自己在書中學到的知識和技巧與實際相結合，去解決將來臨床中可能遇到的問題，這樣邊學習、邊進行貼近臨床的實踐，才會達到比單純進行理論學習和課堂輔導更好的效果。

綜上所述，在“以人為本”的今天，在中醫學院校開設《冷讀術》這門課程，把對醫學生人際關系發展策略以及溝通技巧的培養納入職業教育中，不僅僅能改善護理專業學生與同學之間的人際關系與溝通能力，還能間接改善護患關系，促進護理事業的和諧發展，具有重要的現實和長遠意義。

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