肺移植

健康的肺是維持生命活動(dòng)的必需品，但一些重大疾病往往導(dǎo)致肺部發(fā)生不可逆的損傷，這時(shí)，就需要進(jìn)行肺移植手術(shù)，給患者一個(gè)全新的肺，“換”回他們生命的希望。

〇 什么是肺移植

肺移植是利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)原理將供體的肺器官移植到受體上，以實(shí)現(xiàn)一定醫(yī)學(xué)目的的手術(shù)。肺移植是一個(gè)難度比較大的技術(shù)，在中國(guó)開展得還不太普遍，它是綜合多學(xué)科的一項(xiàng)需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作的手術(shù)。

〇 哪些情況需要進(jìn)行肺移植

1.塵肺

塵肺是長(zhǎng)期處在粉塵環(huán)境中所致的。粉塵中的細(xì)小顆粒會(huì)被吸到肺的深部沉積下來(lái)，久而久之導(dǎo)致肺泡和肺結(jié)構(gòu)損傷，造成肺間質(zhì)明顯纖維化等，會(huì)使肺出現(xiàn)吸氧障礙，同時(shí)影響到肺血管，造成肺血管阻塞和肺動(dòng)脈高壓，并進(jìn)而引起呼吸功能衰竭，與此同時(shí)也可能出現(xiàn)由于肺動(dòng)脈高壓所造成的心臟功能衰竭。因此，晚期塵肺是一個(gè)從呼吸到循環(huán)都出現(xiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重疾病。

對(duì)于塵肺來(lái)說(shuō)，一般的藥物治療只能起到有限的作用，當(dāng)肺臟嚴(yán)重受損的時(shí)候，真正有效的治療方法就是進(jìn)行肺移植。

2.慢阻肺

慢阻肺全稱叫作慢性阻塞性肺疾病，它是一個(gè)非常常見的疾病，40歲以上的中國(guó)人群患病率達(dá)到13.7%，它是由多種原因造成的氣道狹窄，其中以吸煙為主要誘因。患者吸氣困難，呼氣更困難，在慢阻肺疾病晚期，由于肺臟的嚴(yán)重病變波及肺血管，會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓和心臟的變化，使肺臟功能嚴(yán)重毀損，難以逆轉(zhuǎn)。此時(shí)內(nèi)科的治療只能部分地緩解病情，但無(wú)法治本，此時(shí)進(jìn)行肺移植就成了最佳的治療選擇。

3.肺纖維化

肺纖維化是由先天性因素或后天的結(jié)締組織病變導(dǎo)致的。肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致包繞著肺泡的結(jié)構(gòu)變厚。正常的肺泡可以進(jìn)行氣體交換，而纖維化的肺泡壁使肺泡很難進(jìn)行充分的氣體交換，肺泡的順應(yīng)性和膨脹性減弱，回縮性也減弱，致使整個(gè)肺臟的張縮能力下降，導(dǎo)致呼吸困難。

其中有一部分肺纖維化保守治療療效有限，患者的病情會(huì)逐漸甚至迅速惡化，此時(shí)只能進(jìn)行肺移植手術(shù)，把病變的肺臟換掉。

目前，中國(guó)的肺移植開展得較少，從患者到醫(yī)務(wù)界對(duì)肺移植的指征都還不太了解，以至于很多需要做肺移植的人沒(méi)有能夠及時(shí)接受到非常有效的治療。這樣的情況會(huì)帶來(lái)兩大問(wèn)題：一是患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期后，術(shù)后存活率非常低；二是部分患者因就醫(yī)不及時(shí)，來(lái)不及等到肺源就已因病離世。

王院士建議，對(duì)于比較嚴(yán)重的肺病患者，及時(shí)去醫(yī)院找專家做評(píng)估，檢查各方面的功能情況，能夠早點(diǎn)進(jìn)入肺移植的等待名單，在有適合供體的時(shí)候能夠及時(shí)地接受肺移植。

〇 鍛煉肺功能——呼吸訓(xùn)練

用兩瓶礦泉水鍛煉呼吸功能。

動(dòng)作一：

1.左、右手各握一瓶礦泉水，雙手垂直放下；雙手側(cè)舉，吸氣雙臂慢慢上抬，停留2秒，呼氣雙臂慢慢放下。

2.雙手前舉，吸氣雙臂慢慢上抬，停留2秒，呼氣雙臂慢慢放下。

【目的】練上肢和胸廓外部的肌肉。

【訓(xùn)練注意】一天3次，每次3組，一天不要超過(guò)10組。

動(dòng)作二：

一只手掐腰，一只手上抬往掐腰側(cè)彎曲，停留2秒放下。

【目的】讓胸廓延展性變得更大一些。

【訓(xùn)練注意】一天3次，每次3組。

動(dòng)作三：

轉(zhuǎn)體動(dòng)作，雙手彎曲與胸齊平，雙腿不動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)上身，停留2秒再轉(zhuǎn)回來(lái)。

【目的】讓胸廓把剩下的氣體充分排出體外。

【訓(xùn)練注意】一天3次，每次3組。

動(dòng)作四：

平躺，把水或者其他稍微重一點(diǎn)的東西放在肚子上，吸氣的時(shí)候鼓肚子，呼氣的時(shí)候癟肚子。

【訓(xùn)練注意】一天3次，每次3組，每組3個(gè)動(dòng)作。

（編輯 宋 瑾）