用藥教育對提高患者用藥依從性的影響分析

劉靜

（濰坊市陽光融和醫院 藥學部,山東 濰坊 261061）

0 引言

依從性即順從、順應性，對患者而言，依從性是指患者對臨床干預工作的配合，包括用藥、手術等，涵蓋醫學、藥學、社會等范疇[1]。以患者用藥依從性為例，依從性情況和患者學歷情況、生活背景、身體情況等均有一定關聯性，所以患者用藥依從性不高是多方面因素導致的[2-3]。臨床治療中，用藥依從性、治療效果呈明顯正比關系。既往傳統醫療模式，醫師兼具診斷、藥物治療主體，但是和患者以及藥師之間溝通、交流不足。當前，醫療行業的發展，規章制度的完善，提出藥師以門診、窗口、電話等咨詢以及查房參與等方式，建立藥師、醫師、護士以及患者之間的深入、有效溝通，在藥師掌握患者個體情況、運動藥學知識的基礎上對患者進行用藥教育，提高患者用藥依從性和治療效果。基于此，本文就我院120例用藥患者為例，總結用藥教育干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選擇我院呼吸內科收治用藥患者，病例選自2017年1月至2017年6月，總計150例。以隨機數字表法將150例呼吸內科患者分為實驗組、對照組，各75例，患者和家屬知曉并同意此次實驗方案，神志清楚且有獨立認知能力、語言交流能力，排除合并智力、語言、精神障礙等患者，經醫院倫理委員會批準。實驗組：男40例，女35例；年齡25-78歲，平均（53.60±6.50）歲；病程1-15年，平均（6.60±2.30）年。對照組：男39例，女36例；年齡23-79歲，平均（54.50±6.30）歲；病程1-12年，平均（6.20±2.10）年。實驗組、對照組呼吸內科患者資料差異不明顯，P＞0.05有統計學意義。

1.2 方法

對照組：患者自行按照說明服藥。

實驗組：用藥前藥師進行臨床用藥教育指導，并以門診、窗口咨詢等方式完成患者用藥咨詢。藥師向用藥患者普及疾病醫學常識、用藥相關知識，以多種方式和患者建立有效交流，尊重并理解患者權利，注意患者咨詢期間藥師態度，對患者表示理解、關心，并對有情緒患者進行耐心疏導，建立患者對醫務工作人員的信任感。另外，對患者進行問卷調查，針對調查表中“是”的內容進行重點分析，強調不依從可能導致的問題，包括并發癥、不良反應等，強調遵循醫囑用藥的好處，提高患者用藥認知度[4]。藥師進行用藥隨訪調查工作，包括電話、微信、上門隨訪等，了解患者用藥遵醫情況，了解患者用藥期間的不良反應問題，耐心回答患者用藥中出現的相關問題[5]。

1.3 用藥依從率評價標準[6]

完全依從-治療期間患者嚴格遵循醫囑，規范、正確、及時用藥。

部分依從-治療期間患者基本遵循醫囑，有主觀、客觀個別不規范情況。

不依從-治療期間患者自行停藥、換藥、更改藥物劑量等情況。

1.4 統計學分析

呼吸內科患者實驗觀察指標，均經SPSS 21.0軟件包計算。用藥依從率等計數觀察指標均以%形式展開，進行卡方檢驗；計量指數均以±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05的情況下，表示呼吸內科患者組間觀察指標對比有統計學意義。

2 結果

實驗組、對照組呼吸內科收治患者用藥依從性結果見表1。經統計學計算，實驗組總依從率93.33%明顯高于對照組77.33%，χ2=7.6705，P=0.0056。

表1 呼吸內科患者組間用藥依從性對比（n，%）

3 討論

醫院工作中，藥學人員向患者提供合理用藥指導是醫院臨床藥學實踐、服務的主要工作，對于用藥患者而言，藥師的藥學服務對其用藥依從性有明顯影響[7-8]。當前，對臨床藥學愈發重視，醫院診療活動中普及藥物咨詢工作，鼓勵患者主動參與到治療中，幫助患者了解用藥知識，提高用藥治療效果。藥物咨詢方式較多，包括門診咨詢、窗口咨詢、電話咨詢、參與查房咨詢等，通過更好地了解患者的個體情況，可以提高藥物治療準確率以及患者用藥的依從性[9]。以呼吸內科實驗患者為例，患者對用藥存在不同程度的錯誤認知，包括聯合用藥效果顯著、越貴的藥物效果越好、身體疼痛及時吃止痛藥、藥物劑量越大效果越好等，不但無法實現預期用藥效果，還增加用藥不良反應問題[10]。由此說明，多種方式用藥宣教，可以提高患者合理用藥正確率、用藥依從性，進而提高治療效果降低不良反應。實驗結果顯示：實驗組患者用藥依從性為93.33%高于對照組77.33%，經統計學計算P＜0.05。

綜上所述，用藥教育不但能夠提高患者對用藥知識的了解，還可以提高患者的用藥依從性，提高患者用藥效果和安全性，具有推行價值。

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