探討疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效與安全性

聶春梅

【摘要】 目的 討論疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效與安全性。方法 62例高血壓合并腦血栓患者， 根據就診順序分為對照組和實驗組， 各31例。對照組給予脈絡寧治療， 實驗組則給予疏血通治療， 對兩組患者的治療效果以及安全性進行對比分析。結果 實驗組患者中顯效20例， 有效9例， 無效2例， 治療總有效率為93.55%；對照組患者中顯效12例， 有效11例， 無效8例， 治療總有效率為74.19%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的不良反應發生率為6.45%， 明顯低于對照組的32.26%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 疏血通治療高血壓合并腦血栓患者， 能夠提升其治療效果， 并且不良反應較少， 臨床應用效果較好， 值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 疏血通；高血壓；腦血栓；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.053

隨著生活水平的提高， 人們的生活習慣和飲食結構也發生了較大的變化， 高脂、高熱量飲食使高血壓和腦血栓的患者越來越多。高血壓會對患者血管、心臟、腎臟以及腦等器官造成器質性傷害或功能傷害， 當合并患有腦血栓后， 患者腦部局部組織出現了缺血、缺氧狀態， 甚至出現壞死， 直接表現為腦功能異常[1]。臨床發現， 大部分腦血栓患者都會伴有高血壓， 并且高血壓已經成為了導致腦血栓的獨立因素。如果患者同時患有腦血栓和腦血栓后， 對患者的健康造成了較大的危害， 為此有效的治療高血壓合并腦血栓具有重要的臨床意義[2]。本文使用疏血通進行治療， 并觀察其治療效果和安全性， 現詳情報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年10月本院收治的高血壓合并腦血栓患者62例作為研究對象， 根據就診順序分為對照組和實驗組， 各31例。實驗組中男16例， 女15例， 年齡50～63歲， 平均年齡（56.5±3.6）歲；高血壓病程1～4年， 平均高血壓病程（2.9±0.8）年。對照組中男17例， 女14例， 年齡50～62歲， 平均年齡（56.1±3.5）歲；高血壓病程1～5年， 平均高血壓病程（3.1±0.9）年。兩組患者病程、年齡以及性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后均給予降壓、降低顱內水腫、保持電解質平衡以及保護腦細胞等常規治療。在此基礎上對照組給予脈絡寧（金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠， 國藥準字Z32021102）治療， 將10 ml脈絡寧注射液與250 ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注， 1次/d。實驗組給予疏血通（牡丹江友搏藥業股份有限公司， 國藥準字Z00120100）進行治療， 將6 ml疏血通與250 ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注， 1次/d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者的治療效果及不良反應發生情況進行比較。療效判定標準[3]：顯效：臨床癥狀恢復明顯， 意識清晰， 肌張力為Ⅲ級， 生活可自理， 血壓恢復正常；有效：臨床癥狀有所恢復， 意識清晰， 肌張力為Ⅳ～Ⅴ級， 生活自理稍差， 血壓基本恢復正常；無效：臨床癥狀無任何改變， 甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者中顯效20例， 有效9例， 無效2例， 治療總有效率為93.55%；對照組患者中顯效12例， 有效11例， 無效8例， 治療總有效率為74.19%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者中出現呼吸困難0例， 過敏反應1例， 胸悶1例， 不良反應發生率為6.45%；對照組患者中出現呼吸困難3例， 過敏反應2例， 胸悶3例， 低血壓2例， 不良反應發生率為32.26%；實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發展， 我國老齡化社會結構越來越明顯， 而高血壓合并腦血栓的主要患病群體為老年患者， 患病后可能出現偏癱、失語等癥狀， 嚴重的患者會出現生活不能自理的情況， 嚴重的影響了患者的生活質量[4]， 同時也對家庭其他成員造成了嚴重的負擔， 所以臨床上對于本病重視度較高， 為此作者對本病的治療方法進行了分析和討論。在本次調查中應用的是疏血通， 其有效成分是水蛭和地龍， 水蛭具有活血、祛瘀通經絡的作用， 同時能夠有效的改善微循環， 并具有良好的抗凝的作用[5]；地龍通經活絡的作用是十分明顯的， 能夠治療由于各種原因引發的血脈不暢、經絡不通等疾病， 臨床主要用于治療中風后的半身不隨， 口眼歪斜等癥狀。腦血栓從中醫角度來講， 其屬于中風， 其發病原因主要為血脈痹阻、氣血運行不暢， 疏血通的水蛭和地龍正好具有此作用， 能夠有效的緩解腦血栓的臨床癥狀[6]。對于高血壓患者來說， 大部分患者均存在不同程度的高血脂以及血液循環不良的情況， 而疏血通則具有明顯的改善微循環的作用， 并且能夠降低總膽固醇以及甘油三酯的水平， 提升低密度脂蛋白的水平， 降低血液粘稠度和血內纖維蛋白原的含量， 有效的調整內皮功能， 解除血液的高凝狀態， 所以其能夠有效的治療高血壓[7， 8]。本藥物還具有抗血栓和抗凝的作用， 防止血小板的聚集和粘稠， 并且其能夠達到直接溶栓和間接溶栓的作用， 直接溶栓主要是通過激活纖維蛋白原溶解酶來溶栓， 間接溶栓主要是通過作用于活化體內的纖溶系統， 促進內源性組織纖維溶酶原激活物（t-PA）的釋放而達到治療效果， 所以其能夠有效的治療高血壓合并腦血栓疾病[9， 10]。本次研究結果顯示， 實驗組患者中顯效20例， 有效9例， 無效2例， 治療總有效率為93.55%；對照組患者中顯效12例， 有效11例， 無效8例， 治療總有效率為74.19%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床使用疏血通治療高血壓合并腦血栓患者， 其能夠提升患者的治療有效率， 并且不良反應較少， 臨床應用效果較好， 值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 林香玉， 黃美鳳， 陳潤清， 等. 疏血通對急性缺血性腦卒中的臨床療效研究. 中華神經醫學雜志， 2012， 10（4）：402-405.

[2] 廖國權. 疏血通治療高血壓合并腦血栓臨床療效及安全性的分析. 醫學美學美容， 2013（8）：35-36.

[3] 曲范娜， 王一博， 張麗英， 等. 疏血通、血塞通、血栓通注射液的抗凝血酶活性測定及比較. 藥物分析雜志， 2014， 34（9）：1561-1564.

[4] 齊曉艷. 疏血通治療高血壓合并腦血栓的效果分析. 實用心腦肺血管病雜志， 2013， 18（11）：1645-1646.

[5] 丁秀麗. 疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性. 中國醫藥指南， 2012， 10（18）：167-268.

[6] 孔令武. 疏血通注射液治療高血壓合并腦血栓的臨床效果觀察. 現代診斷與治療， 2013（16）：3606-3608.

[7] 張隆慶. 疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床效果分析. 醫學信息， 2013（29）：453-454.

[8] 劉清蘭. 疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性. 中國現代藥物應用， 2014， 8（4）：159.

[9] 陳亮， 滿孝蕊. 聯用疏血通和脈絡寧治療高血壓合并腦梗死的臨床效果及安全性分析. 當代醫藥論叢， 2016， 14（1）：99-100.

[10] 池松鶴. 疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效觀察. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（29）：170-171.

[收稿日期：2017-12-25]