打通奇經暢全身（上）

一、真的有奇經八脈嗎

讀過武俠小說的人，肯定對“任督二脈”并不陌生，很多武俠小說中有相似的橋段：書中的主角由于某種機緣巧合，打通了任督二脈，經氣貫通，功力大增，逐漸成為武學奇才……這任督二脈為何就能給主角們的武學如此大的幫助？其實，中醫中任督二脈是真實存在的，任脈起源于胞中，下出于會陰（從體內到達體表），然后沿人體前正中線向上巡行，經咽喉部到達口內，再向上在眼眶下與足陽明經相交。而督脈與任脈同起于腹中，下出于會陰，不過督脈沿著人體后正中線（脊柱）向上巡行繞過頭頂，經額頭過鼻到達人中，再向下進入口腔，這時任脈與督脈交會于口腔內的齦交穴。小說家創作武俠小說時，便是取任督二脈同出腹中，各自沿人體前后正中線巡行最后再交會于一點的特征，設想如果打通這兩脈，體內經氣就形成了一個大循環，內氣暢行、周游不息，運氣發功便能收放自如，自然能神功大成，天下第一了。其實，任督二脈這種特殊的經脈，屬于中醫經絡體系中的奇經八脈。

奇經八脈，顧名思義，就是八條奇特的經脈。奇者，異也，這八條經脈異于其他經脈之處便在于它們不隸屬于臟腑，也不與其他經脈相表里；巡行之處也皆為十二正經不及之處，且上肢無奇經八脈的分布，“別道奇行”，故稱為奇經八脈。奇經八脈有著特殊的生理功能，它加強了十二經脈的聯系，并起到了十二正經“蓄水池”的作用。十二經脈氣血有余的時候，會蓄藏于奇經八脈，而當十二經脈氣血虧虛時，則由奇經“溢處”蓄藏的氣血來補充。同時，人體有一類似臟非臟、似腑非腑的奇恒之府——腦、髓、脈、膽、女子胞（精室），它們大都與奇經八脈有著密不可分的聯系。

二、認識八脈交會穴

奇經八脈既然能加強十二正經的聯系，還能調控十二正經的氣血，那勢必會與十二正經溝通于某些特定的部位，這便形成了八個特殊的穴位：八脈交會穴。八脈交會穴不是奇經八脈與正經的直接交會之處，而是位于正經上的這八個穴位與相應的奇經溝通，正經之氣與奇經八脈之氣通過這個穴產生交會、溝通。八脈交會穴的臨床應用十分廣泛，因為這八個穴位各有其所屬正經、所通奇經，又通過正經、奇經與其他臟腑經絡、組織器官構成廣泛的聯系，刺激這些穴位能有效調節十二正經與奇經八脈。我們怎么運用這些療效廣泛的八脈交會穴來治療疾病、自我保健呢？來自北京中醫藥大學的程凱教授結合幾種常見疑難雜癥的治療，為我們帶來了八脈交會穴的應用經驗。

三、八脈交會穴的應用

八脈交會穴在我們臨床使用時常常是配對使用的，可以更整體全面地起到治療作用，減少不會辨證帶來的不便。

（一）偏頭痛

偏頭痛是常見的一種疾病，可能由多種原因導致。中醫認為偏頭痛大致可分為外感和內傷兩類。

1.外感引起的偏頭痛

外感引起的偏頭痛多由外感邪氣（寒邪、風邪等）而引起，其疼痛往往從顳部開始往眼睛方向發散，類似于現代醫學中的血管痙攣性頭痛。奇經八脈中的陽維脈對于治療外感疾病有非常好的療效。外感引起的偏頭痛如果選擇陽維脈的八脈交會穴進行治療，便會取得不錯的療效。應該選擇按揉位于手少陽三焦經上，經氣與陽維脈氣相通的外關穴。

● 外關穴

【定位與取穴】當陽池穴與肘尖穴的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。取此穴位時應讓患者采用正坐或仰臥、俯掌的姿勢，該穴位于人體的前臂背側，手脖子橫皺紋向上三指寬處，與正面內關相對。

