觀察心理護理在甲狀腺癌術后行131I治療患者中的應用

黃燕芳

（無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214062）

0 引言

伴隨著臨床醫學技術的持續性發展與創新，臨床當中放射性的治療藥物在使用方面越發頻繁，同時放射性核素治療在臨床中的優勢也顯得更加突出[1]。放射性核素131I是治療分化型甲狀腺癌的重要方式之一，其具備較為理想的抗轉移作用[2]。相關研究顯示131I對分化型甲狀腺癌疾病，在肺轉移、淋巴結轉移等方面都有較為理想的作用，但是因為患者對于131I治療認知度較差，再加上治療后會存在一定的不良反應，所以患者往往會形成嚴重的負面心理，從而導致治療效果較差[3]。對此，為了更好地提高臨床治療效果，本文以我院部分患者為例，探討心理護理的標準方案以及實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2018年1月作為本次研究時間段，在該時間段內選擇50例無典型特殊性癥狀且符合入選標準的患者作為研究案例。根據隨機數字法原則將50例患者劃分內實驗組（n=25）與常規組（n=25）。實驗組患者中男性16例，女性9例，平均（36.5±8.4）歲；常規組患者中男性17例，女性8例，平均（35.4±6.1）歲。所有患者均接受甲狀腺癌術后行131I治療。兩組患者多項資料無明顯差異，未達到統計學標準（P＞0.05），滿足研究要求。

1.2 方法

常規組采用常規護理措施，主要是根據醫囑完成相關的放射治療。

實驗組在常規組基礎上采用心理護理，具體措施如下：因為131I治療時患者普遍會發生不良反應，所以患者普遍存在焦慮、抑郁等負面情緒。因為情緒會促使患者的機體功能、免疫系統等發生改變，所以在情緒異常時會導致患者腎上皮質激素發生改變，從而導致免疫抑制效應的發生。對此，在入院時需要及時為患者提供入院評估，及時掌握患者的一般資料，促使患者基本了解治療流程以及可能發生的異常情況、處理措施及效果等。根據患者的心理狀態給予針對性的心理疏導，例如有意識地實行心理干預，說話時語氣親切，患者表述時認真傾聽，獲取患者的信任，如果患者存在顧慮、焦慮等情緒，此時需要針對性地進行心理疏導，可以列舉近期的治療案例，讓患者意識到自己也能夠達到理想的治療目標，從而時刻保持理想的情緒，消除焦慮癥狀。

1.3 評判標準

對比兩組患者在醫護后對于相關知識的掌握以及對護理服務的評價。

相關知識包括疾病基礎知識、放射治療及防護知識。護理滿意度以我院自主調查問卷為主，內容主要是以護理服務的人性化、護理功能等，滿分100分，分數超過80分為非常滿意，60～80分為滿意，未達到60分為不滿意，總滿意為非常滿意與滿意的例數總和。

1.4 統計學方法

數據均應用SPSS20.0統計學軟件實行統計，用（%）對計數數據進行表示，并用χ2檢驗；計量數據以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 相關知識掌握情況對比

詳情見表1。

表1 兩組患者相關知識掌握情況對比（n, %）

2.2 兩組患者對護理服務滿意程度對比

詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意程度對比（n, %）

3 討論

當前131I治療甲狀腺癌已經成為術后治療的必然手段，大多數醫護人員都默認認為一次性的口服治療效果更高，但是也存在更加嚴重的不良反應，所以臨床護理服務的難度也更高[4]。對此，在臨床護理服務中，應當主動強化心理干預護理，促使患者意識到治療方法的特征，從心理層面上理解與認同131I治療，及時發現患者的不適癥狀并加以處理，給予心理疏導，讓患者時刻保持正確的治療心態，從而提升治療效果，提高患者生存質量[5-6]。

本研究結果表明，實驗組患者對疾病基礎知識、放射防護相關知識的掌握率均顯著高于常規組；通過不同的護理服務之后，實驗組體檢者對護理的總滿意率顯著高于常規組者體檢對護理的總滿意率。本研究結果充分證明對甲狀腺癌術后實行131I治療患者給予優質心理護理，可以顯著提升整體護理服務質量，可以為患者提供更加優質的護理服務，讓患者對于醫護行為更加認可，從而主動接受相關的知識教育，提高醫護時的依從率與配合度，從而達到改進干預效果的目標[7-8]。

綜上所述，心理護理在甲狀腺癌術后行131I治療患者中的應用效果顯著，能夠有效地提高患者對于醫護行為的認可度，間接提升患者生存質量，值得臨床推廣。

[1] 李從心.中低危分化型甲狀腺癌經131I治療后短期Tg轉陰情況的動態監測[J].中國醫學科學院學報,2016,38(3):351-355.

[2] 李欣.中低危分化型甲狀腺癌患者131I治療前TSH變化與療效間關系的研究[J].中華核醫學與分子影像雜志,2016,36(5):389-393.

[3] 廖寧.分化型甲狀腺癌手術后首次131I清除殘余甲狀腺組織的療效及影響因素分析[J].標記免疫分析與臨床,2015,22(5):422-423.

[4] 廖光星.分化型甲狀腺癌術后患者131I治療的輻射防護初探[J].腫瘤學雜志,2016,22(11):888-892.

[5] 潘偉.老年分化型甲狀腺癌術后131I治療的臨床預后及其影響因素分析[J].重慶醫學,2016,45(20):2823-2826.

[6] 潘傳芬.分化型甲狀腺癌患者術后131I核素治療應用護理干預的效果[J].中國腫瘤臨床與康復,2016,14(7):832-835.

[7] 王澎.維生素E對術后首次行131I治療的分化型甲狀腺癌患者唾液腺功能的保護作用[J].中華核醫學與分子影像雜志,2016,36(5):398-401.

[8] 楊繼文.131I治療分化型甲狀腺癌伴轉移術后的副作用分析[J].皖南醫學院學報,2015,23(4):355-357.