CT和MRI應用于乳腺腫瘤診斷的價值分析與特征表現探究

孔祥慧

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，隨著女性工作壓力的增加以及生活規律的變化，該病的發生率呈逐年增長的趨勢，在女性惡性腫瘤中的發生率位居第二，成為威脅女性健康的重要疾病之一，但是該病早期無明顯癥狀與體征變化，在發現時多數患者已經出現遠期轉移，5年生存率較低[1]。因此，早期診斷對于降低患者的死亡率具有重要作用。隨著現代診斷水平的提高，CT與MRI在乳腺腫瘤的臨床診斷中具有較好的應用效果。文章選取2015年1月-2016年12月50例經病理證實乳腺腫瘤患者，主要針對CT與MRI在乳腺腫瘤診斷中的價值與特征展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2016年12月50例經病理證實乳腺腫瘤患者作為觀察對象，患者的年齡為28～72歲，平均為（56.8±10.3）歲。本次研究經醫院倫理委員會審批。入選標準：①經病理組織學檢驗確診為乳腺腫瘤；②患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并精神疾病、智力障礙、認知障礙患者。

1.2 方法 患者均行CT與MRI檢查。CT檢查方法為：患者采用飛利浦公司生產的64層螺旋CT掃描，患者平躺于掃描床上，參數為：電壓130KV，管電流250mAs，螺距為1.346，層厚為5mm，間隔設置為5mm，層間距為0.8mm。然后進行增強掃描，先在肘靜脈注射非離子碘造影劑，注射速率為3mL/s，藥物注射后25s進行掃描，掃描范圍為腋窩至乳房下緣的連續掃描。將采集圖像送往工作站進行重建處理。MRI檢查方法：采用飛利浦公司生產的核磁共振掃描儀，患者保持俯臥位，掃描之后充分暴露雙側乳房，并保持乳房自然懸空，先進行平掃，層間距為0.8mm，行橫斷面T2WI和T2WI、冠狀面T2WI掃描，均采用脂肪抑制技術。平掃之后進行增強掃描，從肘靜脈注射順磁性Gd-DTPA對比劑，屏氣之后進行連續無間斷掃描，觀察有無異常強化病灶。

1.3 觀察指標 對兩種結果的診斷準去率進行分析。

1.4 統計學分析采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

CT掃描檢測結果為良性腫瘤17例、乳腺癌11例，MRI檢測結果為良性腫瘤27例、乳腺癌21例，MRI在乳腺腫瘤檢出率方面明顯高于CT（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，具有較高的生物惡性，隨著近些年女性工作壓力和生活環境的變化，該病的發生率呈逐年增長的趨勢，對女性的健康造成了嚴重的威脅。但由于該病早期無明顯癥狀，一旦患者出現明顯體征，多發展至中晚期，錯過了最佳手術時期，導致患者的預后和生存率受到較大的影響[2]。因此，盡早發現、盡早治療是臨床對于乳腺癌的防治原則。目前主要采用影像學技術進行乳腺良惡性腫瘤的篩查，

隨著現代影像學技術的不斷發展，CT掃描技術在臨床中得到了廣泛的應用，并表現出了較好的應用價值。多層螺旋CT掃描技術不但能夠觀察到內部結構的形狀以及結構，同時能夠直接觀察到深部病灶，是許多疾病臨床檢查的重要方法[3]。CT技術與其他檢查技術相比，具有無創、直接顯示器官與周圍組織解剖關系的優勢，在疾病與病因的診斷與治療中具有重要作用[4]。CT檢查技術具有分辨度高、覆蓋面廣、3D重建處理、掃描速度快、操作簡單且安全性較高的特點，在評價患者的病情中具有較好的應用優點，不但能夠清楚觀察到病灶的特點，同時能夠觀察到周圍組織的解剖結構和病灶征象，與其他影像學技術相比有著獨特的優勢。但是CT檢查也存在一定的局限性，主要為假陰性高、X線劑量打以及動態增強時間長的問題。

MRI作為一種臨床常用的診斷方法，具有較高的組織分辨率，能夠觀察到病灶細微組織結構變化，在乳腺疾病的診斷與鑒別中具有較好的應用效果。同時由于其的高空間分辨率特點，醫師能夠較好的觀察到病灶的邊緣、形態以及內部強化特點，一般來說，邊緣光滑的腫瘤多為良性，T2WT表現為高信號，T1WT表現為低信號，在注射造影劑之后呈中等以下強化；邊緣為毛刺或不規則的腫瘤多為惡心，T1WT表現為低信號，T2WT表現為高信號，注入造影劑之后表現為快進快出型強化。腫瘤形態多為圓形、橢圓形以及不規則形。MRI對于微小病灶具有較高的敏感性，同時能夠通過血流動力學進行分析。本次研究觀察中，MRI在乳腺腫瘤檢出率方面明顯高于CT（P<0.05），這說明MRI在乳腺腫瘤診斷中具有較好的應用價值，能夠為臨床治療提供有效的影像學資料，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

袁建偉，楊劼，賀小紅等.18F-FDG PET/CT與3.0T MRI聯合顯像在乳腺癌原發病灶診斷中的價值[J].國際放射醫學核醫學雜志，2015，37（4）：199-202.

李蔚萍，苗華棟，唐健雄等.多排螺旋CT在乳腺癌診斷和術前評估中的價值[J].中華普通外科雜志，2014，26（1）：29-32.

熊雅明，郭瑞強.彩超、MRI及其二者聯合診斷乳腺腫瘤的臨床價值比較研究[J].中國CT和MRI雜志，2015，34（10）：31-33.

潘登.CT和MRI應用于乳腺腫瘤診斷的價值分析與特征表現[J].中國CT和MRI雜志，2015，23（6）：38-40.