二十四節氣養生（一）

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科副主任醫師 彭 欣 上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科副主任醫師 邢 捷 上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科副主任醫師 陳曉云 上海中醫藥大學附屬龍華醫院老年科副主任醫師 徐 輝 上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫示范科副主任醫師 魏華鳳

二十四節氣，是千百年來我國勞動人民隨著農業生產的發展而創立的。自然界氣象、物候的變化在二十四節氣中直接反映出來，為農事活動提供了科學依據。根據中醫理論，人類機體的變化、疾病的發生與二十四節氣緊密相連。二十四節氣養生是根據不同節氣闡釋養生觀點，通過養精神、調飲食、練形體等達到強身益壽的目的。

“立春”養生

“立春”是二十四節氣中的第一個節氣，在天文意義上標志著春季的開始。《黃帝內經·四氣調神大論》曰：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。”意思是春季陽氣生發、萬物始生，所謂“一年之計在于春”。故“立春”時節，借陽氣上升、人體新陳代謝旺盛之機，通過適當的養生方式，與大自然相適應，力求身心和諧，可為一整年的健康打下基礎。

調暢情志，養肝為先

五行屬性，春屬木，與肝相應。中醫認為肝氣升發，喜條達，主情志，因此“立春”養生首先是護肝養肝，而護肝養肝的關鍵就是保持心情舒暢、靜心養性。要力戒暴怒，更忌心情憂郁。春季肝旺脾弱，消化功能易受到影響，如精神抑郁，就可能出現胸脅脹滿、腹脹腹痛、大便溏瀉等癥，因此需要靜心護肝，以養氣健脾。日常起居應注意不要過分勞累，以免加重肝臟負擔，素有肝病、高血壓或腦血管硬化等疾病的患者尤其需重視養肝護肝。

注意保暖，“春捂”有理

春季多風，中醫認為風性輕揚升散，為百病之長，具有升發、向上、向外的特點。風邪入侵，頭部最先受損，可引起頭痛、發熱、惡風、咳嗽、氣喘等癥。尤其汗出遇冷風，風邪趁機而入，極易發生感冒。且風邪善行數變，既能上竄達頭頂，又能在經脈和肌肉之間游走，來去迅速，變化多端，可致關節游走性疼痛、風疹等病癥。因此“立春”時節千萬不要過早減掉冬衣，仍需注意保暖御寒，切勿汗出當風。

緩步慢行，勞而不倦

清晨早起，信步庭院，閑散和緩地步行，是順應春季氣候變化特點的有效保健方式之一。散步宜緩不宜急，緩步而行，全身放松，手臂自然擺動，手腳合拍，呼吸和諧，心怡神悅。散步不必拘于形式，應以個人體力而定速度之快慢，時間之長短，順其自然，不宜強為。活動應以勞而不倦、略微汗出為度，避免大汗淋漓、耗氣傷陽。太極拳、八段錦、五禽戲等傳統保健功法也是適宜的鍛煉選擇。

梳頭百下，疏通氣血

《養生論》云：“春三月，每朝梳頭一兩百下。”頭為諸陽之會，每天多梳頭有利于宣行瘀滯、疏利氣血、通達陽氣。早晨是陽氣生發之時，故春日梳頭以早晨為最佳，此時梳頭可以通達陽氣，幫助氣血流通、清利頭目，防止春困的發生。梳頭應當從前額梳起，經過前發際線，一直梳到頸后的發根處，這樣才能有效疏通經絡，梳頭次數應保證在50次以上方有功效。

“雨水”養生

“雨水”是二十四節氣中的第二個節氣，預示著冬季干冷天氣即將結束，氣溫回升，雨水增多。此時的養生應以“祛濕避濕”和“保養脾胃”為主。

疏肝養心，健脾祛濕

“雨水”節氣的含義是降雨開始，且早晨時有露、霜出現。隨著降雨增多，寒濕之邪最易困著脾臟，濕邪留戀，難以去除，容易出現消化不良、食欲不振等癥狀。故“雨水”前后應當著重養護脾臟，春季養脾的重點首先在于條暢肝臟，保持肝氣調和順暢。

