不同護理方法對宮頸癌術后尿潴留療效的比較

董媛媛

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 12400）

宮頸癌是現在臨床上婦科比較常見的一種疾病，其具有較高的發病率，現在已成為女性發病率較高的一種疾病[1]。就目前我國醫療水平發展的情況來看，主要的治療方法還是傳統的手術治療以及放療，而宮頸癌根治術是目前治療宮頸癌的主要手段，但是因為該手術給患者帶來的創傷極大，范圍累積較廣，所以，手術后經常使患者容易出現很多并發癥，例如尿潴留，是宮頸癌患者手術后最嚴重的且比較多見的并發癥之一，給患者及其家屬帶來極大的精神和經濟壓力，大大降低了患者的生活質量，影響患者的預后康復情況[2]。為此，本次實驗選擇了2015年10月至2016年10月在我院住院的宮頸癌術后發生尿潴留的患者80例作為此次研究的對象，對這120名患者采取不同的護理方法進行護理，以觀察護理干預對宮頸癌術后尿潴留的患者的臨床治療效果，現得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年10月至2016年10月在我院住院的宮頸癌術后發生尿潴留的患者120例作為此次研究的對象，把所選擇的120例患者隨機分為對照組、觀察組、藥物組，每組均為40例，三組患者均接受不同的護理方法，對照組年齡22～73歲，平均年齡在（26±13.9）歲；觀察組年齡23～75歲，平均年齡在（25±14.8）歲；藥物組24～78歲，平均年齡在（27±10.8）歲；三組患者在年齡、性別、病種等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 臨床納入與排除標準：①所有患者均符合我國宮頸癌術后尿潴留的診斷標準；②均取得所有患者的知情同意，并且自愿參與本次研究；③排除有精神上的疾病不能進行正常溝通的患者。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理：心理護理是指在其他護理的基礎上，給予患者心理上的疏導，患者在受了嚴重的手術創傷以后，心理難免會產生緊張，焦慮的不良情緒；因此，護理人員可加強與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負擔，保持一個良好的心理狀態，積極配合醫護人員的治療，促進疾病早日康復出院。

1.3.2 疼痛護理：患者術后通常都會伴有劇烈的疼痛感，護理人員可以根據患者的具體情況給予適當的疼痛護理，例如幫助患者轉移注意力，減輕疼痛，如果是疼痛比較嚴重的患者，可報告醫師給予適當的止痛藥進行鎮痛。

1.3.3 健康教育：術后對患者進行適當的健康教育，告知患者與疾病相關的一些小常識，以及術后的一些注意事項，減少并發癥的發生，提高患者的自我預防疾病的能力。

1.3.4 對照組：在患者手術前3 d指導患者進行膀胱功能訓練，術后1周指導患者及其家屬，用兩手按壓腹部，增加膀胱的壓力，反復對此訓練，并且指導患者進行收腹運動的練習，以防止尿路感染。患者術后第10天，夾閉患者的尿管，進行膀胱收縮訓練，待患者可以自己放尿之后，用B超測出膀胱的剩余尿量。

1.3.5 觀察組：在術后2周左右，使用開塞露刺激患者的肛門，一直到

患者可以自己放尿，用B超測出膀胱的剩余尿量。

1.3.6 藥物組：2周左右為患者拔出導尿管，使用酚妥拉明進行注射，舒張血管，以幫助患者恢復膀胱的肌張力，收縮患者的膀胱，促進患者排尿，用B超測出膀胱的剩余尿量。

1.4 觀察指標：觀察患者的置管時間，手術后一直到患者可以自己進行排尿的時間；觀察患者的剩余尿量，如果＜100 mL，則表示膀胱收縮正常；觀察患者導尿管重插的情況，如果患者拔出尿管后不能自己進行排尿，剩余尿量＞100 mL，則需要進行二次插管導尿[3]。

1.5 統計學方法：采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

通過不同的護理方法進行干預后，對照組患者的置管時間、剩余尿量、尿管重插等方面，明顯比其他兩組的要好，P＜0.05，有統計學意義，觀察組和藥物組進行比較，P＞0.05，沒有統計學意義，結果見表1。

表1 三組病例相關指標的比較

3 討 論

近幾年來，宮頸癌的發病率呈現出不斷上升的趨勢，是婦科比較常見的疾病之一，且其臨床病死率較高，給患者及其家屬帶來極大的精神和經濟壓力，大大降低了患者的生活質量，影響患者的預后康復情況[4]。因此，對宮頸癌的治療方法，已經成為臨床學者們研究的主要課題之一。現在我國臨床大多采用子宮切除術進行治療，但是，該手術術后比較容易導致患者發生并發癥，給廣大醫護人員以及患者都帶來了極大的困擾。其中比較常見的并發癥是尿潴留，其發生的原因受到多種因素的影響，例如尿路感染、患者采取的體位等。現在我國有文獻報道通過對患者進行各方面的護理干預，例如指導患者進行膀胱功能練習，誘導患者排尿等，運用在尿潴留患者身上取得了很不錯的效果[5]。本次實驗的結果表明，對照組患者通過對宮頸癌術后發生尿潴留的患者進行膀胱功能鍛煉的護理干預，患者的置管時間、剩余尿量、以及患者導尿管重插方面都比其他兩組患者的要好，P＜0.05，有統計學意義，說明通過對患者的膀胱功能進行鍛煉，可以有效減少患者的置管時間、減少患者的尿管重插率，從而減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量。

[1]趙會利,王素琴.宮頸癌術后膀胱功能障礙的護理[J].國際護理學雜志,2017,36(6):775-777.

[2]李敏香,徐海寧,韓菊媚,等.護理干預對宮頸癌根治術患者的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(20):31-32.

[3]屈秀芳.盆底肌功能鍛煉對宮頸癌根治術后尿潴留的影響[J].中華全科醫學,2012,10(9):1493.

[4]范先姣.宮頸癌術后尿潴留的臨床護理體會[J].中國保健營養,2016,26(16):129.

[5]魏雪麗.子宮癌根治術后尿潴留及尿路感染患者應用護理干預的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(3):232-233.