對牙體牙髓病實施不同根管填充程度治療的效果對比

王琰

摘要：目的 ?對于牙體牙髓病患者給予適量、欠量、超量根管填充，對比不同填充程度的效果。方法 ?選取了36例牙體牙髓病患者作為研究對象，并采取分組的方法進行詳細的對比。其中的12例為研究組，在治療的過程中給予適量的根管填充，12例為對照1組，在治療的過程中給予欠量的根管填充，12例為對照2組，在治療的過程中給予超量的根管填充，對三組患者的治療效果。結(jié)果 ?研究組的總有效率明顯高于對照1組和對照2組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對于牙體牙髓病患者運用根管填充術(shù)進行治療中，以適量的填充能夠大大減輕患者的痛苦，收到滿意的效果，能夠在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牙體牙髓病;根管填充;填充程度

【中圖分類號】R603 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

牙體牙髓病是指發(fā)生在牙體硬組織和牙髓組織中的疾病，根管填充術(shù)是治療該類疾病的有效方法，在整體治療過程中分為根管預(yù)備階段、根管消毒階段及根管填充階段，其中填充階段是最為重要的部分，且填充程度不同會收到不同的治療效果[1]。本研究選取了36例牙體牙髓病患者作為研究對象，并根據(jù)對患者實施的不同的填充量進行了分組對照，充分證實了適量填充對于牙體牙髓病患者效果更優(yōu)，具體情況報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本次選取的研究對象為收治的牙體牙髓病患者，樣本數(shù)為36例，其中有男性患者16例，女性患者20例，患者的最大年齡為61歲，最小年齡為23歲。所有患者均同意進行根管填充術(shù)，且根據(jù)不同的填充量進行分組，其中12例為研究組實施適量填充，12例為對照1組實施欠量填充，12例為對照2組實施超量填充，對比三組患者的一般資料結(jié)果顯示組間并沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

所有患者在接受治療之前先進行X線檢查，通過檢查深入了解患者的壞牙情況，之后進行常規(guī)的根管填充術(shù)。先對患者牙齒的腐質(zhì)及薄弱的牙釉質(zhì)使用金剛砂球鉆進行徹底的清除，再清除腔內(nèi)的各種鈣化物及壞死的組織，之后對根管長度進行測量，再對根管進行擴大處理。然后對根管進行消毒處理，使用的消毒液為雙氧水和生理鹽水，注意在消毒過程中應(yīng)進行交替沖洗，接著使用牙膠尖和根管糊劑并且采用側(cè)方加壓的方式來進行填充，其中研究組的12例患者進行適量填充，即根尖及填充物之間的距離在0.5-1mm，且填充的嚴密。對照1組的12例患者進行欠量填充，即根尖與根管之間的距離在1mm以上，但縫隙均被填滿。對照2組的12例患者進行超量填充，即填充物超過了根尖。在填充的過程中使用棉球進行隔濕處理，以免唾液對根管造成污染。根管填充完成后對根管口進行密封，使用的是丁香油氧化鋅對窩洞進行密封。完成操作后對患者的根管填充情況再次拍X片進行檢查，并判斷填充程度的合理性。

1.3療效判定

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及X線檢查結(jié)果進行療效的判定，經(jīng)過治療后患者的各種臨床表現(xiàn)均消失，進行X線檢查顯示病變均吸收，恢復(fù)了正常的咀嚼功能，則判定為痊愈;經(jīng)過治療后患者的臨床表現(xiàn)得到了改善，進行X線檢查顯示病變吸收程度達到了一半，患者基本恢復(fù)了正常的咀嚼功能，則判定為有效;經(jīng)過治療后患者的臨床表現(xiàn)無任何的改善，則判定為無效。總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，涉及的計數(shù)資料均采用（%）表示，進行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

研究組的總有效率明顯高于對照1組及對照2組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

目前，根管填充術(shù)是治療牙體牙髓病的主要方法，在整個治療的過程中根管填充是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過合理有效的填充阻斷根管以及根尖附近的組織交通道路，從而達到防止二次感染出現(xiàn)的目的[2]。在根管填充的過程中填充程度是一個備受關(guān)注的問題，臨床研究證實，無論是欠量的還是超量的填充均有可能出現(xiàn)細菌逆行，導(dǎo)致進入到根管內(nèi)部引發(fā)污染。這樣會導(dǎo)致治療失敗，同時也會增加患者的痛苦。

本研究中研究組中的12例在根管治療術(shù)中實施了適量的填充，總有效率達到了91.67%，明顯高于欠量填充及超量填充的對照1組及對照2組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在對牙體牙髓病患者實施根管填充術(shù)治療中實施適量的填充效果更佳，能夠大大減輕患者的痛苦，值得在臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]范淑霞，荊鳳娟，金葉，閆雪蓮，肖震.不同根管充填程度對牙體牙髓病的臨床治療分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020（001）：342-343.

[2]張磊，呂鵬，魏榮良，劉文慧，呂娜，杜海鵬，劉愛輝，李俊龍，劉曉聰.分析不同根管填充程度對牙體牙髓病的臨床治療效果及疼痛程度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020， 20（38）：113-114.