個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響

祝 丹 康 倩

（沈陽市胸科醫院腫瘤二科，遼寧 沈陽 110044）

肺癌是目前全球范圍內發病率及病死率最高的惡性腫瘤[1]。本次研究通過選取我院收治的肺癌晚期患者，并對兩組患者實施不同的護理干預措施，探討個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2015年1月至2016年11月收治住院治療的晚期肺癌患者90例，將其隨機分為實驗組和對照組各45例。實驗組包括31例男性患者，14例女性患者，年齡為39～75歲，平均年齡為（43.6±2.3）歲；對照組包括29例男性患者，16例女性患者，年齡為42～73歲，平均年齡為（48.7±1.8）歲。

1.2 選取標準。選取標準：①通過病理學檢查確診為晚期肺癌；②患者均伴有中度或以上程度的疼痛；③患者的預計生存期不低于3個月；④Karnofsky評分在60～90分。

1.3 護理方法：兩組患者均給予常規放療或化療、營養輸入、止痛治療等，并創造一個安靜溫和的病房環境。對照組患者實施常規臨床護理措施，具體包括入院時進行健康教育、充足的食物供給、細心行各項護理操作、并發癥的處理方案以及做好不良因素的防止措施等。

實驗組患者實施個性化護理干預措施，包括：①入院給予個性化的健康教育指導，對不同患者的病房進行人性化的設計，方便患者及其家屬了解相關知識，為患者提供足夠的活動空間，根據不同患者的職業、文化水平、性格等對床位作出人性化的安排，了解患者的個人興趣或愛好等，在允許范圍內盡量滿足患者的精神需求，為放松患者情緒可進行適當興趣活動，積極配合治療；②護理人員通過親切交談、詢問，對患者的病情、性格等身體和心理狀況進行全面了解，制定適合的心理護理方案，主動和患者進行溝通交流，進行心理疏導，增強信任，幫助患者及家屬了解疾病相關知識；③進行疼痛護理干預，定期對每位患者評估疼痛程度，在實施藥物止痛治療的同時，對患者給予足夠的耐心、細心、關心、理解，根據個人需要，可適當播放柔和輕緩的音樂來轉移患者對疼痛的注意力，減輕患者疼痛，指導患者進行適當的放松運動，舒緩情緒，若發生疼痛，指導患者按住胸部，避免由牽拉導致的疼痛；④對患者進行飲食計劃指導，根據不同患者的疾病情況和飲食習慣，制定適合患者的不同飲食方案，指導患者多攝入低脂、少鹽、高維生素及蛋白質的營養價值高的食物；⑤放化療護理，叮囑患者在化療前后2 h內不可飲水或者攝食。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者在治療和護理2個月后的疼痛程度、生活質量的變化。分別為視覺模擬評分量表，0～10個分級，分數越高疼痛越嚴重；以及生存質量測定量簡表，包括心理、環境、生理和社會關系4項，每項1～5分，得分越高生活質量越好。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者在實施護理干預前的疼痛程度評分無顯著差異（P＞0.05），實施干預后對照組的疼痛程度評分無明顯變化，實驗組患者的疼痛程度評分顯著優于對照組，見表1。

表1 兩組患者的干預前后疼痛評分（±s）

表1 兩組患者的干預前后疼痛評分（±s）

組別 例數 干預前 干預后實驗組 45 6.35±1.26 5.49±1.03對照組 45 6.06±1.45 5.83±1.05

2.2 兩組患者在實施護理干預前的生活質量評分無顯著差異（P＞0.05），實施干預后除生理因子外，實驗組患者的各項生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

多數肺癌患者在確診時就已為晚期，錯過了最佳治療時間。放療、化療為晚期肺癌的主要治療方法，而其引起的不良反應如惡心嘔吐、納差、便秘等消化道癥狀以及癌細胞的擴散、轉移導致的疼痛，對患者的生活質量造成了嚴重影響。因此如何減輕患者疼痛、改善生活質量是治療晚期肺癌的重要問題。

本次研究結果顯示通過個性化護理干預，實驗組患者的疼痛程度及生活質量顯著改善且由于常規護理組，這也與相關研究結果一致[2]。綜上所述，對晚期肺癌患者實施個性化護理干預的臨床效果良好，有利于降低患者的疼痛程度，提高患者生活質量，具有臨床推廣價值。

[1]王麗軍,王朝娟,宋潤珞,等.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(1):135-137.

[2]郝曉玲,陳秀梅,楊翠芹,等.個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(23):223-224.