棗莊市繼續醫學教育 培訓體系評估和對策探討

王公峰

摘要：伴隨社會的全面發展，現代化進程逐步加快，人民群眾生活水平逐漸提升，對醫療衛生服務提出了更高的要求。繼續醫學教育是進一步提高醫護人員專業水平、服務能力的有效措施，所以國家對繼續醫學教育培訓的發展高度重視。基于此，文章從繼續醫學教育培訓相關概念及要求出發，基于我市繼續醫學教育發展實際情況，多角度分析存在的實際問題，最后提出具有針對性的完善對策。期待為進一步提高我市繼續醫學教育水平貢獻綿薄之力。

關鍵詞：繼續醫學教育；培訓體系；評估

為深化貫徹落實國家衛生與健康的大會精神以及《“健康中國2030”規劃綱要》要求，2017年7月國務院辦公廳頒布了《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，對各級行政單位積極做好繼續醫學教育做出明確的指示。就我市發展實際情況來看，繼續醫學教育培訓實踐中依舊存在一定的問題。

一、繼續醫學教育培訓概述

繼續醫學教育是指各領域醫護人員在完成學校全日制培養走上工作崗位之后，一邊工作、一邊學習的過程。繼續醫學教育與在校期間的系統性學習階段性的技能培訓都不是同一個概念，它是貫穿醫護人員全部職業生涯歷程的教育，主要目的在于實現醫療衛生服務人員不斷學習新知識、樹立新理念、更新技術體系，緊隨時代發展步伐，跟上醫學發展節奏，可以將其看作是學校教育的補充與完善。

繼續醫學教育培訓體系是指按照國家精神指示，基于繼續醫學教育的具體要求，各級衛生行政部門、醫療機構以及社會教育機構等針對醫護人員提供專業知識與技能，逐步提高全體醫護人員專業水平及職業素養的制度。伴隨繼續醫學教育培訓制度的不斷完善，呈現出以下幾方面的特征：第一、全員參與的特征，繼續醫學教育是針對全體醫護工作人員的實踐活動，國家、地方應該給予高度的重視與支持。第二、需要導向的特征，繼續醫學教育制度的制定必須是根據本地區醫療衛生事業發展實際情況，醫護人員實際需求制定的。第三、形式多元化及時間上的連續性特征。在開展繼續醫學教育的過程中要求理論與實際緊密相連，時間上要貫穿醫護人員職業生涯全過程。

二、透視棗莊市繼續醫學教育培訓體系中存在的問題

（一）培訓體系不夠完善

隨著國家衛生部門以及地方衛生行政部門對繼續醫學教育重視程度的提升，我市各類醫院以及醫護人員開始認識到繼續醫學教育的重要性，相關制度呈現不斷完善的發展趨勢。但是，就目前實際情況來看，以醫護人員學習計劃制定為例，超過半數以上醫護人員學習計劃都是所在單位統一制定的；雖然也有一部分人員的學習計劃自己制定的，但是在參與繼續教育的過程中往往不被采納，還有部分醫護工作人員根本沒有學習計劃。可見，現階段，我市繼續醫學教育培訓體系依舊不夠完善。

（二）培訓形式略顯單一

繼續醫學教育培訓在形式上應該凸顯多元化的特征，尤其信息技術、網絡技術快速發展的時代中，繼續醫學教育不應該拘泥于傳統的形式。但是就目前我市實際情況來看，一般繼續醫學教育的開展還是以本單位組織的學術性報告、專題講座的形式進行；社會教育培訓機構的培訓形式主要以面授為主。極少數單位和培訓機構為醫護人員提供具有現代化特征的網絡學習方式。這就使得醫護人員在獲取行業前沿信息的過程中，主要依靠的是單位告知或者上課。

（三）培訓內容不夠充實

根據《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》相關要求，繼續醫學教育培訓內容要滿足現代醫學發展實際需要，也要滿足醫護人員工作實際需求。但是就目前發展實際情況來看，教育培訓內容體系中理論知識內容所占比例比較大，臨床實踐內容相對較少，與此同時在開展教育培訓的過程中沒有將思想政治教育、醫德教育、職業素養教育有效的融合其中，不利于繼續醫學教育培訓工作時效性的提升，不利于專業水平、職業素養“雙高”的醫護人才培養。

（四）培訓不具備個性化

現階段，醫護人員對于繼續醫學教育培訓的需求是多樣化的、個性化的，如有的醫護人員集中要提升自身的理論知識水平，而有的醫護人員主要想提高自身的臨床實踐能力。但是，如今我市開展的繼續醫學教育培訓實踐活動，在內容設置上同質化十分嚴重，無論哪一領域的醫護人員，都開展同樣的繼續醫學教育，在一定程度上不利于激發醫護人員參與培訓的積極性，此種不區分層級、層次的繼續醫學教育培訓體系不利于滿足醫護人員個性化的需求。

