人性化護理措施應用于新生兒肺炎對患兒體溫恢復時間、胸片改善情況的臨床研究

朱麗興 鄧麗蓮 譚綺雯

【摘要】 目的 探討新生兒肺炎實施人性化護理干預的應用效果。方法 300例新生兒肺炎患兒， 按隨機數(shù)字表法分為干預組與對照組， 各150例。對照組行常規(guī)護理干預， 干預組在對照組的基礎(chǔ)上行人性化護理干預， 觀察比較兩組患兒護理后體溫恢復時間、住院時間及胸片改善情況。結(jié)果 干預組患兒的體溫恢復時間與住院時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組的胸片改善總有效率（92.00%）顯著優(yōu)于對照組（79.33%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 新生兒肺炎患兒實施人性化護理干預可有效縮短其體溫恢復時間及住院時間， 有效改善患兒胸片情況， 臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；肺炎；人性化護理；體溫恢復時間；胸片改善情況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.098

新生兒肺炎為新生兒科常見疾病， 具有較高的發(fā)病率， 臨床常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等， 在新生住院患兒死亡因素中， 新生兒肺炎死亡率達12%～20%， 在新生兒死亡原因中居第一位[1-3]。故臨床在積極治療新生兒肺炎的同時還應給予其科學、合理的護理干預以提高臨床療效。人性化護理強調(diào)以患者為中心， 在注重患者生理、病理基礎(chǔ)的同時注重患者身心及精神的舒適度， 使患者感受到人性化、整體化、程序化的護理干預。故本次研究對本院收治的肺炎患兒給予人性化護理， 旨在研究其與常規(guī)護理的區(qū)別， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的300例新生兒肺炎患兒作為本次研究對象， 所有患兒經(jīng)實驗室菌株檢查均確診為新生兒肺炎， 按隨機數(shù)字表法將其分為干預組與對照組， 各150例。干預組中， 男76例， 女74例；年齡0～25 d， 平均年齡（13.2±4.4）d；其中足月兒103例，早產(chǎn)兒47例。對照組中， 男77例， 女73例；年齡1～26 d， 平均年齡（14.3±4.5）d；其中足月兒105例， 早產(chǎn)兒45例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 本組患兒行常規(guī)護理干預， 即對患兒家屬做好心理護理， 嚴密觀察患兒體溫變化， 并將所有患兒體溫恢復正常時間如實記錄， 如有必要可對其胸片進行復查。

1. 2. 2 干預組 本組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予人性化護理措施， 具體方法如下。

1. 2. 2. 1 心理護理 新生兒發(fā)生肺炎時， 患兒家屬會較為敏感， 護理人員應熱情、主動、耐心的與患兒家屬交流， 與其講解肺炎的發(fā)病因素及治療方式， 詳細解答患兒家屬的疑慮， 以得到家屬的信任與支持， 促進醫(yī)護人員救治工作的順利進行， 此外， 護理人員在照顧患兒時應做到語氣溫柔、動作輕柔， 使患兒在觸覺中感受到安全感， 以此提高治療的效果。

1. 2. 2. 2 對癥干預 治療期間， 護理人員應按時檢查患兒呼吸道， 確保其呼吸暢通， 若發(fā)現(xiàn)患兒呼吸道出現(xiàn)堵塞， 護理人員應對其做吸痰或扣背處理， 幫助其順利排出分泌物；護理人員還應嚴密觀察患兒氣道， 如有需要可采用生理鹽水及蒸餾水對其做濕化處理， 以有效改善患兒咳嗽等臨床癥狀[4]。

1. 2. 2. 3 保溫護理 若發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)處于低溫狀態(tài)， 護理人員應使用熱水袋套上棉布外套將其置于患兒肢端， 每1～2小時更換1次熱水袋， 避免患兒出現(xiàn)燙傷， 還可根據(jù)患兒日齡及體重對暖箱的溫度進行調(diào)節(jié)， 確保患兒體溫達36.4～37.5℃[5]。

1. 2. 2. 4 合理喂養(yǎng) 若患兒可適量進食時， 護理人員應為其補充維生素、電解質(zhì)及水分， 給予其易吸收消化及高熱量的食物， 做到少食多餐， 若情況允許， 應盡量為患兒喂養(yǎng)母乳。

1. 3 觀察指標及評定標準 ①觀察比較兩組患兒的體溫恢復時間及住院時間。②觀察比較兩組患兒胸片改善情況， 顯效：患兒臨床癥狀消失；有效：患兒臨床癥狀顯著改善；無效：患兒臨床癥狀無任何改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理后體溫恢復時間與住院時間比較 干預組患兒的體溫恢復時間與住院時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理后胸片改善情況比較 干預組的胸片改善總有效率（92.00%）顯著優(yōu)于對照組（79.33%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒肺炎為新生嬰兒出生28 d以內(nèi)因各因素導致的肺部炎癥， 在臨床可分為吸入性肺炎與感染性肺炎， 若患兒未及時得到救治， 易使其反復發(fā)作， 對患兒生命健康及成長造成嚴重的影響[6]。故臨床在針對性的治療此類患兒時， 還應給予其合理的護理干預， 以有效縮短患兒的恢復時間。

人性化護理干預是一種集個性化、整體性、創(chuàng)造性為一體的護理干預方式， 且為順應社會的需求而不斷發(fā)展、完善的護理模式。該護理模式以“我能為患者做什么”為思想內(nèi)涵， 盡最大能力為患者各方面需求提供優(yōu)質(zhì)的護理服務， 使患者在最佳的護理模式下盡早康復。因肺炎患兒年齡偏小， 無自理能力及意識， 且該疾病發(fā)展迅速、病情變化大， 故針對患兒具體情況為其制定人性化的護理措施可有效發(fā)揮人性化護理的獨特優(yōu)勢[7]。本次研究對患兒及其家屬進行心理護理， 提高了家屬對醫(yī)護人員的信任， 使患兒有安全感；對患兒進行對癥干預、保溫干預， 確保患兒呼吸暢通， 通過各種方式穩(wěn)定患兒體溫， 且對患兒喂養(yǎng)進行干預， 確保了患兒的營養(yǎng)， 以此提高了臨床療效， 促進了患兒恢復的速度。本次研究結(jié)果顯示， 干預組體溫恢復時間及住院時間顯著短于對照組， 胸片改善總有效率（92.00%）顯著高于對照組（79.33%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 新生兒肺炎患兒實施人性化護理措施可有效縮短其體溫恢復時間及住院時間， 改善其胸片情況， 臨床可廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李玉霞. 人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的效果分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（9）：243-244.

[2] 張德碧， 牛曉英. 人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的臨床療效分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（7）：167.

[3] 王珂. 人性化護理模式在34例新生兒肺炎護理中的綜合效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（8）：144-145.

[4] 姜淼， 叢豐輝， 陳柏惠. 人性化護理在40例新生兒肺炎護理中的療效觀察. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（4）：253-254.

[5] 許佳. 人性化護理在新生兒肺炎護理中的效果觀察. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（8）：280-281.

[6] 劉紅陽. 人性化護理在新生兒肺炎中的護理效果觀察. 心理醫(yī)生， 2017， 23（7）：204-205.

[7] 焦旸， 劉曉慶. 人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的應用效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（25）：227-228.

[收稿日期：2017-12-05]