關于《刺法灸法學》理論淵流的研究型教學探索

蘭蕾　陳洪沛

摘要：筆者基于自身的教學經歷，進行《刺法灸法學》理論課程中刺灸法發展淵流的教學探索，分析有效開展理論淵流教學的重要性與可行性，以期與中醫教學同道進行探討。

關鍵詞：《刺法灸法學》；歷史淵流；研究型教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）10-0140-02

刺法灸法學是以各種針灸技術的操作方法、臨床應用及作用原理為主要內容的針灸分支學科，這門課程是一門古老的學科，數千年的歷史積淀賦予了這門課程豐富而神秘的風采。該課程的教學，要求學生掌握臨床中各種針具技術的操作方法，熟悉和了解古今各種針灸技術方法的作用原理和臨床應用情況。從內容上、技能上來講，刺法灸法學是理論與實踐相教相長的一門課程，實踐技能的提高離不開理論知識的升華與發展。然而，當前針灸推拿學專業教學多采用“定式思維”，即用凝固、既定方式學習概念、理論和方法，重在繼承前人已有成果，容易造成技不得法或是不加辨別地盲目認可。因此，刺法灸法學專業課程的學習需要繼承與創新并重，積極推動刺法灸法學理論淵流的研究型教學十分必要。

研究型教學是相對于傳授式教學來說的，傳授式教學以教師講授、傳承知識為重點，而研究型教學強調師生共同參與、教學互動、教學相長與教研結合，以培養學生的創新精神和創造能力為目的，通過探索、討論等教學方法，“邊學習、邊研究、邊實踐”的一種教學模式。研究型教學契合了研究性學習、研究型大學和國家創新體系的構建思路，是當前大力倡導的教學模式。

目前本科教學使用的《刺法灸法學》教材大都簡化了刺灸法的理論淵流部分，側重于技法的具體操作，這不利于本科學生的理論傳承，也勢必影響到刺灸理論的發展。其中，灸法的發展淵流部分尤其簡略，導致學生只會操作，不知所以然，也不知還有書本外的其他灸法。因此，筆者以灸法發展淵流為教學內容，進行研究型教學探索，以期能與同行交流。

一、教學設計

本教學設計以《刺法灸法學》中“灸法歷史發展”部分為設計主體。

1.教學目標。該部分內容要求學生在學習后熟悉灸法的發展歷史，掌握我國唐宋時期重要著作及理論思想。

2.教學內容。該部分教學內容分為兩大塊，一塊是灸法的歷史發展趨勢，另一塊是灸法在各階段的發展特點及代表性醫家、著作。

3.教學對象。五年制針灸推拿學專業本科學生。

4.教學方法。（1）教學引入設計。教學開始，拋出同學們對灸法的常見誤區問題，說明學習灸法歷史發展的意義，激起學生對于古籍學習的興趣。常見誤區問題如下：灸法是針刺的補充，可有可無？灸法作用只補不瀉？急癥不可用灸法救治？熱證不宜用灸法？（2）重點講授設計。通過學習灸法各階段的發展特點及代表性醫家與著作，引導學生從歷史、客觀的角度審視灸法的興衰史。灸法起源于遠古，形成于秦漢，發展于晉唐宋，成熟于金元明，衰落于清。由于材料易得，操作簡便易學，灸法一度成為古代勞苦大眾防病治病的首選，如《左傳·成公十年》篇中就有“疾不可為也。在肓之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也”；唐《外臺秘要》針灸治療多以灸法為主等。對照刺法的發展史，提示學生注意二者存在此消彼長發展特點的歷史背景：生產力不斷發展，金屬冶煉技術不斷提高，使得針具的獲得變得越來越容易，針刺療法隨之日益普及；此時灸法的發展則處于相對停滯的狀態，但這不能作為質疑灸法臨床應用價值的證據支持，而應該從歷史、發展的觀點去看待灸法的發展趨勢，從而才能正確看待現代灸法應用的日益盛行。與此同時，以灸法為例，組織學生15人為一組，總結針灸古籍的學習方法。如探索如何快速、準確地從浩瀚古籍中提取信息的方法、灸法的分類應用是否僅限于教材所列之項以及如何尋找答案等，培養學生自主動腦、獨立動手的思辨能力。學生討論發言結束后，教師對其發言進行點評，并提供古籍學習的快速方法——通過檢索某種療法的發展歷史中代表性著作與醫家觀點，以開拓學生學習視野，提升學生課外學習能力。（3）概括與總結。通過要點概括的講授方法，啟發學生客觀對待灸法應用中存在的爭議，鼓勵學生從古籍與臨床實踐中尋求答案。學生學習完灸法的理論知識，經歷過實踐技能培訓和臨床見習，往往會不由自主產生課堂一開始就提到的誤區認識。教師在介紹灸法的歷史發展時，分別開展更小單位專題發展淵流的梳理，如灸法的熱證治療發展歷史、灸法的急癥治療發展歷史等，幫助學生糾正錯誤認知，客觀判斷灸法應用的適應證與禁忌癥，使其明確“盡信書不如無書，盡信人莫若未學”。更重要的是，在這個環節的教學中雖以教師為主，但實則引導學生自學自思。針對當今中醫學子古籍涉獵不足的現象，這也不失為積極舉措。

二、教學總結

在灸法章節的講授中開展研究型教學，有著積極的意義。

就學生而言：一方面，課堂氣氛活躍，學生學習積極性提高，教學過程的主體逐漸傾向學生為中心，教學模式從“滿堂灌輸”式的知識傳授轉變為教師引導學生“全員參與”，師生關系平等、融洽、和諧，教學相長，師生共同學習、探索知識。

另一方面，學生敢于提出問題，勇于表達自己的想法，思維模式逐漸由固定、僵化的思維模式趨向開放、發散的思維模式，文獻查閱能力增強，信息處理、分析綜合與寫作能力得到鍛煉和提高，逐漸培養了科學研究的習慣。

此外，更重要的是，通過與學生的交流，教師可以引領學生的學習目的，加深他們的期待，使其不再僅僅是為了學分、為了了解如何操作針灸技法，而是較為清晰地認識了本專業，認為針灸的學習確實有意義，能為社會、為家庭、為健康帶來福祉，是為將來的職業生涯添磚加瓦，是非常有必要而且需要認真對待的一門學科。

就教師而言：一方面，通過這種交流式學習，教師可以從學生的反饋中得知自己的不足與優勢之處，通過對不足的改進及對優勢的發揚，使教師的授課能力得以更快速地提高。加之，在這種交流式學習中，教師可以針對每個學生對灸法的不同誤區，采取相應的方法，從而提高教學的效率。另一方面，在研究型教學中，教師一改以往PPT一用就是幾年的舊習，具體教學針對每屆學生的具體特點而有所變化。在以往灌輸式教學中，學生很少提出自己的看法，導致教師主動進步的外部動力相對變少。采用此種研究性教學，教師也可在學生的提問及翻閱資料中得到更大的進步。

總之，此種教學模式不僅可以激發學生發散思維，提高文獻查閱能力以及信息處理、分析綜合與寫作能力，而且可以促進教師自身能力的提高。

三、教學思考

當然，研究型教學也存在一些問題，需要進一步解決。比如教學形式耗時過長，教學任務繁重，教學時間倉促；學生前期基礎知識不牢固、知識面狹窄，教師問題設置過難，教師與學生互動較難等。因此，除了在課程教學中貫徹研究型教學理念、開展研究型教學模式講授相關專業課程，還可以嘗試編寫研究型教學的教材，以推動針灸推拿專業學生創新思維、實踐能力的培養以及綜合素質的提高。

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