其次，“雨水”期間天氣變化無常，容易使人情緒波動，心神不安，對高血壓、哮喘等患者尤其不利。所以一定要保持心境平和，養心護心。心氣充沛，方能滋養脾臟，養脾得以健胃。

遠離油膩，食粥養胃

“雨水”時節為萬物生發之始，陽氣發越之季，應少食生冷、油膩之物，以顧護脾胃陽氣，可多進食鯽魚、胡蘿卜、山藥、小米等物以健脾養胃。

春季氣候轉暖，然而又風多物燥，常會出現口舌干燥、嘴唇干裂等，故應多食新鮮蔬菜、水果以補充人體水分。這一時期有兩種蔬菜值得推薦，即豆苗和薺菜。此外，粥類素有健脾利濕、養胃和胃的功效。《千金月令》曰：“正月宜食粥。”“雨水”前后服用養生粥對潤和脾胃大有益處。如胡蘿卜南瓜粥、薏苡仁黨參粥、山藥紅棗粥、芡實蓮子粥等都是不錯的選擇。

防“倒春寒”，避寒防濕

初春陽氣漸生，日趨暖和，但此時北方陰寒未盡，氣溫變化大，雖然“雨水”之季不像寒冬臘月那樣冷冽，但由于人體皮膚腠理已相對疏松，對風寒之邪的抵抗力有所減弱，因而易感邪而致病。且此時天氣變化不定，是全年寒潮最多的時節之一，忽冷忽熱，乍暖還寒，所以還需預防“倒春寒”，注意保暖，不應過早減少衣物。

一般日平均氣溫在10℃以下就需要“捂”，春捂的重點在于背、腹、足底。“雨水”時節年老體弱者用冷水洗臉、洗手，濕寒易侵入關節，又無充足的陽氣驅寒于外，濕寒滯留于手指易致酸痛，重則變形；濕寒滯留于頭則易致頭痛，故洗頭淋浴后要及時吹干頭發和擦干身體。

摩腹提肛，運脾固腎

春夏以保養“陽氣”為主，睡前摩腹提肛，有助于養護體內的陽氣，達到運脾固腎的效果。摩腹時應仰臥，以肚臍為中心，手掌在腹部順時針方向按摩200次，有利于促進消化，提高睡眠質量。提肛鍛煉也宜平躺，兩手并貼大腿外側，兩眼微閉，全身放松，以鼻吸氣，緩慢勻和，吸氣同時用“意”提起肛門及會陰部，肛門緊閉，腹部稍用力向上收縮，屏住呼吸稍停2～5秒，再放松并緩緩呼氣，呼氣時腹部和肛門慢慢放松。這樣一緊一松做9次，長期堅持可固精益腎、提振陽氣。

“驚蟄”養生

“驚蟄”是二十四節氣中的第三個節氣，標志著仲春時節的開始。動物冬眠，藏起來不食不動，稱為“蟄”。“驚蟄”乃春日天氣回暖，春雷始鳴，驚醒蟄居動物的日子。

“春捂”御“倒春寒”

驚蟄節氣處于乍暖還寒之際，應根據天氣變化，適時、適度增減衣物，適當“春捂”。對于老年人和其他抵抗能力較弱的人群，須謹防呼吸道疾病、心腦血管疾病的發生。

預防傳染疾病

驚蟄過后萬物復蘇，是春暖花開的季節，同時也是各種病毒和細菌活躍的季節，麻疹、水痘、流感、流腦等傳染性疾病易于流行。應注意科學的飲食和起居，室內要經常開窗通風換氣，以減少和抑制病菌的存活和繁殖。盡量避免在人群密集的區域長期逗留。重視傳染病的預防工作，做到早發現、早隔離、早診斷、早治療。

養生以肝為先

“春七十二日，省酸增甘，以養脾氣。”驚蟄時節飲食應順肝之性，助益脾氣，令五臟平和。此時可以多食用一些性味甘平的食物，如大棗、山藥等；多食用新鮮的蔬菜，如菠菜、芹菜、萵筍、香椿、茼蒿等。飲食少酸澀、油膩、辛辣、刺激，忌酒及傷肝食物，如腌、熏的食物，被黃曲霉素污染的食品等。

