鹽酸氨溴索輔助治療支氣管肺炎的療效

王洪賓，朱建華，孫雪峰，耿嬌，王丹

（江蘇省淮安市淮陰區凌橋衛生院，江蘇 淮安 223306）

0 引言

支氣管肺炎多發于兒童時期，屬于常見的一種感染性疾病，且在氣候驟變、冬春寒冷季節發病率增加，主要是病毒、細菌、霉菌、肺炎支原體等感染所致，病毒性肺炎主要累及間質，細菌性肺炎主要損傷肺實質[1-2]。肺炎發生后呼吸膜增厚、下呼吸道阻塞，出現通氣換氣功能障礙，患兒表現為咳嗽、發熱、氣促等，嚴重影響患者的身體健康[3-4]。臨床治療中除了吸氧、祛痰等治療，還需抗感染治療[5]?，F就我院收治的支氣管肺炎患者的臨床資料進行整理，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2017年12月我院收治的80例支氣管肺炎患者為研究對象，均符合支氣管肺炎的臨床診斷標準[6-7]。根據治療方案不同分為觀察組和對照組各40例，其中對照組：男性19例、女性21例；年齡2～12歲，平均（5.8±2.9）歲；病程5～28d，平均（9.2±0.5）d。觀察組：男性18例、女性22例；年齡1～11歲，平均（5.5±2.5）歲；病程4～26d，平均（9.1±0.7）d。兩組患者的基本資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均應用抗感染、吸氧、解痙等常規治療。觀察組在常規治療基礎上應用鹽酸氨溴索輔助治療，2歲以下兒童劑量為7.5mg、2歲以上兒童劑量為15mg，鹽酸氨溴索+100mL 5% 葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注，1次/d，連續治療7d。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果以及治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度等治療，記錄兩組用藥期間的不良反應情況。療效評價：治療后肺部啰音、咳嗽、發熱、咳痰等臨床癥狀消失為顯效；治療后臨床癥狀好轉為有效；臨床癥狀無好轉或加重為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0計量軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，差異在

P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組臨床治療總療效97.50%明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n, %）

2.2 兩組其他觀察指標比較

兩組患者治療后的血氧飽和度及呼吸頻率均明顯優于治療前（P＜0.05）；觀察組治療后的呼吸頻率（23±3）次/min明顯低于對照組、血氧飽和度（96.2±1.1）%明顯高于對照組，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療期間出現2例胃腸道反應，對照組治療期間出現1例消化不良，兩組不良反應率無明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組其他觀察指標比較

表2 兩組其他觀察指標比較

注：▲與本組治療前相比差異顯著（P＜0.05）。

組別 例數 呼吸頻率（次/min） 血氧飽和度 不良反應率治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 47±5 23±3▲ 83.5±1.2 96.2±1.1▲ 2（5.00）對照組 40 48±6 30±5▲ 83.2±1.3 90.1±1.3▲ 1（2.50）t/χ2 0.8098 7.5926 1.0725 22.6548 0.3463 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

支氣管肺炎這種常見的呼吸系統疾病主要是病毒與細菌感染所致，具有咳嗽咳痰、發熱、呼吸急促等典型癥狀，對于免疫功能低下、肺部發育尚不完善的兒童具有極高的發病率，分為急性與慢性發病兩種[8-9]。急性支氣管肺炎的癥狀更加嚴重，兒童支氣管狹窄，在發生肺部感染后呼吸道腺體細胞分泌痰液增多，需及時采取有效的治療措施，若延誤治療可影響兒童呼吸功能發育，加重病情[10-11]。鹽酸氨溴索是溴乙胺衍生物，可改善呼吸道環境和促進上皮再生，同時有助于纖毛擺動功能的恢復和稀釋痰液，促進排痰[12]。還有研究報道鹽酸氨溴索用藥后有助于提高抗生素濃度，從而提高臨床抗菌效果[13]。鹽酸氨溴索藥理研究分析認為其能分解多糖纖維和降低痰液粘稠度、刺激肺泡上皮細胞中活性物質的分泌，從而調節黏液分泌、恢復纖毛運輸功能。臨床上不僅將氨溴索注射液用于小兒支氣管肺炎治療中，還對多種呼吸道疾病具有良好的治療效果。本組研究結果表明觀察組患者臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。另外，雖然兩組患者治療后的血氧飽和度及呼吸頻率均明顯改善，但觀察組改善幅度更大（P＜0.05）。

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