化療聯合復方皂礬丸在中晚期原發性肝癌患者中的臨床效果研究

孫欽文 梁藍月 孫成暉

【摘要】 目的 探究化療聯合復方皂礬丸在中晚期原發性肝癌患者中的臨床效果。方法 58例中晚期原發性肝癌患者， 根據治療方法不同分為對照組和研究組， 各29例。對照組患者采用單純化療治療， 研究組患者采用化療聯合復方皂礬丸治療， 比較兩組臨床治療效果及不良反應情況。結果 研究組患者治療總有效率為58.62%， 對照組患者治療總有效率為31.03%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在化療的基礎上聯合復方皂礬丸治療中晚期原發性肝癌， 對促進臨床療效的提升、降低不良反應發生率具有積極意義， 臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】 原發性肝癌;中晚期;復方皂礬丸;化療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.047

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of chemotherapy combined with compound Zaofan pill in patients with primary liver cancer of middle and advanced stage. Methods A total of 58 patients with primary liver cancer of middle and advanced stage were divided by different treatment methods into control group and research group， with 29 cases in each group. The control group received chemotherapy only， and the research group received chemotherapy combined with compound Zaofan pill. Comparison were made on therpeutic effect， incidence of adverse reactions in two groups. Results The research group had total treatment effective rate as 58.62%， which was 31.03% in the control group. The research group had higher total effective rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had lower incidence of adverse reactions than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion On the basis of chemotherapy， compound Zaofan pill shows positive significance in promoting the clinical efficacy and reducing the incidence of adverse reactions. It contains a high clinical promotion value.

【Key words】 Primary liver cancer; Middle and advanced stage; Chemotherapy

原發性肝癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤， 該病具有病情進展快、病死率高等特點， 是威脅人類生命健康的主要疾病之一。而該病發病的初期癥狀并不明顯， 早期難以引起患者注意， 當病情加重、癥狀明顯并確診時， 疾病往往發展到中晚期， 使得治療的難度提升[1]。臨床對于中晚期原發性肝癌的治療， 通常不會選擇手術治療手段， 而是采用化療的方法。但臨床調查顯示[2]， 單純的化療容易引起患者的一些列不良反應， 治療效果并不是十分理想。為進一步提升化療效果， 本院在其基礎上聯合了復方皂礬丸進行治療， 取得了良好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年6月本院進行治療的中晚期原發性肝癌患者58例作為研究對象， 所有患者經超聲、CT以及腫瘤5項檢查均確診為中晚期原發性肝癌， 且患者均不具備手術治療的條件。根據治療方法不同分為對照組和研究組， 各29例。對照組中男18例， 女11例;年齡40～76歲， 平均年齡（57.08±6.31）歲;病程3個月～2年， 平均病程（1.23±0.56）年。研究組中男17例， 女12例;年齡41～77歲， 平均年齡（57.36±6.55）歲;病程3個月～1.7年， 平均病程（1.16±0.48）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予化療方式治療， 具體方法為：在給予化療的第1天， 取5-氟尿嘧啶1.0 g與奧沙利鉑210 mg

對患者進行治療;第2～5天則持續給予5-氟尿嘧啶1.0 g治療， 持續化療3周即為1個療程。研究組患者則在化療的基礎上， 采用復方皂礬丸（陜西郝其軍制藥股份有限公司， 國藥準字Z61020457）聯合治療， 即在化療前1周， 開始給予患者服用復方皂礬丸， 8粒/次， 3次/d， 持續治療5周。在患者持續化療和治療期間， 嚴格觀察其生命體征以及相關身體指標的變化情況。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[3] 觀察比較兩組患者臨床治療效果， 同時記錄患者治療后不良反應發生情況。療效標準按照世界衛生組織（WHO）對惡性腫瘤的客觀評價標準對患者實際情況進行評估， 是根據患者腫瘤大小情況將臨床療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）和惡化（PD）。總有效率=（CR+PR）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為58.62%， 對照組患者治療總有效率為31.03%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 兩組患者在治療期間以及治療后， 均出現了不同程度的惡心、嘔吐、白細胞下降、肝腎功能損傷和食欲減退等不良反應;其中研究組共有7例患者出現了上述不良反應， 不良反應發生率為24.14%， 對照組共有15例患者出現了上述不良反應， 不良反應發生率為51.72%;研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.69， P=0.03<0.05 ）。

