護理干預對急性闌尾炎術后并發癥發生情況的影響

曹 瑩

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024005）

急性闌尾炎是外科常見的一種病狀，是各種急腹癥的首位[1]。臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、嘔吐、惡心、多數患者白細胞和嗜中性粒細胞計數增高，右下腹（闌尾區）壓痛是該疾病的主要體征[2]。選擇本院2014年9月至2015年9月100例急性闌尾炎患者作為研究對象，效果顯著。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年9月至2015年9月100例急性闌尾炎患者，隨機分為觀察組/對照組，每組50例。觀察組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為25～65歲，平均年齡為（32.25±3.55）歲，闌尾炎病理類型：單純性18例，壞疽穿孔性22例，化膿性10例。對照組中，男性患者30例，女性患者20例，年齡為26～67歲，平均年齡為（33.45±3.07）歲，上述闌尾炎病理類型依次是：17、22、11例。2組急性闌尾炎患者在性別、年齡、病理類型等一般資料中差別較小，P＞0.05。

1.2 方法。對照組—采取常規護理（給急性闌尾炎患者進行適宜的心理護理，做好闌尾炎手術的術前準備工作，術后做到觀察急性闌尾炎患者各項體征，給患者講解闌尾炎手術后的注意事項等）。

觀察組—在對照組常規護理的基礎上實施護理干預，具體包括以下措施。①術前準備工作：a.在手術進行之前，護理人員對急性闌尾炎患者要進行密切的觀察，出現任何異常應立即向主治醫師匯報；時刻關注著急性闌尾炎患者的體征變化；將患者的靜脈通路打開，控制好急性闌尾炎患者的電解質以及酸堿平衡穩定[3]。b.手術前給患者創造良好的精神環境，讓患者積極面對手術，認識自己的病情和注意事項，對患者進行心理輔導，并給患者以及患者家屬講解本次手術的情況，將疾病健康的教育宣傳工作做好；為了改善急性闌尾炎患者的不良情緒，護理人員可以請治愈成功患者進行現場說教，減少患者對手術的不良反應，改善負面情緒，并且告知患者急性闌尾炎手術的重要性[4]。c.做好一切術前的準備工作，包括——準備術中手術器械并進行相關消毒工作，手術前禁止服用食品、禁止喝水等，避免手術中不必要的感染。一些血壓較高和易感染體質的患者給予抗生素進行操作，要控制好患者身體各方面的功能，防止術后出現傷口感染情況。d.告知急性闌尾炎患者手術當天的注意事項——禁止食用食物，還需幫患者測量脈搏以及血壓。②術后護理干預：a.在急性闌尾炎患者術后恢復情況有好轉時，可以適當的協助患者進行一些早期活動，促進患者的腸道功能恢復，減少腸粘連發生的可能，對術后出現輕微疼痛的患者采用雙氯酚鈉酸鈉栓劑針進行鎮痛。b.術后的換藥一定要嚴格按照無菌操作的要求進行，保護好傷口周圍皮膚，盡量不要碰水，以防傷口污染，術后發現傷口發炎或傷口感染情況應及時向醫師反應情況并進行及時處理[5]。c.急性闌尾炎患者傷口換藥拆線時應保持傷口的干燥和清潔。d.叮囑患者保護好自己的手術切口避免傷口感染，盡量不要產生劇烈運動。e.出院前醫師應做到叮囑好急性闌尾炎患者各方面的注意事項，如有不適要及時回診。

1.3 觀察指標：觀察兩組急性闌尾炎患者的并發癥發生率以及對護理工作的滿意度情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0對研究的各項資料進行分析和統計，采用（%）率表示兩組急性闌尾炎患者的并發癥發生率以及對護理工作的滿意度，當兩組急性闌尾炎患者的對比情況有明顯差別時用P值＜0.05表示。

2 結 果

觀察組急性闌尾炎患者的并發癥發生率為3例（6.00%）%，對護理工作的滿意度45例（90.00%）。觀察組急性闌尾炎患者的并發癥發生率及對護理工作的滿意度均優于對照組，P＜0.05。具體情況見表1。

表1 2組急性闌尾炎患者并發癥的發生率以及對護理工作的滿意度[n（%）]

3 討 論

急性闌尾炎是發病于闌尾的一種炎癥性的疾病，主要是在管腔堵塞與細菌感染的共同作用下產生的，在普外科疾病急診的案例中，發病率較高[6]。急性闌尾炎的主要表現——因受到不同程度的細菌感染從而導致闌尾壁出現化膿性，即使闌尾炎手術是個小手術，但是術后的并發癥嚴重情節會導致生命危險，特別是對于身體功能較差的患者（如年齡較長或年齡較小的急性闌尾炎患者）[7]。因此，給予急性闌尾炎患者一套有效的護理方案十分重要[8]。

通過這次觀察比較，證明了護理干預是人性化的表現，護理人員在術前對急性闌尾炎患者積極的進行心理輔導，從而消除患者的不良情緒，術前的準備工作需細心仔細，將手術所需用到的工具進行消毒，避免導致急性闌尾炎患者在術中的感染；在術后對急性闌尾炎患者進行早期的運動指導，并對患者的運動進行支持鼓勵，在換藥的時候做到無菌處理，防患于術后的切口感染，出院前叮囑急性闌尾炎患者各方面的注意事項，發現不適并及時回診。

通過本次研究數據，觀察組急性闌尾炎患者的并發癥發生率為3例（6.00%），對護理工作的滿意度為45例（90.00%），觀察組患者的并發癥發生率以及對護理工作的滿意度均優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，針對急性闌尾炎患者實施護理干預，能夠有效的降低術后的并發癥發生率，并且提高了患者對護理工作的滿意度。

[1]于秋紅.急性闌尾炎病人的臨床及并發癥觀察及護理分析[J].心理醫生,2015,21(22):208-209.

[2]林玉蘭.人性化護理在急性闌尾炎手術護理中的應用價值[J].健康前沿,2016,23(5):28-28.

[3]史德利,范媛,李婉麗,等.臨床護理路徑在小兒闌尾炎經腹腔鏡手術中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(6):703-705.

[4]劉冉丹.循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用效果分析[J].醫學信息,2015,28(50):135.

[5]姜艷玲.綜合護理干預在急性闌尾炎切除術患者圍術期中的應用效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,9(10):270-271.

[6]吳春婷.護理干預對急性闌尾炎患者的效果觀察[J].數理醫藥學雜志,2016,29(5):743-744.

[7]李巖.急性闌尾炎手術治療的護理效果[J].中國衛生標準管理,2016,7(14):210-211.

[8]張艷麗.急性闌尾炎患者的圍術期護理體會[J].基層醫學論壇,2016,20(15):2152-2153.