【治療】如果病邪處于比較表淺的部位，治療的部位也比較表淺；如果病癥是里證，扎針的時候就扎得比較深。外感引起的偏頭疼是表證，病位較淺，因此專家推薦用刮痧的方法在外關穴表淺部位給予輕微表淺的刺激，如果沒有專業的刮痧板可以用沒有破口的瓷勺代替。操作時取縱向、逆著毛孔的方向刮痧，刮痧板或勺子與皮膚呈45度角，并輕微地刮拭外關穴前后，直至有輕微的紅疹出來即可停止（以1小時內紅疹會消失的程度為合適的刺激程度，刮拭之后能有輕微的出汗效果最好）。

【提醒】老年人皮膚比較干燥的，刮痧之前應抹足夠的潤膚露；同時，各人皮膚厚薄、耐受程度均有差別，刮痧力度以患者能耐受為宜。

2.內傷引起的偏頭痛

此類偏頭痛的疼痛區域通常從耳后往上進行放射，多由肌肉緊張痙攣刺激枕小神經而引發，在中醫辨證屬內傷頭痛，多有時作時止、勞后加重的特點。專家告訴我們，此時應該選擇按揉位于足少陽膽經，脈氣與帶脈相通的足臨泣穴。

● 足臨泣穴

【定位與取穴】位于足背外側，第五跖趾關節后方，四五跖骨之間的凹陷處，取穴時，可采用仰臥的姿勢。

【治療】內傷引起的偏頭痛是里證，因此要刺激得深一點，把力量滲透進穴位中。用按摩器或筷子較為圓潤的一頭用力去點揉足臨泣穴，按至局部疼痛后再適當活動頸肩肌，做一做舒展活動。

【提醒】從耳后往上的頭疼并伴有頸肩部的不適如落枕、肩部疼痛等都可以用按揉足臨泣穴來緩解。

上述兩種證型的偏頭痛癥狀都出現在側頭部，普通患者多難以分辨清自己所患的頭疼屬于哪一種，所以專家推薦兩個穴位可以搭配使用，表里“通吃”。

（二）咽干咳嗽

時至秋季，咽干咳嗽常常給大家帶來困擾。中醫角度來說，辨證當分虛實，咽干咳嗽可以根據癥狀的不同分為實證和虛證。用穴如用藥，也有實則瀉之、虛則補之的用穴原則，對于虛實不同的咽干咳嗽，我們可以選用兩個八脈交會穴搭配治療。

1.實證咳嗽

如果是秋季外感燥邪、寒邪等邪氣而引起的咽干咳嗽多屬實證，常伴隨咽喉腫痛、咳嗽劇烈、咯黃痰等癥狀，這時可以選用位于手太陰肺經的穴位進行治療，手太陰肺經氣與任脈脈氣相通于列缺穴，使得列缺穴有快速治療咽喉腫痛等肺系病癥的作用。

● 列缺穴

【定位與取穴】人體前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，肱橈肌與拇長展肌腱之間；取穴時患者雙手張開，虎口相對，手腕伸直，食指點在對側拇指根部手腕側面的骨頭縫隙處就是列缺穴。

【治療】用特殊的針灸工具——锨針扎在列缺穴，然后4個小時以內經常性按揉；如果沒有锨針，手指側立起來用指尖或指甲深掐列缺穴，亦可使用點穴杵或是勺子柄揉按穴位。

【提示】列缺穴與手拇指立起之后的肌腱凹陷處之間有一個甜美穴，經常刺激甜美穴咽部會分泌甜絲絲的液體，抽煙的話煙的味道會變，所以推揉這個穴位能幫助戒煙。

2.虛證咳嗽

虛癥咳嗽的出現常無明顯外感邪氣等誘因，咳聲通常輕微，咳嗽也不劇烈，常遷延日久。多為干咳、無痰、夜間加重。嚴重的患者常出現咽喉干痛、干癢等虛火癥狀。應該選用位于足少陰腎經上的照海穴，足少陰腎經經氣與陽蹺脈脈氣在此相通。

● 照海穴

【定位與取穴】照海穴位于人體的足內側，內踝尖下方凹陷處。取穴時患者宜正坐垂足或取仰臥位。

【治療】輕輕按揉，不宜太過用力。

【提示】這個穴位還有治療虛證失眠的作用。如果老年人常出現入睡難、易早醒或者經常多夢等睡眠問題并伴有口干、眼干等癥狀時，以中等力度淺刺激照海穴可以改善睡眠。

秋季的咽干咳嗽常出現虛實夾雜的情況，很多患者也難以嚴格區分實證咳嗽與虛證咳嗽，此時可以把列缺穴和照海穴搭配在一起揉按刺激，事半功倍。

（編輯 車 翀）