加減葛根湯治療氣滯血淤型頸椎眩暈癥

頸源性眩暈主要是由于頸椎及軟組織退變引起的有關結構失穩移位，直接壓迫椎動脈，以及增生物刺激穿行于椎枕部的頸神經分支及椎動脈壁上交感神經而引起椎動脈及其分支痙攣，導致椎-基底動脈供血不足而出現的一系列癥狀。早期出現有偏頭痛，頭痛是此病的多發癥狀，發生率約在80%以上，常因頭頸部突然旋轉而誘發，以顳部（編者注：特指我們日常生活中俗稱的太陽穴部位）為劇，多呈跳痛或刺痛；還會出現迷路癥狀，亦為較多發，主要有耳鳴、聽力減退及耳聾等癥狀；還有一些前庭癥狀，主要表現為眩暈，這是最為突出的一個癥狀。我們在臨床上統稱這些癥狀為椎動脈壓迫綜合癥。

中醫把此癥狀稱之為眩暈癥，古代醫家對此癥早有認識，如《靈樞？大惑論》曰：“故邪中于項……入于腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。”現在很多人由于經常使用電器產品，如手機、電腦，長期處于一種姿勢，所以得頸椎病的人越來越多，已經成為一種常見病、多發病。治療本病，在藥物治療的同時，配合采用針灸、理療、牽引、按摩、推拿的方法，可以得到一定緩解。中醫中藥方面，我們在臨床中用加減葛根湯進行治療，有一定療效。

出處：葛根湯出自《傷寒論》一書，“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之”。葛根湯為辛溫解表劑，具有發汗解表、升津舒筋的功效，主要治療外感風寒表實癥、項背強痛、痙病或猝倒僵仆等癥。曾有報道稱，葛根湯有擴張腦血管、增強腦血流量、降低腦血管阻力、抗血小板聚集等功效。

組方：葛根30克，牛膝、赤芍各15克，桂枝、續斷、丹參、川芎、補骨脂、天麻各10克，三七8克，甘草5克，去掉生姜和大棗。

加減：葛根為君藥，重用，它能解肌散邪，生津通絡。配桂枝，益氣升陽，溫通經脈；配丹參、赤芍、川牛膝、川芎、田三七，活血通經，祛淤止痛，能增加腦血流量和氧氣供應；配續斷、補骨脂，補益肝腎，強筋壯骨，通利血脈。配天麻祛風通絡，平眩祛暈。

本病主要是病邪長期作用于頸椎，加之體弱氣虛，陽氣不足，使之骨骼退變，引起頸項血淤，經脈失養，導致眩暈、頸項強等諸多癥狀發生。由此可見，氣滯血淤是本病的主要病理機制。我們在葛根湯的基礎上加減上述藥物，經過一段時間觀察對治療氣滯血淤型頸椎眩暈癥有明顯的效果。如有患此癥的病友可以試試（請當地中醫師指導用藥）。