治療帕金森的“三個(gè)火槍手”

帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)退形性變性疾病，病理改變主要是腦中有一個(gè)叫做黑質(zhì)的神經(jīng)元變性壞死，而黑質(zhì)神經(jīng)元是產(chǎn)生、分泌多巴胺的。多巴胺是人體的一個(gè)很重要的神經(jīng)遞質(zhì)，它與另一種遞質(zhì)——乙酰膽堿相互拮抗，保持平衡，使我們?nèi)梭w能夠活動(dòng)自如、完成精細(xì)動(dòng)作。得了帕金森病后腦內(nèi)多巴胺物質(zhì)減少，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)，就表現(xiàn)肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬、面具臉、吞咽困難、聲音嘶啞、行走時(shí)肢體來回?cái)[動(dòng)、動(dòng)作緩慢、身體平衡差、易跌倒等各種各樣帕金森病癥狀。因此，帕金森病的用藥就圍繞著多巴胺來做文章。

在治療帕金森的藥物當(dāng)中，最常用的主要有3種：左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶B抑制劑。它們分別從多巴胺的獲得、起效和代謝三個(gè)方面入手，來增加腦內(nèi)多巴胺的作用，從而起到治療效果，堪稱是治療帕金森的“三個(gè)火槍手”。

左旋多巴——壯大“隊(duì)伍”

我們常說“缺啥補(bǔ)啥”，帕金森病是因?yàn)槟X內(nèi)多巴胺的缺乏導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，補(bǔ)充多巴胺自然是最容易想到的治療方法。左旋多巴是多巴胺的前體，外周補(bǔ)充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑥亩l(fā)揮替代治療的作用。此類藥物是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。

直達(dá)目標(biāo)，簡單有效

口服左旋多巴片劑一般在胃內(nèi)崩解溶化，再排到十二指腸，然后到達(dá)小腸，在小腸上端吸收入血，一部分左旋多巴最終能夠通過“血腦屏障”進(jìn)入腦，被黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞或其他神經(jīng)細(xì)胞攝取，在多巴脫羧酶的作用下變成多巴胺，從而起到補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，減輕帕金森病癥狀的作用?！?br>