胃泌素-17 無創檢測胃部疾病

張艷麗

中國是胃部疾病的高發區，其中慢性萎縮性胃炎患者達2億人，每年新發胃癌約40萬人，死亡35萬人。而我國人群早期胃癌的發現率不足10%，遠低于日本的70%，韓國的50%。空軍總醫院健康體檢中心自2017年起將胃泌素-17納入常規體檢項目之列。以胃泌素-17為核心指標的血清胃功能檢測是一項無創、無痛、安全、經濟的胃病檢測方法，可有效濃縮胃癌高風險人群，大幅提高我國胃癌的早診早治率，并對胃病防治具有積極意義。

據不完全統計，該中心針對2000余人健康體檢時發現，胃泌素-17檢查異常者有614人，其中胃泌素-17低的有430人，胃泌素-17高的有184人。

究竟胃泌素-17是什么？這項檢查有什么意義？在此與大家詳細解讀。

健康體檢中心副主任李玲介紹：“胃泌素-17是由胃竇部G細胞分泌的一種胃腸激素，具有促進胃酸分泌、促進胃腸道黏膜生長、調節食管括約肌等作用，對調節消化道功能和維持其結構完整性具有重要作用。作為反映胃黏膜分泌功能的指標之一，與反映胃底胃體部萎縮的胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ及其比值已被列為早期胃癌篩查項目之一。”

胃泌素-17與胃酸存在嚴格的負反饋機制。當胃泌素-17低值時，通常提示胃部存在高酸的狀況；胃泌素-17高值時，提示存在胃部炎癥，患者具有高胃泌素血癥的癥狀，可能與幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍或者藥物影響、患者飲食刺激、其他疾病影響相關。我們知道，質子泵抑制劑（PPI）是抑酸劑，臨床上多用于消化性潰瘍及長期口服阿司匹林類藥物的患者，使用不當可引起胃酸缺乏，低胃酸狀態可引起胃泌素分泌增加，導致高胃泌素血癥。通過監測血中胃泌素-17可指導PPI藥物的合理使用。據臨床數據顯示，當胃泌素-17大于30pmol/L時，建議PPI減量或停用；當胃泌素-17≥3pmol/L、≤30pmol/L時，可繼續服用PPI。

李玲說，體檢中發現胃泌素-17高或低時不必過于緊張。對于40歲以上，且有胃癌家族史者；患有胃病且幽門螺桿菌檢查陽性者；嗜好高鹽、腌制飲食、吸煙、酗酒等習慣者，建議在調理飲食的同時到醫院消化內科進一步診治。

常言說疾病“三分治七分養”，飲食調養在預防胃部疾病方面至關重要。因此從預防疾病角度建議：第一，飲食有時。吃飯要規律，切勿饑飽失常，食物也要應季；第二，飲食有節。吃東西要饑飽適中，一般建議吃飯七成飽；第三，飲食要慢。細嚼慢咽，益壽延年。