（五）評價體系不夠完善

根據《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》要求，各級衛生管理部門在2020年之前必須構建完善的繼續醫學教育培訓績效評估制度，實現評估的多元性。但是我市目前教育培訓評估主要以筆試為主，沿襲了傳統學習評價的方式，沒有將學員互評、學員自評等評價方式納入到評價體系當中，也沒有建立過程評價與結果評價同步落實的評價機制，這在一定程度上不利于通過學習評價分析教學效果，從而實現繼續醫學教育培訓的良性循環。

三、關于完善我市繼續教育培訓體系評估的對策思考

（一）完善培訓體系

在開展繼續醫學教育培訓過程當中，完善教育培訓體系非常重要。我市衛生行政管理部門應該基于國家相關部門精神指示，不斷提高相關政策宣傳力度，積極加大資金投入力度，引導各領域醫護人員發揮主觀能動性積極參與繼續醫學教育培訓。與此同時，積極引導與支持相關單位做好員工培訓需求調研工作，基于醫護人員自身的實際需求以及單位發展規劃，制定具有針對性與時效性的教育培訓規劃，進一步完善繼續醫學教育激勵機制，營造良好學習氛圍。

（二）基于培訓需求，積極提高培訓針對性

第一、棗莊市繼續醫學教育培訓工作主管部門應該實現學習培訓需求的常態化調研，加大對于單位以及培訓機構的培訓內容的審核力度，根據國家衛生部門要求，制定更具針對性的培訓內容體系。第二、在某一內容培訓結束之后，應該做好跟蹤服務，對醫護人員的滿意度展開調查，揚長避短，總結經驗，發現問題，對于存在問題的環節采取行之有效的措施進行更正，實現培訓內容針對性、時效性的全面提升，確保為廣大醫護人員提供高效的繼續教育內容。

（三）有效改善培訓手段

第一、積極發展與推廣網絡教育培訓。鼓勵并支持醫療單位以及社會教育培訓機構建立網絡教育平臺，通過網絡培訓的方式有效打破醫護人員參與培訓受到時間與空間雙重限制的局面；我市已經與北京華醫網科技股份有限公司達成戰略合作協議，由其提供技術力量以及各類繼續醫學教育網絡培訓課程，在棗莊地區搭建棗莊市繼續醫學教育學習與管理平臺，為棗莊地區的繼續醫學教育培訓邁入信息化管理打下了堅實的基礎。第二、基于現代社交媒介，積極搭建信息互動平臺，有效利用微信、QQ、MSN等社交軟件，為廣大醫護人員創設互動的場所，醫護人員可以根據接受教育培訓中的內容展開實時性的互動，一方面有利于對相關知識的理解，另一方面也便于培訓機構發現學員對于相關課程的意見。

（四）實現培訓方式多元化發展

棗莊市在完善繼續醫學教育培訓制度的過程中，應該基于發展實際情況，著眼時代發展積極實現培訓方式的多樣化。首先根據不同層級、不同專業、不同學歷、不同崗位的醫護工作者的現實需求，制定多元化的培訓計劃，積極開展病例撰寫討論、前沿技術討論等互動式的培訓方式。在開展培訓的過程中，聘請一線技術人才傳授臨床經驗、護理經驗等，增加實踐性的教育培訓內容，提高醫護人員臨床實踐能力，以為人民群眾提供更加專業化的醫療服務。

（五）進一步改進評估體系

評估是管理中不可或缺的關鍵性環節，也是實現繼續醫學教育良性循環的關鍵步驟。基于我市現階段繼續醫學教育培訓評估中存在的問題，應該探索實施高職臨床醫學、護理等專業質量評估，加強醫學類博士、碩士學位授權點合格評估，推進畢業后醫學教育和繼續醫學教育第三方評估。將醫護人員自我評價有效納入到評價中去，凸顯其主體性地位，同時注意將過程評價與結果評價進行有機整合。

四、結語

隨著人民群眾生活水平的提升，對健康的需求提出了更高的要求，這就要求醫療衛生工作人員積極提高自身專業技能，為百姓提供專業、周到的服務，滿足人民群眾的價值訴求。基于這一背景，繼續醫學教育的重要意義全面凸顯出來。為進一步提高我市繼續醫學教育培訓水平，應該進一步完善繼續醫學教育培訓制度及評估體系。

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（作者單位：棗莊市衛生人才服務中心）