董紅英
(遼寧省沈陽市第一人民醫院采血室,遼寧 沈陽 110041)
隨著經濟社會的發展,人民脫離饑餓、人口老齡化不斷加快,糖尿病的發病率越來越高。糖尿病是一種代謝性疾病,患者血液胰島素水平過低或其正常生理作用發生障礙,導致血糖水平過高,會引起腦、心、腎等器官產生病變,已嚴重威脅到人群的生命健康和生活質量[1-2]。人文護理即是貫徹以人文本的理念,以患者為中心,在強化疾病護理的同時,關心患者心理狀況和社會功能,為患者提供優質的、全面的、個性化的護理[3-4]。本文擬探討人文護理在糖尿病護理中的應用效果,報道如下。
1.1 一般資料:選取我院于2015年1月至2017年1月收治的160例糖尿病患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組80例,其中觀察組男46例,女34例,平均年齡(60.4±8.5)歲,平均病程(6.3±1.5)年;對照組男44例,女36例,平均年齡(59.1±8.2)歲,平均病程(6.0±1.3)年。納入標準:符合WHO糖尿病診斷標準[5]。排除標準:合并嚴重肝、腎功能不全的患者;精神疾病患者及不配合治療者。所有患者的性別、年齡、病程及病情嚴重程度均無統計學差異(P>0.05),具有可比性。該方案已通過倫理委員會批準。
1.2 方法:住院期間,對照組予常規護理,主要包括健康宣教、生活護理、飲食護理、對癥護理、用藥護理等。觀察組在此基礎上行人文護理,具體護理措施如下:①用藥護理:嚴格遵照醫囑指導患者用藥,按時按量送藥物,按照醫院規章制度做好護理操作和記錄。在進行胰島素注射前,應向患者講解胰島素注射的相關注意事項,并告知患者如何保護血管[6]。②環境護理:給予患者舒適的身心環境,保持病房干凈、整潔、通風,保持溫度、濕度適宜。患者入院后及時與患者進行溝通,主動向患者提供醫院的環境、制度及管床醫護等信息,使患者盡快適應住院生活。收集患者病情、經濟條件、生活自理能力等資料,制定合理的護理措施。護理過程中注意言語文明、態度親切、動作輕柔,注意保護患者的隱私。以患者的方便為優先,當出現操作失誤時主動向患者道歉。③飲食護理:針對實際情況指導患者合理搭配飲食,制定食譜,控制攝入的總熱量,戒煙限酒,以低糖、低鹽、低脂飲食為主。④健康教育:糖尿病患者的自我管理是治療糖尿病的基礎和關鍵[7]。可以運用手冊、講座、網絡等方式,向患者及其家屬講解糖尿病的發病機制、癥狀表現和治療措施及其效果,使患者及家屬了解到糖尿病可導致的不良后果,保持健康的飲食習慣和生活習慣,實現有效的自我管理。⑤心理護理:由于糖尿病病程長,患者容易產生焦躁、憂郁的情緒,導致一定程度的心理應激,不利于糖尿病的控制[8]。護理人員應積極與患者溝通,及時解答患者與家屬的疑問,進行換位思考,通過心理輔導等方式,有針對性的安慰患者,消除其負面情緒,提高患者的治療依從性[9]。
1.3 觀察指標:觀察兩組患者生活質量評分情況,使用糖尿病患者生活質量特異性量表(DSQL)評價,內容包括心理/精神、生理功能、治療的影響和社會關系4個維度,共27個條目,每個條目采用5級評分,得分越高表明生活質量越差。同時統計分析兩組患者對護理的滿意度。
1.4 統計學方法:所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 兩組生活質量評分情況比較:觀察組心理/精神、生理功能、治療的影響、社會關系和總評分均低于對照組,且除社會關系外,兩組對比差異顯著,有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者對護理的滿意度:觀察組滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
表1 兩組患者生活質量評分比較(±s)

表1 兩組患者生活質量評分比較(±s)
項目 例數 心理/精神 生理功能 治療的影響 社會關系 總分觀察組 80 18.37±4.21 25.14±7.65 5.86±1.81 7.73±2.39 57.10±11.74對照組 80 21.21±4.24 27.49±7.24 6.45±1.61 8.18±1.58 63.33±11.47 t-4.25 2.00 2.18 1.40 3.40 P-<0.001 0.048 0.031 0.162 0.001

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]
近年來,隨著社會經濟水平和人們飲食習慣的變化,糖尿病發病率也在不斷上升。長期以來,我國醫療中以疾病為中心的觀念根深蒂固,社會及心理因素對患者健康的影響受到忽視,伴隨著“生物-心理-社會”醫療理念的推廣,人文護理引起了廣大醫護人員的注意,在治療生理疾病的同時,也要重視患者社會及心理方面的需求,只有使患者身心均處于舒適狀態,才能更好地提高其生活質量[10]。
糖尿病患者護理關鍵在于嚴格控制血糖,提高患者生活質量。本研究表明,觀察組生活質量特異性量表各維度評分均低于對照組,說明人文護理可以顯著提高糖尿病患者的生活質量,使患者身心處于較為舒適的狀態。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組,表明實行人文護理得到了患者的認可,有利于構建良好的護患關系。
綜上所述,人文護理可以顯著提高護理水平,提高糖尿病患者的生存質量,值得推廣應用。
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