21世紀，健康管理的世紀

欣然

健康管理之家開欄語

推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質，實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略。如果把“健康中國”當作是一個宏偉的大廈，我們每一個健康的家庭，就是支撐這個大廈的堅強基石。如何實現家庭的健康，做好健康管理是必由之路。

習總書記說：沒有全民健康，就沒有全面小康。為響應總書記號召，從本期開始，本刊開設“健康管理之家”欄目，通過普及健康管理的相關知識，加強民眾自我健康管理意識，提高民眾自我健康管理水平，為實現全民健康而共同努力。

我國十三五之后提出“大健康”建設，把提高全民健康管理水平放在國家戰略高度。根據“規劃”，群眾健康將從醫療轉向預防為主，不斷提高民眾的自我健康管理意識。

理念：無病早防、有病早治、防治結合

世界范圍內生活方式疾病不斷上升，醫療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。在我國，約有15%是健康人，15%的非健康人，70%的亞健康人；而10%的人群不會主動去進行自身的健康管理。但是，健康觀念和態度決定健康行為，健康行為決定是否能阻斷慢性病形成的自然進程。人們不同的健康觀念和態度，把健康引向不同的結局。

健康管理是對個體及群體的健康危險因素進行全面管理的過程。即對健康危險因素的檢查監測（發現健康問題）→ 評價（認識健康問題）→ 干預（解決健康問題）循環的不斷運行。其中干預是核心，能夠做到無病早防、有病早治、防治結合。健康管理循環每循環一周，解決一些健康問題，健康管理循環的不斷運行使管理對象走上健康之路。其目的是調動管理對象的自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人類的健康，達到預防控制疾病的發生，提高生命質量、降低疾病負擔的目的。

目的：降低疾病發病率，減少醫療費用，提高生活質量

有研究表明，在預防上花1元錢，就可以節省8.59元的藥費，還能相應節省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。提前預防便能節約醫療費用和資源。在現實中，人們往往注重的是有病才看病；在醫療實踐中，往往是重治療輕預防，預防和治療嚴重分離。應該說，重治輕防、防治分離的做法是導致我國慢性病及其并發癥發生率難以控制的主要原因。

健康管理即是通過健康教育和健康促進來改善人群的健康狀況，降低疾病的發病率；通過早診斷、早治療來促進病人的痊愈，降低病死率；通過規范的治療和康復措施來預防各種并發癥的發生，降低病人的殘疾率。使慢性病患者達到一學會、二改變、三減少、四下降的目標，即學會一套自我管理和日常保健的方法；改變不合理的飲食習慣、改變不良的生活方式；減少用藥量、減少醫療費支出、減少住院頻率；血糖下降、血壓下降、血脂下降、體重下降。使亞健康人群達到如下效果：避免危險因素升級而發展成疾病，改善健康狀況，提高工作效率和生活質量，為健康提前買單，收到事半功倍的效果。

結構：一個概念，一種方法，一套服務體系

健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務體系，其目標在于使病人以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康，并節約經費開支，大幅度降低醫療支出。人們可以通過專業的健康管理機構來實現這一目的，專業的健康管理能夠長期跟蹤服務，為個人提供有針對性的健康指導，最終使個體或群體保持可能實現的最佳健康狀態。