微創技術在45例骨科創傷患者臨床治療中的應用分析

閆峰

（山東嘉祥縣人民醫院，山東 嘉祥 272400）

0 引言

骨科創傷在臨床上是一種比較常見的疾病，其中大部分患者均為四肢骨折，主要出現在青壯年時期，同時男性多于女性，對患者的正常生活造成極大的影響，降低患者的生活質量，臨床上一般通過手術進行治療，但是常規的開放式手術對患者造成的傷害較大，后期出現并發癥的幾率較高[1]。本文中對骨科創傷患者使用微創技術治療的實際效果進行研究分析，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2015年10月至2017年12月在我院進行治療的骨科創傷患者共45例作為研究分析對象，將全部患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組23例，男15例、女8例，年齡26～51歲、平均（31.04±3.54）歲，其中四肢關節創傷12例、髖關節創傷5例、肩關節創傷6例；對照組22例，男16例、女6例，年齡27～52歲、平均（31.24±0.61）歲，其中四肢關節創傷13例、髖關節創傷6例、肩關節創傷3例，經過相關臨床診斷，所有患者均為骨科創傷，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規開放式手術，本文研究中主要針對微創技術進行研究，因此不對常規手術做闡述；觀察組使用微創技術，具體方式如下：（1）為保證手術效果的良好，根據患者的實際情況對患處使用支架、石膏進行固定，手術時間選擇在固定后的5～10d；（2）對患者進行常規麻醉，將止血帶準備好，在患肢的前外側做一切口，將內窺鏡置入對創傷處進行觀察，清理影響到手術視野的物質：（3）對患者的韌帶、軟骨、半月板進行觀察，針對存在損傷的情況進行相應的處理，復位骨折端，在整個手術過程中保證無細菌的侵入、感染，全程為無菌操作，完成后將傷口的異物清理；（4）使用含量為0.25%的復方氯霉素地塞米松紗條進行引流后，使用無菌材料進行包扎傷口，定期進行換藥直至傷口愈合[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療總有效率、傷口愈合時間以及換藥次數進行對比。患者無疼痛等不良反應，手術完成后患處恢復正常，能夠進行正常的日常活動，表示治療顯效；患者出現偶爾疼痛，患處基本恢復正常，能夠進行基本的日常活動，表示治療有效；患者傷口疼痛難忍，不能進行日常活動，表示治療無效，治療總有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組中顯效人數13（56.52%）例、有效人數9（39.13%）例、無效人數1（4.35%）例，總有效人數22（95.65%）例，對照組中顯效人數9（40.91%）例、有效人6（27.27%）例、無效人數7（31.82%）例，總有效人數15（68.18%）例，在治療總有效率方面，觀察組明顯優高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n(%)]

觀察組的傷口愈合時間以及換藥次數分別 為（1 8.1 4±1.3 2）d、（1 0.4 5±3.4 7）次，對照組的傷口愈合時間以及換藥次數分別為（3 1.5 4±2.4 7）d、（2 6.8 9±5.6 3）次，觀察組明顯低于對照組（P＜0.0 5），差異均有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者傷口愈合時間以及換藥次數對比

表2 兩組患者傷口愈合時間以及換藥次數對比

組別 n 傷口愈合時間（d） 換藥次數（次）觀察組 23 18.14±1.32 10.45±3.47對照組 22 31.54±2.47 26.89±5.63 t 22.838 11.851 P 0.000 0.000

3 討論

隨著我國經濟的不斷發展，建筑行業的興起，人們的出行方式不斷改變，因為建筑事故、車禍事故而導致的骨科損傷越來越多，我國的骨折發病率呈逐年的上漲，對我國人民的正常生活以及身體健康造成較大的威脅[3]。

臨床上對骨折的治療方式一般通過手術進行治療，以往傳統的治療方式中首先需要對骨折處進行固定處理，同時進行結構的重建，能夠有效地治療骨折，但是對骨骼的再生造成極大的影響，對患者造成的生理傷害較大，同時在手術完成后期會出現較多的并發癥，其中包括了鋼板下骨質疏松、傷口愈合緩慢等，嚴重影響患者的康復[4]。使用微創手術對患者不會造成較大的創傷，具有非常清晰的手術視野，能夠準確地定位手術部位，避免在手術過程對其他正常部位造成損傷，手術操作簡單，其中對關節粘連、膝關節內滑膜具有顯著的效果，在臨床上對肩關節的診斷治療中也起到較大的作用，在手術中應用微創技術能夠降低患者的出血量，對肌肉、組織的傷害更低，有效地保障了手術后患處關節的穩定，使得患者后期具有較快的恢復能力[5]。本次研究中應用微創技術治療骨科創傷的觀察組，其治療總有效率、傷口愈合時間以及換藥次數方面，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在對骨科創傷患者的治療中，應用微創技術具有顯著的效果，患者能夠更快地恢復，同時換藥次數更少，在臨床治療中值得推廣應用。

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