3 討論

大部分的原發性肝癌患者， 在其到院就診并確診時已為中晚期， 不僅治療難度上升、預后效果差， 且患者病死率較高。所以， 有效提升患者的生存質量、緩解臨床癥狀成為了原發性肝癌療效評價的關鍵指標[4-7]。以往在中晚期原發性肝癌的臨床治療中， 主要采用化療方案最為主要手段。而近年來有研究提出， 在化療的基礎上聯合復方皂礬丸治療， 對于提升臨床療效， 減少患者不良反應情況具有積極意義[8-10]。故而本次研究對化療與化療聯合復方皂礬丸的治療效果進行了探究。

本研究結果顯示， 研究組患者治療總有效率為58.62%， 對照組患者治療總有效率為31.03%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。進一步表明， 在化療的基礎上聯合復方皂礬丸治療中晚期原發性肝癌患者， 治療效果更顯著， 同時不良反應更少。對這一結果進行分析：化療作為臨床治療原發性肝癌的主要手段， 不可否認其確實具有一定的治療效果， 但同時， 化療也會對患者機體的造血功能帶來一定的影響， 并且很容易使骨髓低的增生， 并導致患者出現各種不良反應。而復方皂礬丸其屬于中成藥。中醫學認為， 肝癌主要屬于中醫“積聚、痞氣”等范疇， 病因多為臟腑氣血虧虛、瘀毒濕熱凝結所致， 故而治療應以扶正祛邪為主[5]。而復方皂礬丸中主要由大棗、肉桂、西洋參、皂礬、海馬等中藥組成， 而皂礬中則含有鐵、鈷、銅等數十種微量運元素， 因此該藥物具有溫腎健髓， 益氣養陰， 生血止血等功效。從而不僅能夠有效降低化療對患者造血功能的影響或損傷， 同時還能補充患者體內的白細胞、促進骨髓恢復， 最終提升預后效果， 減少不良反應。

綜上所述， 應用化療聯合復方皂礬丸治療中晚期原發性肝癌， 有助于促進臨床療效的提升， 減少患者不良反應， 應用效果顯著， 推廣價值較高。

參考文獻

[1] 吳貴陽， 蔡力， 葉甫波. 益脾柔肝方聯合化療對中晚期原發性肝癌患者療效及生存質量的影響. 中國生化藥物雜志， 2016， 36（11）：144-146， 150.

[2] 劉紅梅， 劉世專， 黃衛俊， 等. 化療聯合復方皂礬丸在中晚期原發性肝癌患者中的效果研究. 中國實用醫藥， 2017， 12（18）：

108-109.

[3] 儲真真， 黃祝曉， 李茜， 等. 蓮龍消積方改善中晚期原發性肝癌患者生活質量的臨床療效評價. 世界中醫藥， 2016， 11（5）：

846-849.

[4] 程化文. 用奧曲肽注射液聯合改良的FOLFOX化療方案治療中晚期原發性肝癌的效果分析. 當代醫藥論叢， 2015， 13（6）：1-2.

[5] 盧轉飛， 徐雪明， 陳明聰， 等. 愛必妥聯合CDDP化療方案治療惡性原發性肝癌的臨床療效研究. 實用藥物與臨床， 2014， 17（9）：1162-1165.

[6] 潘敏求， 曾普華， 潘博. 中醫藥治療中晚期原發性肝癌的規律探析. 中華中醫藥學刊， 2003， 21（10）：1641-1642.

[7] 凌昌全， 陳喆， 朱德增， 等. 中西醫結合治療中晚期原發性肝癌313例. 世界華人消化雜志， 2001， 9（1）：114-115.

[8] 陸驪工， 胡寶山， 李勇， 等. 中晚期原發性肝癌合并癥的介入治療研究. 介入放射學雜志， 2008， 17（7）：514-517.

[9] 胡正操， 湯偉光， 陳強文， 等. 中晚期原發性肝癌綜合治療的效果分析. 廣西醫學， 2014（9）：1281-1282.

[10] 王哲， 何德山， 任柯. 中晚期原發性肝癌患者的治療方案對比研究. 中國現代普通外科進展， 2016， 19（1）：69-72.

[收稿日期：2017-12-26]