壯藥雞屎藤和火麻仁治療便秘137例

劉柳明

(廣西消防總隊培訓基地門診部，廣西 南寧 530001)

便秘是現今常見的一種消化道癥狀，以大便排出不暢，排便時間延長或排便困難為主要臨床癥狀[1]。本病多見于老年人，但隨著當今社會生活方式和飲食的改變，便秘也成為困擾很多年輕人的一道難題。便秘除了對患者排便造成困擾，還可能誘發其他多種疾病，對于老年人，便秘可能是誘發其心腦血管疾病的一大幫兇[2]，而對于年輕人，便秘又可能是引起痤瘡、毛囊炎等皮膚病的重要因素[3-4]。是以，臨床上應當重視對便秘的治療，及時疏通谷道，保持體內氣機通暢。筆者運用壯藥雞屎藤和火麻仁治療便秘效果顯著，現將報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 便秘患者137例均來自2014年3月～2015年12月間在廣西消防總隊培訓基地門診部就診患者。其中男性59例，女性78例，年齡17歲～72歲；病程最短9天，最長達3年；氣虛證12例，血虛證8例，陰虛證29例，陽虛證1例，氣滯證39例，血瘀證6例，熱結證42例。

1.2 診斷標準 疾病診斷參照國家中醫管理局發布的中華人民共和國中醫藥行業標準 《中醫病證診斷療效標準》中便秘診斷標準[5]: ①排便時間延長2天以上，糞便干燥堅硬；②重者大便艱難，干燥如栗，可伴少腹脹急，神疲乏力，胃納減退等癥；③排除腸道器質性疾病。

證型診斷參照中醫證候診斷依據《中醫內科學》[6]便秘的氣虛證、血虛癥、陰虛證、陽虛證、血瘀證、氣滯證、熱結證進行辨證。

2 治療方法

雞屎藤50g、火麻仁20g，水煎內服，分上午5～9點、下午13～15點2次服用。連服3天。

3 療效判定

根據《中醫臨床病證診斷療效標準》便秘療效標準制定[7]：①臨床治愈：大便正常，其他癥狀全部消失,保持2周以上。②顯效：便秘有明顯改善，間隔時間及糞質接近正常或大便稍干而排便間隔時間在48小時以內，其他癥狀大部分消失,保持2周以上。③有效：排便間隔時間縮短1天，或糞質干結改善，其他癥狀都有好轉,保持2周以上。④無效：便秘及其他癥狀均無改善。

4 治療結果

本次研究臨床治愈80例，顯效43例，有效11例，無效3例，總有效率97.8%。各證型詳細療效見表1。

表1 各證型詳細療效

5 討論

便秘，壯醫稱之為“屙意卡”，屬壯醫谷道病范疇，氣滯、熱結、寒凝、氣血陰陽虧虛等均可引起“三道”、“兩路”不通而致便秘。壯醫認為人體應保持“天地人三氣合一”、“三道兩路”通暢，若因便秘致體內氣機不通，則會引發多種疾病。筆者在臨床工作中重視患者排便問題，曾得一壯族患者告知當地用大量雞屎藤水煎內服可通便。雞屎藤性平，味辛苦，具有祛風除濕、活血止痛、消食導滯之功效[8]。此前在單用時對于急癥、實證便秘療效較好，但對虛證便秘基本無效，故予火麻仁相配合，取其潤腸通便、滋養脾胃之功效，是以在本研究中，不僅對便秘實證療效顯著，對虛證便秘也取得了一定療效，總有效率達97.8%，具有簡便廉效的特點，值得推廣應用。

[1]林辰. 中國壯醫外治學[M]. 南寧：廣西科學技術出版社, 2015.07.247.

[2]梅應兵,甘愛萍,李高文，等.老年便秘的中醫證型及不同年齡分布規律[J]. 湖北中醫雜志,2013,35(04):23-25. [2017-09-25].

[3]趙勱,吳泉霞,譚至柔,等. 廣西高校學生慢性便秘的流行病學調查[J]. 世界華人消化雜志,2014,22(26):4021-4026. [2017-09-25].

[4]楚慧款,李海,鐘麗坤,等. 武漢地區大學生便秘流行病學特點及其影響因素分析[J]. 胃腸病學,2013,18(08):482-486. [2017-09-25].

[5]國家中醫藥管理局. 中醫病證診斷療效標準[M]. 南京: 南京大學出版社,1994,18.

[6]陳湘君. 中醫內科學[M]. 上海：上海科學技術出版社, 2004.08.208

[7]王凈凈,龍俊杰.中醫臨床病證診斷療效標準[M],長沙: 湖南科技出版社,1993,110-111.

[8]鐘鳴，韋松基. 常用壯藥臨床手冊[M]. 南寧：廣西科學技術出版社, 2010.07.472-473.