走路胯骨響要當心

哈爾濱市第一醫院骨二科主任 趙建罡

有人走路時，經常發現自己胯骨部位發出“咔、咔”的響聲，而且伴有一定程度的疼痛。最近，被這種情況困擾3年的周女士，通過關節鏡手術，成功解除了髖關節彈響與疼痛問題，這讓一直認為自己患了股骨頭壞死的周女士臉上又露出笑容。

周女士患的是髖關節撞擊綜合征、彈響髖、股骨大粗隆滑囊炎。彈響髖是指髖關節在主動伸屈活動和行走時，出現聽得見或感覺到的響聲。彈響髖沒有疼痛時，一般無須干預，但如果伴有疼痛，就需要明確診斷，考慮是否患有髖關節撞擊征等髖關節疾病的可能。

臨床上，解決此問題可以通過兩種手段，一是保守療法，包括改變髖關節的運動方式，即避免過度屈曲髖關節和減少運動量來減輕撞擊，以及應用非甾體抗炎藥來緩解癥狀，但這只能暫時緩解疼痛，并不能消除撞擊因素，因此不能阻止關節退變的進展。二是利用關節鏡手術，恢復股骨頸的正常形態，維持關節正常功能；還可同時處理可能存在的關節軟骨損傷，清除撕裂的盂唇碎片，解除關節絞鎖，并行盂唇成形或縫合術等。

想知道是否患有髖關節撞擊綜合征和彈響髖，看看有沒有下面幾個表現：①感到腹股溝處疼痛或臀部深處痛，髖關節屈曲內旋時更加明顯；②髖關節屈曲內收、內旋等活動受限，關節突然疼痛、關節絞鎖；③X線片可見股骨頭頸處發育異常；④髖關節在主動伸屈活動和行走時，出現聽得見或感覺得到的響聲。如有上述癥狀，需及時診治。