潤澤緩解“春燥”

驚蟄時節雖然氣溫升高迅速，但是雨量增多很有限，氣候比較干燥，很容易使人口干舌燥、皮膚干燥，此乃“春燥”。此時應及時補充人體水分，多飲水，食用多汁水果和一些生津潤燥的食物，如甘蔗、蓮藕、銀耳等。民間素有驚蟄吃梨的習俗，因梨性寒味甘，有清熱養陰、利咽生津、潤肺止咳的功效，且富含果酸、鐵質、維生素等，特別適合這一季節食用。但對于素體脾胃虛寒的人，也不可過量食用。

運動舒筋活絡

春季是萬物萌生、草長花開的好時光，也是開展體育鍛煉、強身健體的黃金季節。鍛煉前應充分做好準備活動，運動時也要注意時間和強度，調節好自身節奏，循序漸進，科學運動。散步、慢跑、打太極拳等均是很好的活動方式，可以增強身體素質和抗病能力。氣候適宜的日子，遠足踏青，親近自然，更是有益身心。

防范蛇蟲出沒

驚蟄這一天正是萬蟲蘇醒的時候。“平地一聲雷”喚醒冬眠中的蛇蟲，爬蟲走蟻又會應聲而起，四處覓食。所以古時驚蟄當日，人們會手持清香、艾草，熏及家中四角，以香味驅趕蛇蟲。現代居家也應做好打掃清理工作。驚蟄過后，人們在戶外活動時應加強自我保護，防范蛇蟲侵害。

“春分”養生

“春分”是二十四節氣中的第四個節氣，“春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平”。由于春分這天正好晝夜平分，陰陽各半，故春分養生定要順應此時的節氣特點，要講求“平和”，以和為貴，以平為期。

注重起居

在起居方面，因春分日夜溫差較大且仍不時會有寒流侵襲，雨水較多，甚至陰雨連綿，關節炎患者易出現關節酸痛，而風濕病患者也在此時易復發加重。此時要注意“勿極寒，勿太熱”，穿衣可以下厚上薄，注意下肢及腳部保暖，最好能夠微微汗出，以散去冬天潛伏的寒邪。類風濕關節炎等患者此時尤不可大意，不可長時間洗涼水，以免病情復發。

飲食調護

春分時節，肝氣旺，腎氣微，飲食方面要戒酸增辛，助腎補肝。同時，由于肝氣旺，易克脾土，而客氣為寒水當令，雨水較多，易生濕，飲食方面忌大熱大寒并注意健運脾胃、健脾祛濕。飲食上可多吃姜、蔥、山藥、花椰菜等，同時也可結合藥膳進行調理，以平和為期，在烹調魚、蝦等寒性食物時，應佐以適量蔥、姜、酒類溫性調料。

甘味食物能補肝益腎，如枸杞子、核桃、花生、大棗、桂圓等；而酒易傷肝，春季不宜大量飲酒。平時沖泡菊花、薄荷、枸杞子、月季花茶能起到清除肝熱的作用。

精神調養

要做到心平氣和，保持輕松、樂觀的情緒。切忌因喜怒過而傷及肝氣，導致肝失疏泄、郁而化熱，則出現口腔潰瘍、目干頭暈頻發現象。為了順應春分時節的“陰陽平衡”特點，可在風和日麗的時候郊游，活動肢體更利于肝氣的疏泄。

按摩養生

春分時節，易出現雙目干澀的表現，晨起時敲膽經可以達到養肝護目的作用。早晨飯前手握拳敲大腿兩側膽經，每條腿各敲2～3分鐘。但注意敲膽經最好在早上進行，不宜在晚上，因為對膽經進行敲打，可振奮膽經的陽氣。中醫認為陽氣主升、主動，若是晚上對膽經進行敲打，可能不利于睡眠。

另外，如出現心情壓抑，頭重如裹，按揉合谷、太沖兩個穴位可有效舒緩情緒。合谷穴是大腸經的總開關，揉合谷穴具有升清降濁、宣通氣血的功能。太沖穴是肝經上的第一個要穴，揉太沖穴可以使整個肝經的氣血旺盛。

“清明”養生

今年4月5日進入清明節氣，此時，萬物生長清潔明凈，太陽清新，流轉于此時的陽氣，也是最清新的，故清明乃“天清地明”之意，清明節氣是養生的重要時期。

要遵循“春捂”之說

清明時節氣候變化多端，忽冷忽熱，衣著不能頓減，尤其是嬰幼兒、孕產婦和老年人，應根據氣候變化，隨時增減衣服，注意防寒保暖。要遵循“春捂”之說，有高血壓和呼吸系統疾病的老年人、有痛經史的女性，要盡量使身體“不凍不寒”。

飲食宜溫，以清補為主

中醫學認為“春與肝相應”，清明時節應多吃“柔肝”的食物，飲食宜溫，以清補為主。《千金要方》載飲食應“省酸增甘”，故忌酸食如羊肉、鵪鶉等，宜食甘溫補脾之品如薺菜、山藥、菠菜、韭菜、銀耳、大棗等。

早睡早起，避免熬夜

人們應有意識地調整作息，早睡早起，避免長時間熬夜，保持充足睡眠。適當午睡以消春困。

外出踏青，“動”宜適度

清明養生重點在養陽，關鍵是“動”，切忌“靜”，不可閉門不出，更不可坐臥太久。人們應穿著寬松衣服，多到空氣清新之處慢走、打拳、做操，吐故納新，但是老人春練不要太早，應在太陽升起后。另外，外出踏青，“動”宜適度。心臟病、高血壓、慢性支氣管炎等患者，不要逞強登山。掃墓當注意控制情緒。

“谷雨”養生

今年4月20日進入谷雨節氣。《群芳譜》曰：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨，有“雨水生百谷”的意思，是春季的最后一個節氣。常言道“清明斷雪，谷雨斷霜”，谷雨后氣溫回升加快，雨量開始增多。

養肝忌焦慮

谷雨時節，人們在精神上和體力上都不宜過度緊張和勞累，遇事切忌過于憂愁焦慮，甚至大動肝火。

在食物上大家可以根據個人情況選飲玫瑰花茶、月季花茶、菊花茶、青皮茶等具有疏肝理氣的花茶；甜食、富含B族維生素的食物也有一定的緩解壓力和舒暢心情的作用，可適當多吃。生活中可以通過聽音樂、釣魚、打拳、做操、散步等來開闊心胸。

另外，野外春游也是不錯之選。歷代養生學家一致認為，在春光明媚、風和日麗、鳥語花香時，踏春問柳，登山賞花，臨溪戲水，行歌舞風，可以陶冶性情，使人充滿勃勃生機，以利春陽生發。平時還可以多按摩兩側胸脅以及太沖穴、行間穴、大敦穴、三陰交穴等穴位來達到養肝目的。

健脾多祛濕

谷雨節氣后降雨增多，空氣中的濕度逐漸加大，要注意防濕邪侵入人體導致肩頸痛、關節痛、脘腹脹滿、不欲飲食等病癥。平時可根據個人體質適當多吃一些健脾祛濕的食物，如白扁豆、赤豆、薏苡仁、山藥、芡實、荷葉、冬瓜、陳皮等。經常按揉足三里穴、豐隆穴和脾俞穴等穴位也非常有幫助。

補肺防過敏

谷雨節氣由于天氣轉溫，桃花、櫻花、杏花等百花盛開，楊絮、柳絮四處飛揚，人們的室外活動增加，過敏體質的人外出應注意戴口罩以預防鼻炎、哮喘等發作。

飲食上應少吃竹筍、酒釀、海鮮等，可以適當多吃荸薺、百合、銀耳、梨等補肺食品。平時適當增加運動以強身健體。經常按揉迎香、肺俞、天突、膻中等穴位可以預防鼻炎、咳嗽。